【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ tvb now,tvbnow,bttvb `+ f- E" h% v1 m) @
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 3 Y9 u3 I" Y8 o$ }, _6 R
9 {& \0 J( d. h) I6 \0 O. gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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$ P" Z2 x @! T6 D$ ]6 z公仔箱論壇 引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
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- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
! g+ J# |3 v; l6 z0 e: }- I+ N* M6 p5.39.217.77刺激胃酸分泌
& X2 _: Z9 d' ntvb now,tvbnow,bttvb甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 tvb now,tvbnow,bttvb' B; _+ j3 O/ x$ E% q5 s
+ n" u u; P( O6 A4 I2 x8 ctvb now,tvbnow,bttvb賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
# c% S" g% K6 U8 s" v, [公仔箱論壇賁門括約肌鬆弛
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- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
/ ?; G: i+ ~2 r公仔箱論壇胃消化力減弱 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, g" y4 C! r* w1 M& A
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
# |: Y+ t6 q$ z5 V4 P' w" h公仔箱論壇其他——生理性疾病 公仔箱論壇' y/ Z! f$ U+ i( O2 Q$ z9 {
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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0 ]+ N g: ?* r5.39.217.77醫師提醒 : C' y4 s9 @! L/ [; n A2 E
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略公仔箱論壇$ l3 G" B* G% b! \, Z, ?, ~
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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. e; Q# m0 ^6 E3 gtvb now,tvbnow,bttvb養成三個好習慣 8 a) }$ j& ~( e
$ Z y$ U+ ^' O, a# ] HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 & z5 h" P5 Q& V# n
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
% ~" f9 o6 r9 M9 N' x5 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb! C4 ]0 w O0 s) I" L
好習慣2：多吃健胃食物、用好油 , x- L' U3 L/ D O/ X8 q
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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- z, }& F' P6 |3 I) y4 M8 y9 m" `0 U好習慣3：來做穴位按摩吧！ 5.39.217.77$ O; J, |6 j' {+ f, o! M" w! D
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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6 f8 Q3 z5 P3 e6 x" \! c! Y7 V5 m+ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。巨闕穴
% m0 w( Z# w j @, F+ f: S5.39.217.77肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 公仔箱論壇& V0 x( H, w/ Z8 t
3 f2 V/ c* E# L6 n: h; z/ k) s中脘穴
( T; b9 X: {4 `' T0 U' {; X. y5.39.217.77肚臍和劍突結合處的正中央。 tvb now,tvbnow,bttvb! s- F, p f& @/ y0 u0 N4 F3 N; c
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氣舍穴 ( K7 c4 h* R1 ]5 {, T, A
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 $ E7 v3 W% d. y4 Z
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
( f. ^" b9 X% U. Y7 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 F3 F P: c1 H9 M2 _0 W% e5.39.217.77緩和症狀：足三里 2 Q6 h& T% k+ l. ^
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 * o# t$ f% @8 c( q. W. B# g
5 J+ M! U5 s. H1 n: _# ]& \4 Z+ e改善體質：神門
# U/ P& w3 m* `! i, T. c+ Q+ p5.39.217.77手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 tvb now,tvbnow,bttvb8 W3 _& s/ z* e- a$ N
' ?& ]8 d) c5 U. A# _8 s6 J改善體質：內關
R9 _; M& s) L& Htvb now,tvbnow,bttvb將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 1 T# s2 o+ [; u! V( }6 O- Q
, [8 P; M) ]9 n0 J( ]1 h公仔箱論壇戒掉四個壞習慣 公仔箱論壇0 v. B! i: B$ {! A
/ ?) L% n: A5 C0 c5 D( [. ctvb now,tvbnow,bttvb壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
8 \9 r% z( w) K% w/ Dtvb now,tvbnow,bttvb這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 tvb now,tvbnow,bttvb* }6 w; j# r3 Q' U* ^, B) I
% o/ E j3 h8 f+ J S/ A* @5.39.217.77壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
% c- w% a# h$ Z公仔箱論壇午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 公仔箱論壇( F6 `& y4 f2 i. A; U- @! B
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 ; q9 h. ?0 s. N, }
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
* T3 T4 ]3 D$ K. D; c; ~/ mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) _& M. R/ m- G8 [" s6 I: Q
壞習慣4：常穿緊身衣、褲 公仔箱論壇7 P! B2 k8 q M5 M+ \
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 tvb now,tvbnow,bttvb1 a0 S4 t6 U" l9 S
C7 a) ?# l6 W5 y# D# C: z5.39.217.77預防胃食道逆流有哪些重點要注意？公仔箱論壇* A' h! s1 Z6 @$ @4 } Z
7 N4 m7 G3 U2 P$ V" {" y0 H7要點預防胃食道逆流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 a5 [6 P4 R G
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
, M; I9 g" ^# j0 g+ j, n肌肉放鬆法紓緩壓力
- |5 M5 h7 H2 P5 i$ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' W! l) W) |8 G. g1 d" K3 o+ J3 V日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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% D0 F" \' l6 C/ l2 r公仔箱論壇壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 T/ D! l, i9 \0 |7 F: X
+ e j7 e$ |; U頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
4 a& n0 A' x2 |. q8 K& G肩膀肌肉放鬆法
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- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
0 T- \7 ?5 Q4 @) A s1 x6 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流藥物治療指引 ! y9 H/ K( }- G# c; f3 Q
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 " T5 M1 A& M; G; r
* `: z& Z x: `% s公仔箱論壇制酸劑 5.39.217.77" A- u. X4 n$ R# Y2 `- D
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 _1 a; J, @3 @$ \" L- O/ _! j
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 公仔箱論壇6 W- x4 J, v$ i* }5 e1 @
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H2-組織胺拮抗劑 q. c$ [' V3 K7 l6 w
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
- @4 B8 S/ A* Y公仔箱論壇低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
8 s. O( r' _" d3 g最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 ! `" i# a; l y1 ~; Q
5.39.217.77% K1 G6 w9 |; C2 L
胃黏膜保護劑
# g, P4 I2 C5 _1 r. p9 ?" V( d可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 公仔箱論壇+ D% ~6 M c6 n' M F3 P0 M
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 公仔箱論壇7 `1 y7 K" L& s6 B- U2 ]9 W
\) @* m* Z& A1 b H$ F5.39.217.77氫離子幫浦抑制劑
N/ F6 j+ F. C1 l1 o6 ]$ t公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 tvb now,tvbnow,bttvb4 n6 j- u4 U- ~5 K0 t, J3 u
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 公仔箱論壇6 A: j: q" S0 _% m3 |0 e6 P y
( X. F1 @, Y6 F. d/ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師提醒 9 a2 n3 b. y8 S' ~& ~6 l
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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