前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. C) v+ E: r/ I2 v7 v
* v. _" ]4 w G& }9 u* A. \- o9 ` d/ }根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。4 w: b! ~" h5 P& W+ s2 A
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壓力來源與表現公仔箱論壇& e& A. x2 ?" p4 n
. A7 f: u& H6 n0 q& h壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。5.39.217.770 k! t/ g _8 h; d5 C6 i
7 ^" q. u" I6 S5 J @5.39.217.77壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：
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1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。tvb now,tvbnow,bttvb4 A) K# [5 R* B' r; J7 @+ }
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2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。tvb now,tvbnow,bttvb9 Y. Q1 d# P& F5 C$ d6 b3 R; v
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3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。tvb now,tvbnow,bttvb& B0 F4 S4 V# Q7 g4 p# P
0 Y7 \3 P9 A1 U1 p0 N4 v與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。: y9 |3 r' q8 H6 P- m3 L" ~
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哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。
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SMART訓練公仔箱論壇' q) B$ I. L! K' j/ `
& g# F' T' J3 L5.39.217.77SMART項目主要包含8個環節：
7 A. c# u+ W" D8 d6 V3 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, D& g: e7 z6 F- ]1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。! x( ]0 {( S2 O6 a# [- T; @
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2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。tvb now,tvbnow,bttvb p) }# t% s% `$ e
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3.分享社交連通性。2 d, ?( t' r1 a$ e0 i+ `
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4.自動思考和評估。! O: K! b; N7 j* O
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5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。5.39.217.771 \9 t7 C% z2 {6 z
b) `8 X- T8 \/ K9 T, n3 q. DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.自動思考，情緒和行為的重組。- H# R3 K1 H' b. K
- M2 L7 D& l. UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。
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+ H* G( |$ J, r% Q2 B, r) ~5.39.217.778.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。& v( G& Y6 w0 _ `
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心理治療5.39.217.77* T f2 a6 T0 B- o; v$ g1 }
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成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：+ H! H, x( j4 x
! e6 N* S$ p7 E, R9 K5.39.217.771.擁有熱情和提供支持。
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2.展現信任和尊重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 f- E6 U8 A7 R4 ~' J
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3.傾聽而不要評斷，以及接受。4 [0 w# y' Y3 _( d& [
9 q$ R/ F% G+ h, B/ etvb now,tvbnow,bttvb4.允許宣洩。
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, r2 r8 n0 F+ `& Y$ g5.適當地解釋困苦。
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6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。公仔箱論壇: C; j$ ^/ j( w/ X! }
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7.設定合作目標，形成共同行動。0 r8 }( G7 @0 X0 R8 B
" d: u; f) b5 _2 U6 `. r8.保證提供現實目標。
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# C, R( i4 b2 W' Q9.灌輸希望和樂觀。
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. h! m, Y# T% ~3 R: \- c10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。tvb now,tvbnow,bttvb. d7 a, U8 d. D9 f/ _
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11.願意靈活地運用患者的方法。5 ?9 v3 n# M' }$ L" |
, e q1 I6 }0 S# n5 K; wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應* O3 X. \6 I8 x% I( T
+ T2 L' R1 b- h1.小組治療中的治療要素有：tvb now,tvbnow,bttvb& P/ M1 G, u( M1 R
& c& }' G6 c! c$ _& Y廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；
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通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。! R4 W1 F$ p6 ]! f
5 f% r8 W3 r+ V( V! c& j+ m% X' d2 S2 y2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。公仔箱論壇, q2 [/ R/ `5 N: P2 t% w. k3 r
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3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。
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( r$ v+ l# B+ E' j2 Ttvb now,tvbnow,bttvb4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：tvb now,tvbnow,bttvb4 N; Z0 J4 b0 O0 ?$ x! w3 ~- f5 o
+ F/ _8 w7 e; f$ h+ N5 Z& k愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；9 U5 E2 L( `% E1 t- a
9 j3 i. ]( R, E7 [1 X: A! `( R參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；: [& g% n" I# P
) \& B/ R. a0 S' `# x意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。
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SMART的發展計劃
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推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。
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1.改編適用於華人的方案及編制手冊。
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1 g' d- @7 j2 z& `& ^2.對特定疾病和情況的臨床試驗。
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3.與SMART相關的生物標記物研究。
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4 _* B/ t ?+ @6 q [, V公仔箱論壇4.為大規模傳播而進行數字化。5.39.217.775 F% v* ]" ]# a2 r& q
6 g/ O4 M: K' t% O- C! h7 v公仔箱論壇5.促進健康生活方式的公共衞生政策。 |
發表於 2017-6-10 05:42 AM
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