早安健康／澄觀中醫公仔箱論壇' s# \5 k: G1 x3 J
5.39.217.77) P& G) ~5 `+ [0 L& Q
歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。
* i$ l& Y3 a7 x+ x1 n% `1 \# U+ { }
帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？1 ]0 o% T; u- |; n
5 `0 |% W5 o/ h: h2 B5.39.217.77帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。 tvb now,tvbnow,bttvb3 a; ]4 E2 n- ]% Z9 U
+ z/ P0 ~" v% t# i/ F; d8 J1 Gtvb now,tvbnow,bttvb痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。 tvb now,tvbnow,bttvb* |% I- U6 T; T) S4 T8 P: o8 A
, G0 x1 W# t! E0 F( S: q' C( N( Z痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。
5 ?9 P6 q3 f4 P8 p0 K( N公仔箱論壇" k8 J# ]1 O- r( @3 w
★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？ ( r( E3 |; k. }9 T; O2 S% W
|* N' ~2 j, G# s& _# V帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。
# d) i1 I1 S7 F+ H# c0 D& d6 H$ v5.39.217.77
% Y i4 l0 y _: L& r公仔箱論壇大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。 , X. g7 R. ]$ Q3 D; ^, ^
3 u) j- G. u% [1 h臨床上，常見的痛風高危險群常有：
( s6 I6 e! F% _) R5 p( V. B1 f5.39.217.77
: k* n4 [- e0 |' W1 `5.39.217.77家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。 公仔箱論壇& {8 K# N/ \2 g% m( p9 \
8 o. k& q6 y( `5 Y: kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？ 5.39.217.77' n. R* O& L- T8 }$ J
2 H4 P$ w: l& z8 A. q2 M3 j最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# X4 P) P. Z3 M% E" o0 ]0 Y5 C* s* z
& M m3 Z% z( W9 I' g1 Ltvb now,tvbnow,bttvb因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）
% z! d4 h; l9 D5.39.217.775.39.217.773 w0 c: S+ {5 M# U3 }$ P9 O5 _) H
; W. J* q& k( Q6 _* Wtvb now,tvbnow,bttvb1 ~( u6 N4 [, s# l; x0 r4 {& \
★帝王病（痛風）病程四部曲：
: J n) W: l+ w! S' ^1 E8 e; Y3 O5.39.217.77
. H9 k- c& {0 M; tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第一階段：無症狀高尿酸血症 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 a* k( {4 ~- C5 o1 l* a+ \
此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& V$ t! g' s* C; C4 d Q( G. I
5 A) `" B+ S2 r: R/ |
第二階段：急性痛風關節炎
3 \" n: w% x" p& PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。
C w2 B; X+ y* X; l7 N+ Z5.39.217.77
. W0 @, m; L) a" k6 j公仔箱論壇主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。
/ ]+ ?1 @( M# v& ~2 o4 M公仔箱論壇公仔箱論壇5 w& v! f7 t+ w5 F! C, c% g; x
第三階段：不發作間歇期 6 [! E2 |5 k2 Z$ |# c- S. i
指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& S6 Z, v/ d0 d0 P& o, \
/ @( J% i" d, c+ A- f; F# i$ i5 c' b0 T- \+ \
第四階段：慢性痛風石關節炎
1 J/ @# T- a6 u! d長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。
, k- Y) f2 r* c+ W8 H! K. m8 Vtvb now,tvbnow,bttvb
7 J, O4 X: Q, \0 h9 U* M. Dtvb now,tvbnow,bttvb痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。 F" v* I1 N x4 o4 U
8 V& A6 G x6 X% G; ]5.39.217.77★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？
/ V5 a8 m4 `' Z* bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77, x% `. l( O# t( ]+ \
可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。tvb now,tvbnow,bttvb* C% X/ h+ {6 p! { J4 s3 A8 j
公仔箱論壇* R; w! ]+ ]" E- R% t3 x
★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？. H" u2 d2 [. d3 Z& W, H7 ~" X
5 `8 J6 c: ]& @) L: R, P3 i
中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。
7 x. t) d: X' ~ R& b
! ^8 Q# m1 c% v, t7 u公仔箱論壇中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。
P% x* f4 K$ h$ o3 U f: c5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- j# g, x9 _/ I& [% O
★中醫辨證，治療分急性期與慢性期： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ?: e$ d) u2 ]/ _
5.39.217.773 T9 T7 L: B' i+ S7 z7 u9 m% ~
急性期：
0 \$ L1 a& m- R; ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。
& @0 S1 D0 g! [0 ?9 u9 y0 n4 z) hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 {0 e# ^0 ^/ G) f- k, p（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。 - g" o. i4 G% s! Z9 i4 d
公仔箱論壇# u8 L7 s. S+ |
慢性期： tvb now,tvbnow,bttvb% E. V: a4 j1 B/ f1 y
. f; k/ H% ~* d" V/ p% a+ Ttvb now,tvbnow,bttvb（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。
# o. I8 r) w4 I% ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。 公仔箱論壇! B) e# y( e9 K t/ i- j% l' b9 b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 x% m( O9 z+ R, {
（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。
6 k9 g4 }* B. _( y# I' Ntvb now,tvbnow,bttvb' @. u% _ n! `: q1 C5 E0 [
舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 E: g- e+ {+ _" w. j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 d$ j: f2 T' Q1 B# f+ q& n
（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。 tvb now,tvbnow,bttvb3 X& c! H0 S1 s- r3 _" n
tvb now,tvbnow,bttvb3 z8 v7 S2 x/ z- y0 y
★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？ # e R2 \, m8 N/ H6 ]
5.39.217.77 B C8 C8 Q8 o% V
建議飲食：
* b5 ^/ @5 T1 @1 [選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。
3 V" `% F2 `$ ^0 x' T
* O/ `/ }7 B1 r0 v3 ~4 x0 m% j請務必要避開高普林食物：
1 \% p: n# Z. j) M9 mtvb now,tvbnow,bttvb如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。
$ e% U8 H+ a2 U6 g6 xtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.776 t- \" j+ A( x1 X. a# Z" j' K# _
 $ V' H/ y) N- Z. g; y$ C
) m% w8 H6 K' u6 U/ z' P2 c4 o8 ~取代飲食：
) ?. s3 Q, K4 W" Wtvb now,tvbnow,bttvb可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
| 
