早安健康／黃秀美$ B x6 V6 x" I4 v9 m; O: B2 a3 v
公仔箱論壇9 |+ [- ?3 M6 k( ^: ?- h: f1 C2 Z
# b$ `% ?* Z1 g9 V; STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。
/ S# }( J: m7 e0 E F
9 [. d P' \7 e7 W6 L) e) WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。
3 b6 e6 F1 m7 W% w+ N
0 m* a) `! Q! n; W* B5.39.217.77而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。
$ d! v. z6 E. ?4 _/ ]$ ?7 u( R5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% I* o" a5 _' Z- {, n6 J
本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。 5.39.217.77( A: k# k6 B5 c. t7 y) G A; U
, D3 x4 o( C& g S5.39.217.77飲食西化、毒食品⋯⋯ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 K& M9 E: ], T! E3 u7 q* q' L7 f5 E
大腸癌，發生人數居冠 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) n2 t5 p4 i" R8 t& i- ]
. ~0 l; @, f: o b, z. jtvb now,tvbnow,bttvb國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。
% n( N$ m$ S" n" i7 } C( a! h N: A* V# F! b# D
而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。 N: Y/ R% V9 j; a
* S( X) g- `( o: Z8 k) n3 ]5.39.217.77為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。 s( O( n/ v8 I+ F& `
公仔箱論壇3 f0 e6 u2 l* `6 n) H
而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。 公仔箱論壇9 H! F2 a7 _! `$ p* S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ?! t( N" l8 Q7 q) t* q" S) a4 _
吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。
$ @* w1 p3 m2 z2 }% P( t: n- m3 B% T5.39.217.77
: f1 w: j9 ~( Z3 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。
9 V7 ]8 V; l3 b7 u% P5 z公仔箱論壇- I9 {9 D- D% x; c. c) z7 T' k
戒菸酒、均衡飲食⋯⋯
; K/ M6 }+ E0 q( u3 Dtvb now,tvbnow,bttvb吃全素者，仍要定期篩檢 6 H8 f# J6 [! @# x" |1 E
tvb now,tvbnow,bttvb% d% d; l1 B: ~; R1 e
即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 |/ ~% {( H! g% z+ p
公仔箱論壇1 A2 r6 {' j& A% d- ]2 b
因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。 公仔箱論壇3 U1 h7 K2 Z- v. O ~
1 }$ x5 f J5 O9 h% ?" ]tvb now,tvbnow,bttvb若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% k+ |( ^9 d; R8 a7 z% C# c4 _2 E
5.39.217.774 U# c+ }, H+ n4 B) \/ _3 Y9 `
傷口小、恢復快⋯⋯
1 b* }' `8 D& Mtvb now,tvbnow,bttvb九成患者可用腹腔鏡手術 Q0 ^; }& c X) _/ Z
3 t' k7 H/ S# }( y8 D大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb, b: D2 n5 a9 L( F! J! K
a0 s! i1 h/ L4 W0 N& P# c由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。 ' N& P- j. N5 T; n' i/ L
* p/ j1 s, v7 c8 ?0 K
以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。 5.39.217.776 j/ o5 n9 }0 p% B
5 ?3 v7 M( _, @+ g近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。
/ o/ }0 n; O% `! X
- N: N% O ~" q4 {0 x: i) Mtvb now,tvbnow,bttvb而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。 7 K. Z' b. C* Y
tvb now,tvbnow,bttvb% l' I. l3 n: g! j* t
值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
