早安健康編輯部／綜合報導
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- j# ~9 d( Z L7 Z+ s三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！' l8 n0 W N3 ?3 I1 G
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痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。
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: K+ @& u; g. C, S8 ^8 l, J5 Stvb now,tvbnow,bttvb但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。 : z' h- s( H& @( l5 _. B
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尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。
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& j* v0 f/ o& q- htvb now,tvbnow,bttvb至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。
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: F# N$ J) W/ a( _( K0 F& ntvb now,tvbnow,bttvb痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。
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多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。
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. f( R b1 x/ [" H1 Z5.39.217.77研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。公仔箱論壇& l I6 e& L i6 ^
' e* D4 E/ @ T* K- [美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。( t- Q0 s" [8 {8 X
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注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。) }' F* B* w( Z2 I: s
1 m" o5 l, a* r9 F公仔箱論壇泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。" `& T2 a& u. W. \; b
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生活把關，痛風掰掰公仔箱論壇" E2 U m/ ^- f6 [1 a; n, \
! d: \) D) \8 W/ U4 R) Q5.39.217.77除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？ 5.39.217.778 n. ]. o) w+ I) r M' t; f D: O) M
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以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！ : f" U/ b F: O ~3 A" ?. q) Y, a
2 U; u3 }2 \6 K4 u/ m+ s( r3 t5.39.217.77代謝尿酸七大秘訣 5.39.217.77$ J7 l# a5 J' |( J) @
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1、飲食，鹼的比較好 . C9 K( Q$ X$ a+ ]
尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。 公仔箱論壇8 k& X2 U% }& A) c
% A* Y& f. w& ~6 {- \6 Ktvb now,tvbnow,bttvb2、烹調，水煮不喝湯 0 p. X# f8 Q4 s/ T5 @6 g6 t
普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。
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3、喝水，多於2000c.c 5.39.217.77- M7 }5 S8 G+ F) o0 W6 {9 Y
尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。
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4、廚具、調味料選擇有一套 公仔箱論壇: Z! F! s- {2 I! u
除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* H& Y' f: g: ]$ |. A
6 z8 i1 ]% Z [ ~; x2 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5、補充維生素
, {. p @- i3 V8 s' Y" Ntvb now,tvbnow,bttvb若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。
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4 K' F2 o5 I* P( P! [2 ~( C: I- K5.39.217.776、生活習慣、壓力影響力大
/ N# [& y+ F: x4 v+ }7 M/ n: h+ ltvb now,tvbnow,bttvb居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。
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7、泡澡 公仔箱論壇, X6 {: v ]0 P# S
張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。% ]9 \2 _ n# C) u
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關於高尿酸的七大迷思* H, ] p- E/ X* E% T
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1、動物性食物就是高普林食物？ 5.39.217.77! d3 u' l( Y& _7 s0 x3 o9 V' |
不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。
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2、最好多吃五穀？ 5.39.217.774 ^# `5 r! M. |
事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。
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3 、蔬果可以放心吃？
6 e- z9 e& x6 p! _0 q公仔箱論壇這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。 tvb now,tvbnow,bttvb5 `9 q Z- S7 b# S$ z
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4、豆類食品應避免？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k c4 ~; G) e4 ?% d
相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。 tvb now,tvbnow,bttvb8 D0 q4 t4 A. A! p; k
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5、食用「低溫熟成肉」比較好？ 7 Z4 r+ o" _" G* r, `
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。
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7 `% a; _! G; _. ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6、牛奶、礦泉水無禁忌？
5 W$ I4 {1 u! ^) F! A" O2 C! L痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。 tvb now,tvbnow,bttvb' q! L0 N; H, d* N! b R
) _3 o3 p/ I* s9 n( w5 k" h公仔箱論壇7、運動有益健康？ 5 z# o/ f+ o, a' i6 [) h$ h
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，
% }+ m5 G6 v. c& F* o7 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1）補充水分、
0 X7 D2 S1 s5 x$ z/ _+ {; Stvb now,tvbnow,bttvb（2）儘可能少於30分鐘、公仔箱論壇! b9 t: A2 e/ s0 Q+ j5 {* i1 {3 V% @
（3）避免無氧運動如網球、重訓等。公仔箱論壇' s$ C8 T, `) t3 q" A7 F: Z
若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 tvb now,tvbnow,bttvb( C/ h! c! w$ m' u4 u( Q4 d
# _! Z! W) h/ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處方藥治療原理
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" g' |# q; q3 r1 ~痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* c3 M2 n: C$ ~" L8 X/ z8 u" Z
臨床上的治療共可分為三大類：tvb now,tvbnow,bttvb' c+ [1 _. z. \) [, T
（1）消炎止痛、
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' }6 o T" O3 y- F% hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3）減少尿酸生成。 公仔箱論壇! I' A) l' b. C; q
$ T3 V' V& Q1 h4 wtvb now,tvbnow,bttvb1、消炎止痛藥
- x7 J8 I8 u% d# P0 m1 ~5.39.217.77痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。 5.39.217.779 o/ r$ f5 u, s4 s6 Q) _0 K
9 F2 [) N6 W2 [2 [! V8 G O2、減少尿酸生成 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( j4 n* ^" U$ r9 K& }2 B T
美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。
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3、促進尿酸排除
5 V* w) [6 r7 A* B9 q8 b) t; p公仔箱論壇若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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