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[健康資訊] 高膽固醇最新治療方

「三高」(高膽固醇、高血壓、高血糖)是困擾不少都市人的慢性健康問題,其中高膽固醇更常引來各種迷思︰究竟單靠節制飲食,是否就可令居高不下的膽固醇水平得到改善?醫學界分析人體中膽固醇的來源後,發現原來只有15%是經飲食攝取,餘下的都是由肝臟製造,因此,若高膽固醇問題持續,醫生通常需要處方藥物作治療。
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隨着醫藥技術進步,現時除了常用的一線「他汀」類藥物以外,亦有各類新一代的藥物面世,例如針對性的生物製劑,利用肝臟特性清除血液中的「壞」膽固醇,配合他汀類藥物使用,令療效進一步提升。
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膽固醇是人體細胞膜的主要成分,缺乏時細胞就無法完整;事實上,我們的身體亦需要一定份量的膽固醇,製造重要激素及維生素等不可缺少的物質,以維持人體正常機能。
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8 W6 H* A: [; Q然而,膽固醇亦有「好」、「壞」之分:高密度膽固醇(HDL)可將黏附在血管上的壞膽固醇運送回肝臟排除,有保護血管的功能,是「好」膽固醇;相反,低密度膽固醇(LDL)會積聚在血管間,引起各種健康風險,是「壞」膽固醇。
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醫學界經多年臨床經驗所見,不少常見的心血管疾病,都是由血管硬化引起,主因便是膽固醇積聚於血管表面,令血管收窄。血管收窄後,血流減慢,各重要器官供血不足;在血管硬化後期,若膽固醇斑塊破裂時,傷口更會凝血,若血塊加上本來的斑塊,可堵塞整條血管,引致急性心肌梗塞,威脅患者性命安全。5.39.217.77$ E0 z  S) h/ h) A$ A% F

/ l* f& Y) q! m5.39.217.77單靠飲食不足控制3 M& h0 F% X" [; A* `- }/ T

) f$ `8 u7 m2 `5 b: d2 F要留意的是,人體中只有約15%的膽固醇是經飲食攝取,其餘約85%則是肝臟自行製造;因此,不少病人即使每天嚴格奉行清淡飲食,膽固醇水平仍可能未如理想,而單靠節食控制膽固醇水平的個案,亦只佔少數。公仔箱論壇) o9 j. L* _" {
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不過,日常嚴格避免食用含反式脂肪的食物,以及海鮮、內臟及全脂乳製品等,仍有助避免高膽固醇問題進一步惡化。5.39.217.77- w; a' o3 P" z3 d& l& l" e! k
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高膽固醇問題,除了飲食,也可能與遺傳等多個因素有關,醫生在處理時,須仔細了解患者的生活背景、年齡、性別以至身體狀況等,為他們制訂不同的治療目標。根據美國指引,若壞膽固醇水平高於4.9mmol/L,或本身有高膽固醇問題以外的長期病史(例如糖尿病、心血管疾病病史等),以至經評估在未來10年會有中風及心臟病風險的人士>7.5%,均建議他們開始接受藥物治療。# v4 M7 Q, z  |6 Q& ~9 c
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他汀類藥物是現時最有效降低壞膽固醇的藥物,多年以來均是治療高膽固醇的第一線藥物;不過他汀類藥物可能引起肌肉疼痛、肝臟酵素上升等副作用,可能導致無法使用最大劑量;醫生需為服用他汀類藥物的病人作定期抽血檢查,了解他們的病情進度。2 G8 y! o+ Y* ?
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隨着醫學界對於控制膽固醇水平的標準愈趨嚴謹(例如高風險患者的膽固醇水平標準,訂於1.8mmol/L或以下),若只使用他汀類藥物(例如不斷調高藥物劑量),能達標的機會不高,而高劑量的他汀類藥物,更可能衍生出更多副作用問題。公仔箱論壇+ M; D0 ^1 O4 A/ D" H# I

# Z' V# q; }3 ^/ K, y( M6 _2 K猶幸,隨着醫藥技術進步,現時已有新一代的藥物面世,除了額外處方「膽固醇吸收抑制劑及膽汁酸螯合劑」之外,醫生亦可使用最新、具針對性的生物製劑︰這類生物製劑利用肝臟的特性,清除血液中的壞膽固醇,藥效比現時所用的藥物明顯較有效。
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& S4 r- m0 A" CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研究發現,若生物製劑配合他汀類藥物使用,可降低逾70%壞膽固醇,九成患者在接受治療後,可將膽固醇水平調節至1.8mmol/L的理想標準。tvb now,tvbnow,bttvb; K, J2 ~+ C( X  V( q  u. g
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生物製劑療效理想
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除了藥效強之外,生物製劑類藥物只需每2星期或每月注射一次,減少對患者日常生活的影響,患者可選擇自行在家注射,或到診所由醫護人員協助。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! T  E( l' t' h' q+ l1 \+ v2 Q8 @

4 V0 [5 p& e0 m生物製劑的起效速度較快,於第2周開始,便能降膽固醇至穩定地低的水平,亦不會引發肌肉疼痛等副作用,安全性較高,特別適合遺傳性高膽固醇患者,或對傳統藥物副作用感抗拒的病人。如對有關藥物使用有任何疑問,病人可向主診醫生查詢。
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  • soforlee

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