早安健康／耳鼻喉
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5 g) E" y$ u8 s0 F& d1 Q/ [# \! qtvb now,tvbnow,bttvb上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
) T: z; c; o- n+ j$ N, k7 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ^& c [$ V: _& Z+ J
剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來 tvb now,tvbnow,bttvb9 j9 v8 ?; y8 h9 w* a$ }
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因 - J a/ e% `; P6 L9 ^. c5 m
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耳石脫落的原因有：
, C! q9 n9 h/ G# W4 g6 o( z・頭部外傷
+ U. q# {3 j. N6 R( btvb now,tvbnow,bttvb・老化
0 S5 g' M+ u9 X* h- F3 D6 k公仔箱論壇・噪音傷害
2 K' ^/ M# Q' o9 rtvb now,tvbnow,bttvb・藥物造成耳毒性 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ B8 t* [) I9 Z/ ?) f. V+ L: C
・前庭神經發炎
- |3 w: D( R8 r$ A- n fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・慢性中耳炎 tvb now,tvbnow,bttvb# U0 H: t4 Y" p, ~9 a9 z
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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, ^9 C# L' Z/ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疾病特色 M5 W0 G! p2 Q' J8 u8 n: [5 i
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 ' d& X# N/ o- r5 n% _3 D
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 . }3 H* K# P2 t3 ^. \
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）公仔箱論壇7 e- a; {3 z( `4 A+ x0 Y0 ?& H
) p- v+ A) _, L2 E6 F; ?2 b' J3 x: ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BPPV 有幾個特色： 5.39.217.77. t! A6 t4 D8 v1 k* x9 C* w4 u" n
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
* b+ m* J: J% b/ ^# c( V' q・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
- q9 R% s) Q/ E5.39.217.77・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 & n! w; s9 p# {+ a
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耳石異位疾病診斷 5.39.217.77& m- c, }; C; k9 X' k9 s- R
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。8 c( R0 j9 ?3 n( n6 Q
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治療方式
& r: l2 ]1 q+ ^7 R; T+ @前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 tvb now,tvbnow,bttvb7 [2 D/ [2 B6 u3 }4 c8 a u$ S
/ U0 ]' b, K- E4 @) \5.39.217.77・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
7 x( H7 ]5 C# Q- I・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 公仔箱論壇. o4 X+ v4 J: u7 n- C
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 ( W7 v2 {; ~; {" E1 j
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 ( y. U0 c w1 {& c8 E/ @0 f2 F
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 + S6 b4 b9 R; a$ l7 e
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
) a6 w9 l. d, j$ o1 ~+ _5 U/ c4 u! s公仔箱論壇・請勿自行執行耳石復位術。 , k, o5 b7 M4 ]- ?# I$ b
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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