早安健康／耳鼻喉5.39.217.773 l6 G6 `- \- p& h0 }$ d9 D1 S
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. x" B! g* E8 E+ a: V! b2 _上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 / g- K. ^7 ?4 v1 `
" |4 S$ V! T, X) |/ _- s+ Ntvb now,tvbnow,bttvb剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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: Y; `8 g6 y0 x* d0 v公仔箱論壇耳石異位的名字由來 5.39.217.779 T/ c. }, y; C3 r1 }9 B
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v" v H. b0 {$ N
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( F6 V) H% L% ~# C( z5 R5.39.217.77耳石脫落的原因 + m1 b; p4 O& b, @- I8 ^* i
: U, e& {8 x& @# |3 p+ x9 P0 j耳石脫落的原因有： 公仔箱論壇. y: \ C* }6 t8 d& {+ M
・頭部外傷
B1 a$ G+ K" ^% Y8 r! a6 atvb now,tvbnow,bttvb・老化
+ t- M2 k+ G5 \, Htvb now,tvbnow,bttvb・噪音傷害 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: u G- r0 A- o& X
・藥物造成耳毒性
: |' X7 X0 G$ ]! D+ n) QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・前庭神經發炎
2 _3 g, h* p& j9 `・慢性中耳炎 # ]3 {! \% O* E5 u* e
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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1 ~2 @8 O& I. S! f' @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疾病特色
# L/ ?7 ]$ V9 Y9 |BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 tvb now,tvbnow,bttvb6 ?0 s6 H8 `7 j
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色：
; i$ ~+ _% z" W% B% tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
/ w- J" ~% B" J. a5.39.217.77・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
7 U6 }; Q; _8 R5.39.217.77・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷
4 H' X4 {6 I+ E+ B$ dtvb now,tvbnow,bttvb耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式 5.39.217.77. Y" z0 @9 S2 P# _8 H* b# N
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
* C$ y7 `0 K) @) i: J5 e2 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 I" J) `0 @9 V. X8 Y. @5 s
・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 , c4 h1 h( H# C# i( G
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 8 X0 u6 m% y9 R6 q* r
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
) n M/ x( d' ^ ?; |5.39.217.77・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
, [6 b* V+ o2 u% F1 C: z$ C* |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 5.39.217.77% a2 X7 f, A6 J- V+ H
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
0 h" Y4 a2 X5 O! h・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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