早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）tvb now,tvbnow,bttvb2 \, z3 C1 w2 i7 b
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惡性黑色素瘤TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 t! G5 U6 U9 o2 K
0 c; h) g Y1 g: C! X$ m$ \* R: ~4 c症狀說明 ! ]; m9 y( V+ x9 {; e# f% c; w
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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依據不同的型態可區分為四型：
, z* f2 N: Y; O0 r, K7 m! I! X結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。9 X! ^: ~. O* d& a' g. C0 ~
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。5.39.217.77. Q1 m5 D4 w' r" \
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。5.39.217.77' C) a2 P. I. i1 f. p& g) J. S
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。5.39.217.779 M1 R$ ~; t5 Z: E
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。tvb now,tvbnow,bttvb5 K+ W# O8 {; r' j0 X3 T
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發作原因# i; M3 A2 \! P, q
# D( K9 t9 t$ P% i$ F5 s' L: z( m可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; C! F3 q. P5 s3 F( u, g n+ m
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治療方法 - F- p6 p7 _+ R: N
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。! T- p% @( G: ]0 r
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 g; M& O1 d1 ?( ?
3 R5 b3 u5 `1 I1 j1 b5 B* R此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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預防方法
7 o$ V7 E& C ?只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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* M" |1 i+ ?- etvb now,tvbnow,bttvb紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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醫師小叮嚀 公仔箱論壇: [8 V# |% m+ q, x A
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb% Y% Q5 e; ^: D' l
. |, e8 ^& i/ Y, C& FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
. g! K D# \ I3 I' Q* {3 c# iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77+ W. r+ C) q! s; I
依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ j4 P7 V4 m" l# {, P( e
8 f- y9 v3 H2 Q! {2 ]( W5.39.217.77A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
1 \7 y k4 Z7 ]& Y: @ ^5 e公仔箱論壇B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。5.39.217.77# k# S9 ?/ G& w4 z- P
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。5.39.217.77/ f7 Z8 {( X$ z3 R
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
+ `6 E2 V/ u) \6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。公仔箱論壇- p: M# H$ M0 F. A/ }& _, ~7 x
, G( \ e) ~' e: ]5.39.217.77總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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