早安健康／陳保仁（禾馨民權婦幼診所院長）
, [- a+ N/ l/ X- W' k% Q8 ?) ]# c$ g5.39.217.772 c4 t8 D/ R; e* p- Q1 Z
7 ~+ T0 x! Z, v( ztvb now,tvbnow,bttvb子宮肌瘤該怎麼處理？
) K( P3 H5 p1 p, G5 L公仔箱論壇- g" t' g3 ~& X
『我每次生理期時經血就像水龍頭被打開一樣流不停，而且還常感到頭暈、走路會喘，去醫院檢查後發現是子宮肌瘤在作怪。醫師建議只要拿掉肌瘤，我的症狀就會好很多，但我覺得子宮肌瘤是良性的，因此不想白白多挨一刀。我聽說很多女性都有子宮肌瘤的問題，大部分都是小小的，所以不用去處理它，萬一長很大時再開刀拿掉就可以了，真的是這樣嗎？』
( }# i' t; X2 U7 `( |; T$ B公仔箱論壇' G0 D. i* {1 Y6 z* ~7 L
保仁醫師診療室 # x7 v7 h; t( Z" |. A. s+ E
tvb now,tvbnow,bttvb1 S6 l7 ?' [# F$ v) ]
根據二○○九年美國的大型統計，四十歲以上的婦女，大約七成都有子宮肌瘤，但是不一定都有症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb' O3 X. H( o% \* f8 d& q
tvb now,tvbnow,bttvb" w/ b. G* ? N6 r1 ?
常見的子宮肌瘤症狀不外乎：出血、疼痛、壓迫等。 5.39.217.779 p, ]) R( i/ c0 {7 v2 S' x
; ^+ H+ g7 q, ~% M( L公仔箱論壇1.出血：其中因為多量出血，甚至導致貧血；至於出血嚴重程度不一定跟大小有關，臨床上常常看到子宮內有很多肌瘤，加起來超過數十公分，病人也沒有貧血；但是有時候才不到五公分，卻讓血紅素不到六，必須輸血矯正，套句房地產名言，「location , location, location」，位置才是重點。
, `/ A- H& ^1 Z, h9 V/ Z5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb F& V7 s& u) k# t7 K
2.疼痛：其實肌瘤本身並不太會造成疼痛，如果快速成長導致壞死，那的確痛到要看急診，但是多數是隱隱作痛，或是痠痛為主，如果嚴重痛經，多數可能還伴有子宮肌腺症(子宮內膜異位症)。 5.39.217.77* V5 ~- y2 h! ^7 h. P0 e
e4 l4 K0 x9 \% ^3.壓迫症狀：簡單說，壓迫哪裡，哪裡就會不舒服。往前壓迫膀胱，會造成頻尿，急尿，甚至用力會造成漏尿；往後壓迫到神經，就容易腰痠背痛；壓迫到直腸，排便習慣會改變，有些會便秘，但是多數會發現便便變成比較細。
1 {6 N6 T. k' Z" F" r1 _ z1 H2 R
$ ?# }8 v5 U* A, }' JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。子宮肌瘤到底要不要開刀摘除，是很多病患都會問的問題。
! x" v7 S; K$ w8 j3 gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& V! I7 {/ T2 h7 H
保仁醫師常說：「山不在高有仙則靈，肌瘤不在大，搗亂就一定要處理。」子宮肌瘤要不要開刀，常常不是跟大小有關，最重要的是症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb7 T! c% }- U! m9 D) g) X
8 G7 D- a1 D- x) [) S4 z& Z根據肌瘤在子宮內長的位置不同，又可分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及肌肉層肌瘤等。黏膜下的肌瘤因為靠子宮內腔，易刺激子宮內膜，因此會大出血，正常人的血紅素是12m/dl，保仁醫師的病人中不乏因肌瘤造成經血量多而貧血的，甚至血紅素只有3、4 m/dl 左右，但是因為慢性貧血，竟然能夠共存。
8 V ^1 s( R- [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 l# T3 o! s9 a" R: ~& K* [! M$ y
肌瘤處理原則 3 @. v# U7 L1 `$ b0 T Z, _
: B2 k5 a$ w( J: ]* S面對腫瘤，大家最擔心的是癌症的變化，但子宮肌瘤的惡性變化機率很低，大約只有不到百分之零點五。若有以下症狀，屬於高危險病變，需多加注意： . e9 J: J" y" y
4 B* h0 f* ^* ]# n* ?7 `, F1.停經後才成長：更年期後女性荷爾蒙消退，肌瘤一般都會退化，但是如果沒有雌激素刺激，肌瘤還不斷成長，那就要高度小心是惡性腫瘤了。
" y7 s5 i x) Y6 J7 b f) X
y& }7 C$ n5 X8 ~5 [tvb now,tvbnow,bttvb2.肌瘤短時間生長太快(如：三個月時間不到，就長了二、三倍以上)。
( y" ?$ K! F7 [ J+ H2 X; Y9 X5.39.217.77 ?* q) d: L4 g2 w! {
3.肌瘤過大(十公分以上)：如果這時候還沒找醫師，只能說神經太大條，或是太不珍惜自己健康了。
! q' o" r5 {( S4 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 P* d( K5 x( A, m' [# X; X4 `. V公仔箱論壇至於其他的子宮肌瘤到底要不要處理呢？保仁醫師建議若是出現經血多、痛經、頻尿、壓迫感(膀胱會頻尿，往後壓會腰痠、壓到大腸導致便秘)等症狀，甚至影響到工作或生活品質時，還有如果有不孕症困擾，找妳的婦產科醫師商量吧。
' m7 B. h( [( g) `9 f8 c公仔箱論壇
! c+ D8 p7 F6 ?( L3 N5 P- |tvb now,tvbnow,bttvb子宮肌瘤的治療方式 公仔箱論壇1 }! z7 z# z$ e$ r9 a3 L+ J
# W3 m; {3 x) P4 M$ J/ V公仔箱論壇根據肌瘤的大小，可分成定期觀察、藥物治療和手術治療。對於那些肌瘤並不會太大或是沒有明顯的臨床症狀，可以定期觀察，並不需要治療。大部分的肌瘤，都是由女性荷爾蒙的刺激而長大，所以在更年期之後，肌瘤便會開始萎縮，若停經前沒有任何臨床症狀的話，停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了 。 |
發表於 2017-12-27 09:02 AM
| 
