當前，由流感引發的一系列問題，如急症室病人久候、入院病人增加、床位緊張等，其根本原因在於醫療人員和設施的缺乏。如果在危機之前能夠採取更好的策劃及預防措施，那麼這些問題將會減少。
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不少專家已討論過個人健康促進、公共衞生措施和疫苗接種等方法。衞生防護中心公布了2017/18「疫苗資助計劃」（Vaccination Subsidy Scheme）和「院舍防疫注射計劃」（Residential Care Home Vaccination Programme），新的計劃將於今年10月/11月開始。對合資格的人士，在「疫苗資助計劃」下，到已參與計劃的私家醫生診所接種季節性流感疫苗或肺炎球菌疫苗（23vPPV/PCV13）的人士，可獲得相應的資助。
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西藥效用困惑tvb now,tvbnow,bttvb. `9 G5 m! F2 o0 G
- E) f Q2 V6 Y$ etvb now,tvbnow,bttvb公眾亦應謹記一些基本防護措施，例如打噴嚏時遮掩口鼻及感冒時佩戴口罩，在家或工作地點要注意手部衞生等。我們的公共交通系統繁忙而高效，但由於大量人群聚集在狹小空間，也是一個高風險的傳播樞紐。政府應在車廂、月台和車站明顯的位置推廣個人及公眾衞生。同時鼓勵在便利店銷售口罩和酒精消毒液等。
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7 R8 i9 z% l5 h2 K- @) |5.39.217.77預防重度流感要從預防輕度流感開始。讓我們分析使用中藥或神經氨酸酶抑制劑（Neuraminidase inhibitors，簡稱NAIs）在預防中的效果。
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考科藍協作組織（Cochrane Collaboration）在2014年發表了一篇Jefferson et al的論文：Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in adults and children，這一項具有里程碑意義和獨特的研究，因為它取得製造商已經提供給監管機構的臨床研究報告，也涵蓋了46項臨床研究。
2 }. x \$ H$ D5 u# h2 C8 }1 ?5.39.217.77公仔箱論壇0 g) D( r b8 l$ U! U
文章內容大意：「似乎沒有證據表明病人、臨床醫生或決策者使用這些藥物後能夠避免嚴重的病況。當個人或家庭在使用這些藥物來預防流感時，我們再次發現其作用極小。幾乎沒有證據支持在流感爆發期此等藥品能有效預防感染。我們需要考慮這些藥物在薈萃分析（Meta Analysis）中發現的副作用，特別是對於患有糖尿病、腎臟和精神病的病人。」
3 E5 V% d$ u2 w公仔箱論壇5.39.217.772 ]! C, r6 p- Y) n+ K
2014年，Lancet雜誌刊登薈萃分析，78項研究證明已入醫院的成年病人早期使用NAIs可以降低死亡率。其後，Pride Consortium的報告Impact of neuraminidase inhibitors on influenza A（H1N1）pdm09-related pneumonia: an IPD meta-analysis，結論發現：早期使用NAIs與否，並不影響流感引致的肺炎；但早期用NAIs可減低使用輔助呼吸儀器及死亡率。tvb now,tvbnow,bttvb5 ^# ] ?, a: ~+ v
- V1 M( p: E! E) _5.39.217.77中醫具有優勢; V/ a a+ w8 E6 A" A
3 }' ~; a' w. ]! e0 i公仔箱論壇對於使用中藥，北京中醫藥大學循證中醫中心、挪威Tromso大學國家補充和替代醫學研究中心劉建平教授於2011年在PLOS ONE期刊發表論文，分析了26篇關於2009年H1N1流感的隨機對照試驗（RCT）論文：「服用中藥的同時不論是否服用奧司他韋，或僅服用奧司他韋的試驗組比較，在退燒、緩解症狀及整體效率上均有積極作用。」雖然方法學品質不高，但也提供了第I級的證據。1 t' w p, }4 X1 E
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2011年，由首都醫科大學北京呼吸與肺循環障礙重點實驗室王辰教授領導的「比較奧司他韋與中藥麻杏石甘湯──銀翹散對治療甲型H1N1流感」隨機臨床研究在Annals of Internal Medicine期刊上發表了論文。研究結果表明「兩者單獨或合併使用，均可減少患者感染H1N1病毒後的發熱時間。這些數據表明，麻杏石甘湯──銀翹散可以作為H1N1流感病毒的替代治療。」0 w r9 `% f% Y* v1 G
! E- f7 c$ B C% W: t' G, l上述這兩篇文章發表在知名高影響力因子（High Impact Factors）的西方期刊上，使我們對中藥防治流感增加信心。
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在香港的藥房內，市民可以買到許多不同的中成藥，這些HKP、HKC、HKNT註冊的藥物可以作為預防或早期治療。但是，所有流感症狀都需要分為不同的中醫「證型」，並進行「辨證論治」。如果不知道自己的身體是「寒」或「熱」，那麼自行選購藥物治療只能靠運氣了。若市民去看中醫，中醫師運用「望聞問切」，根據各人的身體狀況進行個人化分析，了解你的「病因病機」和「證型」，根據「理法方藥」才可進行中醫精準的治療。
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如果這種中醫預防和早期治療能夠進行推廣，在流感高峰前提供公營或資助的中醫門診服務，輕度流感受到控制，那麼要去急症室或入院的人數將會減少，對醫管局的人手及設施也能紓緩。再者，因藥物價錢較低，而復元的時間較短，總體經濟效益也較佳。 |
發表於 2017-8-20 10:00 AM
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