早安健康編輯部／綜合報導5 G2 u9 O) ?! \! ?2 O4 c
" O# d* ?3 u( v: p2 a三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！
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7 G8 N. t" d- h" h( {5 `5.39.217.77痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。 + c/ B. Z: R4 `! @. e& R6 ~2 y
& a ?1 }' |6 O2 z0 ~# q' R0 t但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。
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* U# T( K) ] H: w5 D; l9 I尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。 5 t+ C7 E2 K) n0 k/ {
) B( X, v7 D2 f- m7 Y ^tvb now,tvbnow,bttvb至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。
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痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。 ! B( d& G5 k& A4 _# P7 E
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多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ W; M* d) m# `% [, c# k
' N, Z6 F$ C R) U1 l4 L公仔箱論壇研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。
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8 G7 R/ r% R& q& S9 | _, w0 h; v公仔箱論壇美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。
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注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。tvb now,tvbnow,bttvb# c! N2 h# p5 s: A8 G# x
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泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。. u6 F) b4 u9 a7 F9 V7 [ K
9 i) [1 M, Q& c8 T0 h& ^生活把關，痛風掰掰
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除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ [! i* k- l4 B$ q2 u
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以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！ tvb now,tvbnow,bttvb1 S3 _( w9 e9 V" o* S4 ?
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代謝尿酸七大秘訣
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8 C$ r& C8 j7 a! W8 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、飲食，鹼的比較好 公仔箱論壇 V% v* O; ~6 b) m2 m
尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。
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2、烹調，水煮不喝湯
1 r e- w @ T+ e& O- f; _tvb now,tvbnow,bttvb普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。
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, |3 A( u; f- y! \. s8 T+ A1 l1 D5.39.217.773、喝水，多於2000c.c
) c+ F. ^% e; i5 T& ctvb now,tvbnow,bttvb尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。 5.39.217.771 r( Y8 i5 |6 f+ @* m' I2 @
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4、廚具、調味料選擇有一套
% `+ Q3 ]+ `: q% ?8 b8 q+ f s3 \公仔箱論壇除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。
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5、補充維生素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( k0 F7 r9 ?( z% T W6 X
若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。 7 y! c6 B& d2 q0 Q6 h; w4 b/ V C/ z
# q5 ? l. p# o0 P6、生活習慣、壓力影響力大 , ?5 Z9 v* m/ F; ^
居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 o! O- K& F8 `* a
3 s5 c# A9 x& A" _% t2 X' X$ W: BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7、泡澡
9 f# R0 Z& b- t4 O, x! h張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。
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3 [, I; r* q3 m! d. m$ ]" ]. q/ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。關於高尿酸的七大迷思
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1、動物性食物就是高普林食物？
. Y' \. M2 G, [+ R- M2 vtvb now,tvbnow,bttvb不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。
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2、最好多吃五穀？ 公仔箱論壇# v5 Q+ `2 W8 D/ x+ B- I
事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。 tvb now,tvbnow,bttvb- ]) ?4 |. P2 L8 m9 | A$ C
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3 、蔬果可以放心吃？
) e8 L! g# J8 h4 k4 k8 y, d這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。 7 K0 w4 o( l' w0 W0 J1 @+ i* l) M/ ?
: t8 g2 h5 \* W1 C% ~# c) [& m公仔箱論壇4、豆類食品應避免？
7 o4 E5 q3 k- l- N9 N% ^5.39.217.77相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。 ' O! x# `3 ?- I5 O3 p
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5、食用「低溫熟成肉」比較好？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 D0 p U) ^! k9 |8 c c
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。 5.39.217.77' F- \$ S6 Q2 \4 c, \/ s0 S) F
; z$ W3 Y, d- Y1 l6、牛奶、礦泉水無禁忌？
" n4 ~" N7 D$ L& D! F( n' Q公仔箱論壇痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。 / v& g. W2 C. V! S% @$ J2 W
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7、運動有益健康？ ( e7 n5 J' r( ?
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，" M; V3 p+ H$ x& j) [( J1 m. C; E
（1）補充水分、
6 O J- y, t9 V/ s公仔箱論壇（2）儘可能少於30分鐘、5.39.217.77) r5 b1 z: y2 c; y
（3）避免無氧運動如網球、重訓等。
6 E9 c. I! Z" L B/ e/ m' M& I若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 * f- B4 g J8 b" j: V
7 y8 s2 [7 d% a2 Ntvb now,tvbnow,bttvb處方藥治療原理
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痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。
( l f) v9 y% f4 _( L! l" _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上的治療共可分為三大類：
% {' u; Y& ]3 N) g' K A（1）消炎止痛、
$ X; ~. m3 a" X& y; ] c4 F5 @（2）促進尿酸排除、4 G# Q1 \3 w5 Q( S$ m
（3）減少尿酸生成。 3 }! j9 ?3 o; e" a% L* A% V0 A9 q
; d2 v9 u5 B7 j' q) @& m& w( R1 R1、消炎止痛藥 tvb now,tvbnow,bttvb! B( t+ n) j2 q8 b! N
痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。
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2、減少尿酸生成
# Q5 P: h# j5 C1 m6 W6 k- T: P美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。
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3、促進尿酸排除 公仔箱論壇# l1 [8 r# s! T5 B% q) \3 \
若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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