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[健康資訊] 子宮外孕如何確診? 及早發現可用藥物治療

子宮外孕有可能造成大出血,嚴重時會有致死之虞!曾經有一位子宮外孕女子,因為腹痛去婦產科就醫,醫師卻沒有診斷出該女子為子宮外孕;這名女子返家後,竟昏倒被送醫後不治身亡。到底子宮外孕該如何確診?又該如何治療呢?% W& Q8 F4 k3 Q/ \
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超音波檢查胚胎是否在子宮內
- o. O% f1 @2 ]4 G0 T6 {# U公仔箱論壇財團法人為恭紀念醫院婦產科主任沈國壽表示,子宮外孕的原因不明,主要是婦女懷孕時胚胎跑到輸卵管,沒有在子宮裡面,由於子宮外孕容易破裂引起大出血;所以,只要有懷孕都會照超音波檢查,如果胚胎沒有在子宮內,就會懷疑是子宮外孕,必須要進一步抽血檢驗來判斷。
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若子宮外孕 則驗尿的beta-hCG上升會低於66%' Q% L( Z% B  N% s# N6 t, }
通常婦女月經沒來,就會先驗尿確認是否懷孕。沈國壽主任指出,婦女懷孕時的乙型人類絨毛膜性腺激素(beta-hCG)會大量上升,在尿液測試時是呈陽性反應;受精卵受精6週左右時,若是正常懷孕,beta-hCG在48小時內會上升66%以上,若低於66%,則要懷疑是流產或子宮外孕。公仔箱論壇& z( Q' j' y' ?9 ^2 |, O$ P# W. ?
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還須抽血檢測懷孕荷爾蒙濃度beta-hCG公仔箱論壇6 z. u: q% \; N( f  Q0 {4 a# h
而子宮外孕時除了驗尿可看出一些端倪之外;沈國壽主任強調,若是超音波檢查子宮內沒有胚胎,會再抽血檢測懷孕荷爾蒙濃度beta-hCG,並且要抽血檢驗兩次來確認,一般懷孕濃度會倍數增加,如果沒有上升,就要懷疑是子宮外孕。/ j( N: x. T2 w  b) G9 ?
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可用藥物終止妊娠或腹腔鏡手術治療4 E0 [: J6 E0 j" \, m( r
子宮外孕還會有單側腹部悶痛,以及陰道出血症狀;沈國壽主任進一步指出,胚胎小於3公分的子宮外孕,可以用藥物胺基甲基葉酸(MethotrexateMTX)治療,是利用藥物停止妊娠組織的成長,並使其慢慢被身體吸收,且要持續追蹤;目前則多以手術治療為主,可用腹腔鏡從肚臍附近開2公分小洞,再將異常胚胎切除,由於輸卵管有兩條,切除一條,還有一條可再懷孕。
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健康/記者關嘉慶報導
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  • soforlee

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