早安健康編輯部／綜合報導8 o! O$ y: m Z& H0 _ a% `
% D' {5 E$ M$ n" @( ]( H3 Dtvb now,tvbnow,bttvb三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！tvb now,tvbnow,bttvb O4 e. G5 L$ y9 f
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痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。
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0 y* Q7 }( B: A# ?# X公仔箱論壇但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。
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尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。 & _, P" Z# K- F: A
" j* `1 x$ A2 t9 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。
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痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。
6 n6 D. _! w: C QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ I- c: z6 |% n# ]% j" c生活保健
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/ K5 _% }# g4 g; |5 y" `多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。
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- u4 [+ | R) `7 j8 d3 A公仔箱論壇研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。, S( ^& ?; n7 `( N
8 ?, L) q: x% L/ q1 {; t4 p5 f美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。
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0 P- M0 X' X, B2 o1 B注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。
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泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。
+ e$ q) L$ p2 E; B- _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇1 O; H2 p" R2 Q) h2 w( T/ Z
生活把關，痛風掰掰1 Y6 ?3 F+ v9 u/ x
! h* v8 V- p3 Y( X3 x, M/ P除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？
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以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！ tvb now,tvbnow,bttvb* H; _- y0 J6 w9 {8 X( ?
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代謝尿酸七大秘訣
3 S9 _0 `& o! h WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) I" v/ X8 k* }2 K, s) r+ t
1、飲食，鹼的比較好
( y2 l" Y, I6 F( d5.39.217.77尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。
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7 f, B$ D& I) N) t& B+ z* U2、烹調，水煮不喝湯
7 H4 w' k# R. R1 w; y4 A5.39.217.77普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 u0 C8 H# c0 V6 @5 F
, ?; Q, L$ `0 l5 g4 P1 l5.39.217.773、喝水，多於2000c.c
( {5 M# s$ s H6 a尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。 公仔箱論壇+ p' ]: W/ X- {
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4、廚具、調味料選擇有一套
2 C5 B+ j/ J1 X! K3 W. h除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 |7 C1 Z' N; Q% q7 ?
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5、補充維生素
1 X- T; d, e# h/ \" Z4 }5 z/ a7 F0 K公仔箱論壇若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。 公仔箱論壇! j1 k, i. r* d& M; g' ]$ C
' ^! Q5 N/ u9 z i7 y( c6、生活習慣、壓力影響力大 ^/ {/ R% b3 b% ?- \3 S
居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。 6 B. ?- K$ M) U5 w5 t! U. u
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7、泡澡
+ a7 Q+ ?/ r1 N. U& L+ v張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。5 q# m' {9 N! H* A. ? Y- g
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關於高尿酸的七大迷思
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1、動物性食物就是高普林食物？
( A- z8 l* S1 k$ c不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。
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2、最好多吃五穀？ tvb now,tvbnow,bttvb0 o: B6 R& U2 n! g" M5 N' {
事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。 5.39.217.77# I* U7 S" r O6 g7 o" O0 G- Z, T
. d$ b5 w- X2 r- u6 T! c3 、蔬果可以放心吃？
& M: f: S/ k( ^' C: G公仔箱論壇這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。
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% u8 _1 I, k y5.39.217.774、豆類食品應避免？
1 y. Z) D" X, x: Z4 N9 q/ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。
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5、食用「低溫熟成肉」比較好？ 5.39.217.779 T5 \4 Q% m1 G6 Y1 Y
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。 [+ X0 i4 ^8 K8 [
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6、牛奶、礦泉水無禁忌？ 0 q4 r `8 W9 N$ S0 d
痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。
" r/ G" V1 k2 f9 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ v N2 x' Z! N% x8 }7 ` @" k* c2 H7、運動有益健康？ 5 a2 G( [2 \0 u3 |
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，
5 v' b$ B7 [& d5 m" U0 L* z（1）補充水分、tvb now,tvbnow,bttvb$ j1 U6 R) \/ h) E
（2）儘可能少於30分鐘、
! Q3 E1 c# L. {- }) uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3）避免無氧運動如網球、重訓等。
6 s0 _- s, k4 v3 {1 r9 X若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。
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& L! r0 J5 M# ?0 k處方藥治療原理
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4 u3 U+ e& z2 Q1 U9 O痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。
$ ~* M: f, f4 Q臨床上的治療共可分為三大類：
$ v: l. @/ o, E9 P9 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1）消炎止痛、
0 l g( C% K5 d) s% Y5.39.217.77（2）促進尿酸排除、公仔箱論壇- e o& P4 {: r" V/ d
（3）減少尿酸生成。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: V) k* |0 y) R* K7 ~
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痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。
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2、減少尿酸生成
, h4 p* P# ?) C3 T6 Y( Q5.39.217.77美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。
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3、促進尿酸排除
! d4 k2 I5 p6 o* D) d. \2 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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