早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）tvb now,tvbnow,bttvb) ^" I, j4 d. _- A) Y4 d
- s8 g$ f* V+ s/ r/ U* v% rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。惡性黑色素瘤
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9 H0 j0 {. Q- f7 a R* T V公仔箱論壇症狀說明
2 C; v0 o( H2 G; z$ N又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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( Z T8 c# \1 K4 {9 v. ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。依據不同的型態可區分為四型： 公仔箱論壇( j+ |0 o+ q& \$ g6 x! Y% T& ^
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。2 p* R" [8 \5 n$ T
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
/ [& I4 `9 R! d7 c0 K9 N公仔箱論壇表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ D4 n; p' x2 N2 s" U1 e% c* V/ P
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) E+ H& Z: X' Z; M% W& |2 ^
* M9 J: a, Q% v% f: ]' m1 i5 r& c5.39.217.77可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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" y, U2 t* s# P) Ctvb now,tvbnow,bttvb發作原因
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8 @4 x" t! y$ T+ V" F可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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治療方法
" \0 O6 `, X& J# o5.39.217.77過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。tvb now,tvbnow,bttvb2 J. [% `6 z' x" e
8 B, j8 g1 }& s1 {, `2 h手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 tvb now,tvbnow,bttvb( |/ N7 r% [1 N/ t- ~: A, m
$ I7 [& C1 k% ]9 Z預防方法
* C. u8 {& Q A+ ]8 W只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
1 L, e6 {: n$ T4 c3 E/ F/ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.774 T/ C2 z# f3 ~/ r4 ]
紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 5.39.217.77: E: A J- B6 Y
( W2 m8 _# Q- q. J) I- [* T- K醫師小叮嚀
+ l5 K3 m. S4 Z老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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8 G: y" o& ~' E) G臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： : r! q* V9 @1 x- g5 [( |
& ^( J: z) C; E0 S# ^2 ~- o5 d f* _公仔箱論壇A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
1 D- U3 f0 L& u8 Stvb now,tvbnow,bttvbB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。7 T7 L+ K- W4 @2 s8 P
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。/ R& J' A5 i: |1 t
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
, ~0 {6 `0 O; P4 E5 l1 @$ jtvb now,tvbnow,bttvbE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。5.39.217.777 g) L( G: u% b+ P( U! e* W
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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