服用哪些藥物容易中暑?
9 t: E% S2 y. Q- h5 W# u, T7 u吃了這些藥物較容易中暑TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 g% d {; [7 N8 K* r L# e
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導7 s+ {; S' z" e. ~7 s
本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。
( w, [" B% l! F. U+ Z- B, e台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。5.39.217.776 D% S/ ?! |& P4 S
賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。8 {. O' Q: f! X9 J9 q5 A0 w1 q
較易誘發熱傷害的藥品：$ V) Y3 S8 f& B$ x. c$ o
7 b' E8 U# I/ u) k3 Z藥物(食品)
! w; `! p5 r6 b | 作用功能分類(來源)6 ~: P' K# v: q, q) L$ c4 C
| 酒精
$ z% n( w, `* j/ h抗組織胺
# b) u2 H# i( ]' l( W U乙型交感神經阻斷劑
4 [. j1 M1 l! [) G! wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。利尿劑
. N" e: A: N. iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Phenothiazine類藥
* P" y K" s0 w三環抗鬱劑(TCA)7 Q) P& p$ u9 F
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)
4 o+ I* c& @0 G# S7 v, |. NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)5.39.217.770 z' O4 B% V2 g% U" B5 d3 R- v
抗乙醯膽鹼製劑
6 F1 x0 h- [ C' u( l茶鹼(theophylline)
& ~7 z4 n9 F/ [2 v i公仔箱論壇古柯鹼! n: E( d0 N+ }
安非他命
% P6 p6 v% S5 K( |, ~ | 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等' i% @8 }3 q& g5 g& `8 _+ _' K
抗過敏、感冒藥等
2 K. H# H e' D P O降血壓、心律不整用藥tvb now,tvbnow,bttvb2 D9 O, f1 i( h: G7 A
降血壓、利尿
- D, {' M6 V" L5.39.217.77抗精神分裂藥5.39.217.77+ Q1 e3 K0 ^. \ E. ^ I
抗憂鬱藥
6 @3 d2 q& @( R. @/ c1 B公仔箱論壇抗憂鬱藥5.39.217.77* k8 B8 _8 z/ S6 Y# W
降血壓藥
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氣喘、慢性肺病用藥5 J; S+ c. Z) [
非常規醫用藥物TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. l* e0 S0 ~/ Z! o1 j
非常規醫用藥物
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) N6 P" J' A& V: P# G+ vtvb now,tvbnow,bttvb賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：
2 g) O" q) C; Q- t% J公仔箱論壇一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。8 i) e: k- a1 ^8 u! {
二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
( `- b; Y$ Z4 A1 T r. n5.39.217.77三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。
8 y/ X! V: m- h( ^% ~( Y! M很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。
; w/ ^+ C7 y0 T- J+ E. Y5.39.217.77對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：tvb now,tvbnow,bttvb# T4 o, ^9 J% Q \. Y) q/ j
一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。
! [6 c4 h! v/ n! Gtvb now,tvbnow,bttvb二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。
( Y, S7 m) W% Q0 C" b1 g# O+ h三、攝取足夠的水分和鹽分。
1 W0 D& o3 ?$ Z. I' g公仔箱論壇四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。
; v- {1 v) J. m3 |, Ntvb now,tvbnow,bttvb賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。
) d" n/ b# [* ^9 g1 @2 B* ]tvb now,tvbnow,bttvb鄭醫師補充:
: U# y# J+ ]4 A2 Y0 f+ @( U9 r這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。5.39.217.776 v( }% e% _0 Z6 {
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文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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