健康傳媒 李宛真／新北報導公仔箱論壇( U0 V. d" Q! k; u& a1 [4 Z# j
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家住金門的黃小妹妹還不到2歲，出席記者會時，爸爸抱著她，相當活潑，看不出來去年曾經中風，且一度肢體癱瘓，被確診為毛毛樣腦血管病變，經過開刀後，才恢復健康，而她也是文獻紀錄上，年紀最小的毛毛樣腦血管病變腦部開刀個案。5.39.217.77' b9 q6 Q. i5 G. b, S; k+ A5 W
5 y; B; ]* P! T# H: T根據國民健康署資料，從2000至2011年，台灣每年平均新增35名毛毛樣腦血管病變個案，發生率為每10萬人口0.15人。此疾病好發於兩個年齡層，分別為5到14歲、40到44歲，其中小孩較高，而女生比例為男生的1.4倍。發病後，每100位病患約有3人死亡。
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2 J: Y! k0 e7 W8 c; W公仔箱論壇林口長庚醫院整形外科系教授鄭明輝指出，毛毛樣血管疾病又稱腦血管雲霧狀疾病，病發原因為顱內內頸動脈不明原因的漸進性狹窄及阻塞，顱內內頸動脈等大血管阻塞後，造成顱底缺血，血管攝影檢查顯示，腦部新生微血管側枝循環旺盛，像是煙霧繚繞，這也是毛毛樣腦血管病變名稱的由來。8 y% {( d+ Y" |2 @) C. a3 t
8 {5 p& f' ?" |$ G公仔箱論壇鄭明輝說，早期毛毛樣病變臨床表現並不明顯，隨著血管阻塞，患者常有頭痛、頭暈，及短暫單側或單肢肢體無力、感覺異常或是癲癇等症狀，少數個案則是以發展遲緩或持續性神經異常症狀來表現。
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- O# b& R7 n" \& Q2 Y5.39.217.77以黃小妹妹為例，去年剛滿1歲時，某天她突然吐奶、雙眼上吊、左腳抽搐，症狀持續2到3分鐘之久，黃媽媽立刻將她送至金門醫院急診，沒多久恢復意識。
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黃媽媽說，影像檢查報告出爐時，疑似腦中風，但醫師認為，幼兒不可能中風，因此研判為癲癇，必須進一步檢查，轉診至林口長庚腦神經內科，才確定為毛毛樣血管病變。8 z, {* L6 d2 M( r3 e' t
( o& F7 i' M; L& _5 e* n3 Q+ U公仔箱論壇鄭明輝指出，治療毛毛樣血管病變的最新方式為，顯微鏡底下直接縫合顱外、顱內的血管，顱外的血流轉進顱內循環，就能增加顱內血流量，或是將帶著血管的頭皮皮瓣直接種植在缺血的腦表面，建立新的血液循環。
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鄭明輝說，該手術難度極高，因幼兒年紀小、體重輕，腦血管直徑比細針還要細，大約只有0.7至0.8公釐，因此，必須透過超音波血管偵測儀確認血流流速，並精準定位，才能緊密縫合血管。 |
發表於 2018-4-14 08:42 AM
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