李姓男子3年前因罹患口腔癌,接受頭頸部電腦斷層掃瞄時,意外發現右側椎動脈有1顆約4mm的未破裂腦動脈瘤。3年來多次追蹤發現動脈瘤逐年增大,接受血管內介入手術進行動脈瘤栓塞,術後恢復良好,於加護病房觀察1日後即轉至普通病房,術後2日即順利出院。1 }5 J4 \: v+ w5 @1 L
- }% ]* r: y) J1 m" s9 `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。成大醫院神經外科張哲肇醫師表示,腦動脈瘤就像是腦中的不定時炸彈,一旦破裂出血造成的危害,可說是最嚴重的一種腦中風。腦動脈瘤破裂出血,可能造成嚴重的併發症,包括重度失能、植物人,甚至死亡。
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: r% r7 c% L+ o) m* L# B% s張哲肇指出,腦動脈瘤一旦破裂出血,約有1/3病人因腦部嚴重受損而搶救過程中死亡;1/3送醫後仍因動脈瘤破裂的併發症,如再出血或腦血管痙攣而死亡或重度失能;約1/3病人有機會藉由手術或栓塞阻絕動脈瘤再次破裂出血,順利恢復,但仍可能遺有水腦症、頭痛、眩暈等後遺症。/ G0 z. J# T2 M* B. c: S! r" t
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腦動脈瘤是好發在4、50歲以上,與抽菸、血壓控制不佳有關。紅斑性狼瘡等自體免疫疾病或多囊性腎病也有較高發生率。腦動脈瘤未破裂前常無任何症狀,一旦破裂通常會造成蜘蛛網膜下腔出血,輕者有爆炸性頭痛,伴隨頸部僵硬,重者則意識昏迷,生命徵象不穩。
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動脈瘤治療目的是為了防止出血或再出血,主要分為:開顱顯微手術進行動脈瘤夾閉,與血管內介入手術進行動脈瘤栓塞2種,僅極少數複雜性或巨大型動脈瘤需進行腦血管繞道手術。
, r6 \' C' D0 v( x/ GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& W- y' I7 _: P( w* b# U/ qtvb now,tvbnow,bttvb成醫神經外科近3年平均每年收治包含未破裂或已破裂動脈瘤病人約百例,其中可接受顯微手術或栓塞治療之病人約50-70例,顯微手術或栓塞相關之併發症平均發生率<10%,未破裂動脈瘤治療之死亡率為0。tvb now,tvbnow,bttvb7 {+ S6 I, s6 r- m8 W& ?
4 n! c' v5 c8 R6 P% K+ X# Itvb now,tvbnow,bttvb張哲肇表示,多數未破裂腦動脈瘤並無明顯症狀,目前於門診就診的未破裂腦動脈瘤病人,多為健檢或因其他病因進行腦部檢查時意外發現。公仔箱論壇 B# z0 m, c" @ N0 V
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