早安健康／澄觀中醫' C) I+ n: `$ i2 A7 w. k
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歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。
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5 i% W8 h; o9 I+ Ntvb now,tvbnow,bttvb帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; A# b' R) v0 `6 D, ]
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帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。 ! X" r) D1 l+ a& x
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痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。
$ v3 w! l: }2 L1 }5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 X: U' o9 h0 q# J8 a
痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。 5.39.217.77$ s4 A" g0 a/ o
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★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？ 公仔箱論壇+ L: ~+ Z6 @% C) Z6 q/ j2 p P
8 Z7 V- h, I( Z U; \! E/ t帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。 / v2 T. P! o# G! t1 ^2 w& d
. ?' f! ~6 M% N! B, D- ]; \5 J大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。
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" |! A! V( B. i3 |7 s5.39.217.77臨床上，常見的痛風高危險群常有：公仔箱論壇2 ]- u0 m9 m. {# }6 ], D; X
! m. N Y4 r* t+ J8 r公仔箱論壇家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。 1 W" \$ _* j/ v$ V. k% x
9 A8 [1 |# h" U |( K- ?; ]6 ]: A. {5 N# ^★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？
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5 D' }# P7 N( J( L# R6 r5 r) }8 j5.39.217.77最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。 * U5 y( w! F3 u k$ {$ e1 o. h
) l3 `. G& z8 k; u因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）
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★帝王病（痛風）病程四部曲：7 A. G8 A+ L- O0 P; Q
- h' c( S* N) Q5 [% y, j5.39.217.77第一階段：無症狀高尿酸血症 tvb now,tvbnow,bttvb" o" e$ F+ w# p# y4 b7 m
此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。
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9 R8 R! [. v0 F2 o第二階段：急性痛風關節炎 tvb now,tvbnow,bttvb# t) w. y l7 N) `6 w
起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。
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: _/ T- O# Q& Q c3 ^公仔箱論壇主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。 0 J/ W! z7 N6 f9 ]' N1 E5 U
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第三階段：不發作間歇期 公仔箱論壇 {: D! @" ^, w, ^6 W' v7 [
指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。
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- m" h% [; N1 p1 |, h5.39.217.77第四階段：慢性痛風石關節炎
; V& ?- f, p* T% @3 l0 g3 f& K長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。
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痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。 tvb now,tvbnow,bttvb; ?3 ], D5 D/ l; K
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★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ z; k. m; G" F8 z7 ?
* P, M! R2 y& Y% G7 p) d公仔箱論壇可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。
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★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？
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中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。 tvb now,tvbnow,bttvb K5 X4 n" _8 `9 S' X% k* e9 E5 l
. X# M; A& L; ~8 q4 |( [( m中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# d6 z) J+ A, A( c$ J
$ P) \! I1 [; f/ j3 y. i/ etvb now,tvbnow,bttvb★中醫辨證，治療分急性期與慢性期： tvb now,tvbnow,bttvb6 U$ ~2 L4 a2 b, g$ A
# k6 n+ O7 z0 W& i/ z: ?5.39.217.77急性期： 6 w# g; Z$ p. A
（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。 1 q9 N9 q: {% s7 t% q0 L
) j# ^3 g, k9 v" J- ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。
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5 o+ l$ n$ E7 x' z- t慢性期： & b- s9 K3 t4 V- c5 {6 t3 {& ^# w
/ _& J9 b* `2 w" a4 s: qtvb now,tvbnow,bttvb（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。 公仔箱論壇" x/ Q5 K o" D# F
舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。
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" Z/ N$ \4 ~# M0 ?# U6 J（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ C& P/ V: j$ C6 X
, k# _5 L# \% `5 T4 j( Z$ q- utvb now,tvbnow,bttvb舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。 5.39.217.775 P' U3 H( J6 l% s! N% [2 p
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（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。
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4 t3 X+ o: ]. W8 m/ ?公仔箱論壇★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？ " n+ J, n1 Y5 C4 j8 Y. t0 X
6 c' [" w( {* }5.39.217.77建議飲食： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ]; h& i j5 e; x$ L, |; h
選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。 tvb now,tvbnow,bttvb8 j( z$ {/ s2 j" ~
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請務必要避開高普林食物： 1 y, x/ \8 w+ e* C' r
如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。
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 公仔箱論壇9 W: `5 v6 f# a$ T7 s3 |! G1 q
9 g4 @2 ~6 b* [# B5 ltvb now,tvbnow,bttvb取代飲食：
8 n) i5 @) a, q" \" BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
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