早安健康／澄觀中醫
0 A0 i; o, G0 U7 }: Ltvb now,tvbnow,bttvb
4 y: K# \' c; c% G% b% q5.39.217.77歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。tvb now,tvbnow,bttvb; H- l5 L1 }4 I# Y* M0 R: R0 S4 x4 q
" x# O/ G! p3 B" V( j帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？
* i, e! L( |3 t7 qtvb now,tvbnow,bttvb( b5 J) L% E! [$ d/ R2 Z
帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ F& F- P) p1 i8 \( i! I. g
$ y. C% c! A" _* D7 S% P痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。 5.39.217.77/ R# F! J/ s! b6 X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ]. O& k0 h; q2 F' T! d
痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。 ! {9 @/ D$ g2 I& i" s% U8 ^& Y
* r) C% F! {' q h& r% ]
★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？
o. V* e, U% @( K2 {% p3 I3 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# R9 H( G1 V |; p
帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。 5.39.217.77) P( ^5 ^$ Q1 y" i) y
4 Y# Q3 B' D T: j* j' e大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。
7 k& J; n4 `' \: @( m/ v& ^, hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77* h" x) R. J* _5 |
臨床上，常見的痛風高危險群常有：
1 E4 m1 J5 v- Y5 O/ w/ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇" ?6 h+ N2 ~1 c I. ~' Y
家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。
& Z0 F3 A8 A) d8 W0 _8 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ]2 X. t; p& m& p& y; j
★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？
& q) O2 h3 B/ x6 O7 T$ s公仔箱論壇" a- \# ^7 e5 i0 G0 Q* I
最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。
( _7 E9 L$ l- e4 X& u+ c9 Xtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77' M( D* Y4 o- h$ X
因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ^& q% g6 M" r4 o- _2 `0 w
tvb now,tvbnow,bttvb# v/ ^$ d, I# U
6 ~# i6 T7 \/ p1 _5.39.217.77& k/ p" q/ k0 k, [- D$ T/ J k
★帝王病（痛風）病程四部曲：tvb now,tvbnow,bttvb8 b* H8 t @& g8 `$ e9 ~+ I: n, k
% F K8 ?5 q: G第一階段：無症狀高尿酸血症 公仔箱論壇, j) C9 s. P5 @7 n/ M
此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。
9 I8 Z! |7 O0 t) }! ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77; O9 W; d4 r9 w* D5 @8 j, ], r0 U
第二階段：急性痛風關節炎
' F2 l7 F6 |7 B# i: ^3 o公仔箱論壇起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。 4 m3 T( d$ r T8 x$ ~% Z9 z1 f
! V$ m: o7 T9 e i+ _! X主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。
3 y! k! I; d. _! NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77& b H; k! `7 C0 T
第三階段：不發作間歇期
* N+ r+ |0 v u3 G指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。 * i1 l: K) h* k
5 m' j9 z6 _8 ~6 p公仔箱論壇第四階段：慢性痛風石關節炎 9 U( Z& ?! n3 e, L @9 K
長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。 1 S1 ~2 x& g$ i1 a5 \/ S; L
5.39.217.77# A1 u t) k0 D" P1 L1 U
痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。
3 ~8 x5 h) f4 m3 ~5 A) \0 Y公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% e) x0 [" W, s( G
★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？
J2 z4 Y/ ?9 D
7 E8 y9 r' J d5.39.217.77可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。6 \# f C' {( i& T, S8 ?
" `% r0 T2 a% w! [7 N7 Z' Y- ftvb now,tvbnow,bttvb★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？
6 o: \, L3 R7 V8 t4 r4 u/ a8 R+ g0 R
中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。 ! ?& P& H, }) \, D
公仔箱論壇6 W1 n* p9 _, m- {
中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。 - F# |% E! I/ N/ j- Y' Z' N
tvb now,tvbnow,bttvb3 g+ _$ |! o7 k5 L S' @% E
★中醫辨證，治療分急性期與慢性期： 5.39.217.77" f0 y- s. f0 q( A# r. s* X: [
6 T& u6 r! a7 C3 u) r公仔箱論壇急性期： 公仔箱論壇4 @ Y5 s d+ S( f
（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。
; T4 V& Z0 J9 C8 x9 {- Dtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.777 C8 ^, x! x$ h; r) \
（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。
7 N4 |! Y v& G" ~. ztvb now,tvbnow,bttvb
1 C+ K3 H- u. i+ x& @) ~* Q慢性期： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& A/ s2 L3 ?7 L/ f7 Y: M
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- z. `4 w0 u7 Y
（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。 # x) x2 P& a" x$ T2 u) |" H5 d
舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。
7 \% D q* U/ ^
+ m2 a5 Y: a- m, Y0 s/ n7 W5 L（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。 # T1 w+ j5 Q2 x) y
/ t* Y) X- ~ C7 M舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。 5.39.217.772 D: x, v) ~# W7 z& F9 y# ?* v
0 g, t- {- \% o, i（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。 5.39.217.77+ C8 g7 ?: e+ M4 I8 K
% M8 B2 A) d2 F0 g: |公仔箱論壇★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 m9 Y: t( `, D; D% G
% w K7 @; k1 L* e/ M3 _
建議飲食：
9 h% Y {2 s; w& D! O& B' n3 M; p4 [tvb now,tvbnow,bttvb選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。
' Y. x. i0 k; `tvb now,tvbnow,bttvb
& ~" p2 I! K, A# Vtvb now,tvbnow,bttvb請務必要避開高普林食物：
+ B: P' S7 ^. `* [1 H7 W如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。
! _1 B* N& B, c ]公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb! M+ Y5 l1 F4 e$ o7 P
 tvb now,tvbnow,bttvb" M2 @8 b. a# ~/ K6 X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 S: o% a* C( Z9 W7 i
取代飲食：
- o) l* ^ a& @ a, R; _( k- Ctvb now,tvbnow,bttvb可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
| 
