愛滋病出現之初,曾被喻為世紀絕症。這是因為人們既不知道它的成因,更無法作出治療。從首例出現至今,已經過了三十幾年。
4 C5 y' g8 g" H+ M
. b D- I2 {/ ]$ P! _5 j. Atvb now,tvbnow,bttvb按世界衞生組織的統計顯示,全球迄今已有3500萬人因愛滋病而喪命。單在2015年,死亡人數便高達100多萬。
% \, B- Q! T0 M9 B$ s4 j. g: C6 W5.39.217.77
' ?# ?( n0 t# A% X; h+ etvb now,tvbnow,bttvb目前,世上大概有3700萬人受HIV感染。而每年新增的感染人數,則仍有200多萬。最受影響的地區,依然為撒哈拉以南的非洲。每年的新增感染,大概有三分二便是來自這地區。) O) x- R- E, T) L' s' _
5.39.217.779 l6 P+ ~- `, S8 L8 z2 x7 @5 f
雖然我們暫時仍然未能徹底根治愛滋病,但對於它的認識卻有了長足的進步,令人們知道如何預防感染此病。
+ I6 s/ P B7 b1 o5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb0 L5 l. j' b! ? w" O
在藥物治療方面,更出現了多次突破,令愛滋病的死亡率較上世紀大幅下降。不過在談藥物的故事前,讓我們先回顧一下愛滋病病毒的致病機制。公仔箱論壇/ b. S E [/ }) S
! d5 W& N$ X. J+ w, W; r( _HIV這種病毒,在進入人體後,會依附到表面上帶有CD4的免疫細胞──主要是CD4 T-淋巴細胞,然後再將自己的遺傳物質RNA及其他如逆轉錄酶等蛋白質注入免疫細胞內。接下來,逆轉錄酶便會利用細胞內的材料,逐步生產出一條雙股的病毒DNA。這病毒DNA最終會被整合酶嵌入到人類身體正常的DNA中。
/ E% W, q, w& W' e- ]5 N
8 X: G* ^+ y1 Vtvb now,tvbnow,bttvb自此以後,這被感染了的免疫細胞,便正式被轉化成病毒的生產工廠,在凋亡之前,不斷複製出大量的新HIV病毒顆粒。而新病毒顆粒則會在蛋白酶的幫助下,脫離免疫細胞到血液中去,感染更多的CD4 T細胞。! k7 x+ }& h& n2 }4 I
5.39.217.77* p* t9 f F/ H" O! T$ @( m
另一方面,HIV的入侵,亦會激發身體內的免疫反應,令大量即使未被感染的CD4 T細胞「焦亡」。而當身體內的CD4 T細胞數量下降到某水平,身體的免疫系統便再沒有能力對抗日常的感染,和清除因錯誤而複製出來的癌細胞,於是各種稀奇古怪的疾病便會接踵而來。當病情發展到這地步,病人便正式由HIV感染,變成是愛滋病發病了。公仔箱論壇( d& j* @% d" v
8 k8 Z9 o! h+ @; }; }8 L3 ?5 |而對抗愛滋病的藥物,主要是針對HIV病毒生命周期中的數個目標來研發。相關故事,下文再談。 |