腰酸背痛穿護腰？醫：護腰也有副作用！+ W- @' H% H' E: X. j9 y" W
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【早安健康／骨科線上姚又誠醫師（臺北榮總骨科部脊椎外科醫師）】6 _/ O u- v, G0 Z' w3 p' ]7 o
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許多下背痛的患者，在疼痛發作時都會選擇穿戴護腰 (lumbar support)，來保護脊椎、改善背痛。坊間有許多各式護腰，長短、軟硬不一，價錢差異也很大。該如何選擇？ tvb now,tvbnow,bttvb/ [; c6 r5 I1 ~) J2 \+ Z( Q
. K" l) ]* B6 J" qtvb now,tvbnow,bttvb另外，許多民眾工作時需要彎腰，常因此而腰酸背痛。到底穿戴護腰對於下背痛的預防與治療有幫助嗎？
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護腰種類 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% f6 m* Z8 T; |( e! U5 K
護腰分成兩大類。 ! z, o" V _$ d' W
: e, G9 v, h/ ?& t+ B第一大類， 軟式護腰或稱圍腰 (soft corset)，常被使用來緩解急性下背痛、或當作椎間盤手術或單純脊椎減壓手術術後保護。
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第二大類， 硬式護腰或稱背架 (rigid brace)，常被用在脊椎骨折後或脊椎融合術術後保護。兩者最大差異就是軟硬度、穿戴後的舒適度與保護差很多。
" c4 g9 z. i0 {$ k公仔箱論壇護腰,下背痛,腰痠痛
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) m3 ]5 O) y! ?/ {公仔箱論壇護腰的好處 ( [, M8 M$ W: ?% _
傳統認為護腰的好處包含：固定患部、分散受力、改善疼痛與促進患者功能恢復。
/ t' e: u. R% u8 c公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 y9 K" c5 Z9 A, B9 g) b: S* E9 G
醫學界對於穿戴護腰的好處，其實是有許多爭議的。某些研究發現的好處，在其他研究其實是被推翻的。
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根據一項針對醫師的研究發現，骨科、復健科或神經外科醫師，會習慣建議病患使用護腰的比例其實只有 56 %的醫師。 + g# B. a. }$ I4 X# B
! j2 H- k+ L! [' P# O護腰的缺點 0 J/ s+ I! \& L2 _4 G. L! G: ?5 T
相比穿戴護腰的優點，穿戴護腰的缺點其實是非常常見。 5.39.217.77$ n1 D$ O4 c- n( q1 R
! C$ ?& H- V' e1 P' Y5.39.217.77包括皮膚接觸造成的不適、過敏或破皮。護腰會有額外花費，而且穿戴護腰造成過度保護，可能會拖延患者術後復健與恢復。長期穿戴護腰造成腰部肌肉萎縮、長期使用患者會因依賴護腰反而降低活動。 tvb now,tvbnow,bttvb W3 [. h5 R7 W' p3 ?4 {4 ]1 Q
護腰,下背痛,腰痠痛 . ^8 h' }) I) D6 j
護腰與下背痛 tvb now,tvbnow,bttvb: c9 I0 h% ?8 l6 a. x# Q* _
根據一篇大規模的實證醫學分析，在沒有背痛的患者，穿戴護腰不能預防短期或長期的下背痛發生。 }$ o5 y. ~! W- ^, X* o# a
% {; d! ?% n9 F& v公仔箱論壇穿戴護腰對於短期下背痛的患者的疼痛沒有幫助，但是對於短期下背痛患者的功能恢復有部分幫助。而且護腰與其他治療，像是止痛藥物、復健等相比，並沒有更好的止痛效果。
1 o- y) e' E/ z& ~tvb now,tvbnow,bttvb護腰,下背痛,腰痠痛 / d2 n8 n7 q8 G* P* s
結語
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5 q6 ?. y" e" d" `5 J對於短期或長期下背痛的患者，護腰不能當作疼痛的主要治療方式，而且穿戴護腰也無法預防下背痛的發生。但是在患者接受其他治療，像是藥物治療、復健等情況下，穿戴護腰可以當作合併治療，促進患者日常功能的恢復。 公仔箱論壇& ^' O- A9 i- S# |+ T3 Z
3 n& x @( V9 S根據筆者的經驗，護腰的使用多半用在急、慢性下背痛發生，患者又無法好好休息，需要工作或外出時。
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這時穿戴護腰，目的在保護腰部、限制患者活動、提醒患者避免活動太劇烈，並提供腰部出力時的部分支撐。 5.39.217.77# Z/ E% V9 h# W
+ T1 j8 _2 H a/ t# O但會提醒患者，當休息時、不需工作活動時，要儘早拿掉護腰，避免因長期穿戴護腰的副作用。 |
發表於 2018-2-14 01:19 PM
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