早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）tvb now,tvbnow,bttvb6 P9 G' l: @+ f. l
8 |, J. n! Q# S5 M9 D" y3 a3 d' W公仔箱論壇惡性黑色素瘤公仔箱論壇" h0 `# v2 y/ O& \$ p
8 z n/ y8 e. S* b4 Q) t' e症狀說明 公仔箱論壇% k/ W3 B( m( C# ]1 t! p3 S' ]
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 公仔箱論壇- H* P* D# L* ~3 H! ?
7 @- ~0 G% w3 ], v2 H8 vtvb now,tvbnow,bttvb依據不同的型態可區分為四型：
/ \) E; k9 g( N. D; R4 O結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。tvb now,tvbnow,bttvb8 g; x0 n2 O6 p5 P9 M3 z
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。公仔箱論壇; M7 N/ o! p4 W
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。; [$ l( U/ [) @' k, a i
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 e4 h3 i6 I+ t# {5 \. u4 B
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; U5 K) S* M2 k C! N( Z, G8 x
S: r6 {8 Z5 m. c- n: @, I. ^) L5.39.217.77發作原因公仔箱論壇& c0 J, I2 U+ z1 j; ]
- h. K0 c3 X- p$ O' N可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 5.39.217.771 T# O G( X( N; Q: V. |
% }/ }3 e% h2 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法 tvb now,tvbnow,bttvb/ ]' I' K# a& T: D/ G: [
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! N" m+ P" n. r% {' r5 h
! K' O3 b- |% s0 ?6 v0 T此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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預防方法 公仔箱論壇* x2 e/ D8 Y# ]% G" @' F! b
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 公仔箱論壇" V8 O& V3 C% |- V) c5 J; h
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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! a5 o( {- t* x5.39.217.77醫師小叮嚀
+ ]. Q% u) _" H# u& L) g4 F- b老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 $ h, m" ^) j6 @4 B/ Y
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 5.39.217.776 u3 f! Z9 ^; d6 f2 \# K+ ?
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： 公仔箱論壇; b* a. Z( m1 |) B* U/ e3 ]) G+ z
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 I6 d) u# ?8 E1 ^0 W
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
: Z3 T3 u. P* {: D0 s3 JC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。, C9 w8 {2 {( e, d
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。5.39.217.77+ c! j# [# P* W* i, v8 }
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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4 I6 t2 ^" G5 h. U! {( g, XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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