早安健康編輯部／綜合報導. J4 [& S! a8 i A
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三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！5.39.217.77: \% z1 V( t# W6 x( L5 X
- _5 |3 l- X* _6 X痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。
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但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。 公仔箱論壇& c( U9 W- z. h+ C
; ~0 |; [* O e) e5 j7 O8 Etvb now,tvbnow,bttvb尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。
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至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。
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Q f* h5 g" R' J: j7 W公仔箱論壇痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。
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+ K; z& |/ T9 E* C( q; W生活保健 * B4 f# W* j# l: y6 P1 K
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多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。' r& C* O' G3 |* {0 m9 n
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研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。
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美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。
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注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。
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泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。tvb now,tvbnow,bttvb3 N, c5 z: Z0 |* t* }$ e
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生活把關，痛風掰掰
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除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？
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以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！
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代謝尿酸七大秘訣
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) B, \& e' m9 b7 D3 \1、飲食，鹼的比較好
+ r* ^; ~8 z) u$ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。
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2、烹調，水煮不喝湯 ( U' E6 t6 h) B8 M6 {5 a7 S
普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! }2 [6 J2 N {1 r$ ]. I& h6 t
8 `7 \: E }- I. L1 f) J) L% M3、喝水，多於2000c.c tvb now,tvbnow,bttvb4 ~# t+ K4 x( E7 B8 e/ g" y2 Z/ e$ y
尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。 ) N+ A3 e5 E1 W( W# C1 s
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4、廚具、調味料選擇有一套 5.39.217.77$ r3 T0 W0 Y- Y: g6 l& |/ q
除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。
/ z6 N1 N8 v2 X- q- qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ {6 g; c4 {9 v4 Y( I; I4 \ p
5、補充維生素 公仔箱論壇( w' G4 \9 d1 y4 D& ?# {6 D8 C
若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。 5.39.217.77! x$ T, H& t; j# M
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6、生活習慣、壓力影響力大 ' k' }, @2 h% P7 d v* Y
居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。 5.39.217.77% z/ b9 K8 X; k9 w8 n# ^
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7、泡澡 , Y2 l# N, a& u% m+ @* c
張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。公仔箱論壇 s; c. A# F4 A. f# @
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關於高尿酸的七大迷思tvb now,tvbnow,bttvb5 ~4 ^6 P8 e) u% Y& k2 y6 Y0 S
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1、動物性食物就是高普林食物？ 公仔箱論壇3 ?: n7 W3 s* H$ n- b" M1 u, r
不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。
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$ Y9 K( x6 G X& |, o8 T公仔箱論壇2、最好多吃五穀？
$ I# E1 A) J* M事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。
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3 、蔬果可以放心吃？
3 i* F! X! v) s u" `' @tvb now,tvbnow,bttvb這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。 tvb now,tvbnow,bttvb8 `" ?- b. d$ d/ x: g& ~( E/ G; m
4 Q$ [/ {" C9 W, ]5 |7 d4、豆類食品應避免？ 1 V' P* V- ]. H* q
相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。 tvb now,tvbnow,bttvb3 d9 l8 e/ o- \
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5、食用「低溫熟成肉」比較好？ tvb now,tvbnow,bttvb4 d( B3 o0 g' }, _3 A8 @: J
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。
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- K' t/ o9 s6 m, P9 X7 f j! I( Etvb now,tvbnow,bttvb6、牛奶、礦泉水無禁忌？
( Z/ S+ P( A4 F9 W1 d# V, p痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。
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% D- W, n: w7 \1 T7 k$ [+ {' i2 Q7、運動有益健康？ 5.39.217.772 y) }3 K6 `; X% E" ^, A7 R
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，
6 K$ w& }8 D4 U+ L. W公仔箱論壇（1）補充水分、
5 v$ M) k( f" D& z2 n* [tvb now,tvbnow,bttvb（2）儘可能少於30分鐘、tvb now,tvbnow,bttvb0 X* T" Z, u& M+ l, T2 g
（3）避免無氧運動如網球、重訓等。
! G. Z; S' y L2 q- {" ]若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 公仔箱論壇% o" h1 z& n5 u/ r+ x5 |
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處方藥治療原理8 e" g3 r2 c1 i1 n
* L1 y- Q/ \; u! G" W& b痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。6 b* |) s$ j4 [
臨床上的治療共可分為三大類：公仔箱論壇- W; T7 N7 e3 M; V0 |. {% f: _
（1）消炎止痛、
0 `2 }+ O) P" ?; c5 d5 @5.39.217.77（2）促進尿酸排除、, s t7 f, w% h& [
（3）減少尿酸生成。
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1、消炎止痛藥
- M0 V7 ^, B) S C( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。 # u2 U, [4 W, r. d5 O
}$ ^% m- }' X5.39.217.772、減少尿酸生成 ; H: x E. n/ W
美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。
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4 w9 W0 y" f! G3 s* Otvb now,tvbnow,bttvb3、促進尿酸排除
* T2 @0 X, {7 i若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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