前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。" S7 S' O% q2 g( e( O: X9 d
! X! \& J4 f( A$ K% ?tvb now,tvbnow,bttvb根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。
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4 @0 c! B1 S. G& S" j8 Z U5 `壓力來源與表現) @+ [# E+ J7 K4 y
2 D! G: Z8 O% ]1 P9 f壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 p: j4 w# T! X. W8 l% M& q
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壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：$ [3 ^1 ]" M! w7 y, U$ E
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1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。tvb now,tvbnow,bttvb- n r6 p; v3 u; b; }
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2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。
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% y6 Y! g" x! |% j5 j# `9 ]' Z3 ]6 q3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。6 X X2 G" V; E7 Q
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與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
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哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。
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SMART訓練
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2 ^( {2 o5 n2 @) o) m- TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。SMART項目主要包含8個環節：公仔箱論壇 B9 D- l$ a4 T; y: G) H3 t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- x; C! |: o5 r2 O4 | o, |
1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。0 _2 ?3 y9 c1 B6 G' \8 S5 a
3 B2 i6 ^( {2 ?" [6 a$ l2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。0 _* N) H: f7 N; k
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3.分享社交連通性。
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7 {% K& m& i2 F; b/ \9 Ntvb now,tvbnow,bttvb4.自動思考和評估。5.39.217.77" s( |) ] k( c6 q2 k- G
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5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。) d4 w! x$ \$ r. \ S# r
& w3 B6 H) [- ^2 } Q8 N6.自動思考，情緒和行為的重組。
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7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。
, H" z) }7 e0 m' c: h2 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) G! M) _" U8 K3 k$ g
8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。! f) S6 P2 k2 A+ `/ a/ N5 V$ }+ _
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心理治療5.39.217.778 W; a9 ]( Y/ {0 E1 k; l
$ Y4 ?! j% j" Y# A成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 c. b6 o" n0 y" a" o* e
9 y+ I( U7 d/ e1 a& |& c1.擁有熱情和提供支持。公仔箱論壇) _( B0 \5 f5 U
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2.展現信任和尊重。! k c. Y6 S6 `/ w% F. C4 a
8 O7 m- N- E( v0 s5.39.217.773.傾聽而不要評斷，以及接受。
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, H3 Y7 J7 M8 V7 f. u ] aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.允許宣洩。
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5.適當地解釋困苦。- E" I8 z3 x/ ?3 B4 x& j# V
# j" G/ t1 z2 ~/ c( a0 B5 s6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。
) y' B( P% `: u% Q4 _# r5 w7 N+ z% STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 N+ G' {7 c9 p7 ^% B7.設定合作目標，形成共同行動。5.39.217.779 O( u" x d/ [4 ~+ Y
2 Z$ g6 c1 A$ I; z/ V% B8 etvb now,tvbnow,bttvb8.保證提供現實目標。
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' _; K1 u& J. K9.灌輸希望和樂觀。
0 S1 K8 `6 ~) p! G公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 \. p9 J& v% K
10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。
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: c f8 G6 b% e2 m. D/ C11.願意靈活地運用患者的方法。# H4 G$ v2 B" E' D3 {
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小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應
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1.小組治療中的治療要素有：
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! v3 O( g" s1 ]8 o: y9 X0 f; u8 S# ~- h公仔箱論壇廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；
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通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。
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2 `2 ]! r N. Z4 s/ Y: i9 Q! @tvb now,tvbnow,bttvb2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。tvb now,tvbnow,bttvb! f: x, \8 k4 W( M w7 A
: u& W* l4 H1 e( d5 i公仔箱論壇3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。
. ]- U X2 X) ]5 r0 Q. N6 l公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb" X, H! n1 f$ S; m' V) _: X8 i
4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：
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0 B P2 h( z6 ]1 [1 \公仔箱論壇愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；公仔箱論壇8 h: I; n# a; f! \
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參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；
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2 | `2 y* k5 w3 N( `2 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。tvb now,tvbnow,bttvb6 b% p+ K& Z8 \6 _
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SMART的發展計劃
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推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。
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1.改編適用於華人的方案及編制手冊。tvb now,tvbnow,bttvb1 f; T: Y. @- K( U) T5 B4 R
公仔箱論壇2 l0 I8 D( L. H' {
2.對特定疾病和情況的臨床試驗。
1 P& B4 v* Z2 j( B0 p; `8 [" ~公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb8 A1 v3 b5 x c9 L
3.與SMART相關的生物標記物研究。
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4.為大規模傳播而進行數字化。
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+ W& \* l5 x5 _4 m) \1 w5.促進健康生活方式的公共衞生政策。 |
發表於 2017-6-10 05:42 AM
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