健康 記者郭庚儒報導
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) C4 r# p+ o5 ]' \6 e2 |35歲的林先生，肚子痛長達半年之久，就醫檢查才發現，在十二指腸處發現一顆4.7公分腫瘤，確診為十二指腸癌；醫師採取「達文西胰十二指腸切除微創手術」，患者傷口僅4公分，且開完刀隔天就能下床，至今沒有任何併發症。
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十二指腸癌 壺腹周圍癌之一: H. Q9 d! X# o3 Q* y
2 q4 M* l# S7 Xtvb now,tvbnow,bttvb台北榮總醫院外科部一般外科主治醫師王心儀指出，十二指腸癌為壺腹周圍癌的一種，也就是壺腹及其周圍的癌症，包括胰頭癌、瓦特氏壺腹癌、總膽管下端癌以及十二指腸癌。6 h1 j9 J9 w H: V8 \! Y2 J( G6 e
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壺腹周圍癌 手術風險高
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王心儀醫師表示，壺腹周圍癌的手術死亡率約為5％，5年存活率約21.8至58.5％，其中胰頭癌5年存活率最低，僅21.8％，而十二指腸癌的5年存活率約42.9％，相對高出許多。8 a' w- M9 [* b/ @% ^- W
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手術過程複雜 需切除、吻合多臟器
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王心儀醫師說明，目前壺腹周圍癌病患，以接受胰十二指腸切除手術治療為主，化療、放射治療為輔，手術必須切除胰頭、十二指腸、部分胃、總膽管、空腸上端、膽囊，同時進行胰空腸、膽道空腸、十二指腸或是胃空腸吻合。 ' o& g- c$ l+ t0 Q
, D u" e3 S5 O: I% \tvb now,tvbnow,bttvb傳統手術 併發症風險高
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王心儀醫師比較，傳統手術進行胰十二指腸切除手術，發生併發症風險達40至59％，例如胰空腸吻合滲漏、傷口感染、腹內膿瘍、腹內出血、敗血症、肝衰竭、腎衰竭等，長期可能引發糖尿病、脂漏便、消化不良等。
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達文西機械手臂微創手術 病人恢復快
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王心儀醫師強調，使用達文西機械手臂進行胰十二指腸切除微創手術，可將傷口大幅縮小至3至4公分、出血量僅100至200cc，病患恢復較快，隔天即可下床，住院約1至2星期，且能將併發症風險降至最低。 |
發表於 2017-7-15 06:59 AM
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