子宮外孕有可能造成大出血，嚴重時會有致死之虞！曾經有一位子宮外孕女子，因為腹痛去婦產科就醫，醫師卻沒有診斷出該女子為子宮外孕；這名女子返家後，竟昏倒被送醫後不治身亡。到底子宮外孕該如何確診？又該如何治療呢？% W& Q8 F4 k3 Q/ \
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超音波檢查胚胎是否在子宮內
- o. O% f1 @2 ]4 G0 T6 {# U公仔箱論壇財團法人為恭紀念醫院婦產科主任沈國壽表示，子宮外孕的原因不明，主要是婦女懷孕時胚胎跑到輸卵管，沒有在子宮裡面，由於子宮外孕容易破裂引起大出血；所以，只要有懷孕都會照超音波檢查，如果胚胎沒有在子宮內，就會懷疑是子宮外孕，必須要進一步抽血檢驗來判斷。
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若子宮外孕 則驗尿的beta-hCG上升會低於66%' Q% L( Z% B N% s# N6 t, }
通常婦女月經沒來，就會先驗尿確認是否懷孕。沈國壽主任指出，婦女懷孕時的乙型人類絨毛膜性腺激素（beta-hCG）會大量上升，在尿液測試時是呈陽性反應；受精卵受精6週左右時，若是正常懷孕，beta-hCG在48小時內會上升66%以上，若低於66%，則要懷疑是流產或子宮外孕。公仔箱論壇& z( Q' j' y' ?9 ^2 |, O$ P# W. ?
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還須抽血檢測懷孕荷爾蒙濃度beta-hCG公仔箱論壇6 z. u: q% \; N( f Q0 {4 a# h
而子宮外孕時除了驗尿可看出一些端倪之外；沈國壽主任強調，若是超音波檢查子宮內沒有胚胎，會再抽血檢測懷孕荷爾蒙濃度beta-hCG，並且要抽血檢驗兩次來確認，一般懷孕濃度會倍數增加，如果沒有上升，就要懷疑是子宮外孕。/ j( N: x. T2 w b) G9 ?
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可用藥物終止妊娠或腹腔鏡手術治療4 E0 [: J6 E0 j" \, m( r
子宮外孕還會有單側腹部悶痛，以及陰道出血症狀；沈國壽主任進一步指出，胚胎小於3公分的子宮外孕，可以用藥物胺基甲基葉酸（MethotrexateMTX）治療，是利用藥物停止妊娠組織的成長，並使其慢慢被身體吸收，且要持續追蹤；目前則多以手術治療為主，可用腹腔鏡從肚臍附近開2公分小洞，再將異常胚胎切除，由於輸卵管有兩條，切除一條，還有一條可再懷孕。
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健康／記者關嘉慶報導 |
發表於 2017-5-3 07:34 AM
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