醫療材料是昂貴的，微創脊椎手術尤其是。台灣的腰椎滑脫患者何其幸福，除了有先進的自費微創腰椎後固定系統，也有健保給付的傳統腰椎後固定手術醫材可以選擇。敏盛醫院當然也提供最新一代的微創腰椎後固定系統，但也常聽到負擔不起自費醫材患者的心聲。5 \0 S. q6 P" g+ n! F* J0 C
5.39.217.77 r& n6 ]$ |+ v8 ^, s0 r0 N
為此，敏盛綜合醫院神經外科張明元主任的團隊，反覆研討多年傳統與微創的腰椎後固定手術經驗，透過手術技術的改良，利用健保給付的醫材，讓無力負擔自費微創醫材的患者，也享有「脊椎微創手術」的福利。
9 v4 F l T+ t# R% Q4 Z
0 z% r( a1 _# T& ?% K0 A% v腰椎滑脫 (Lumbar Spondylolisthesis) 是指腰椎的椎體往前移位，造成腰椎神經壓迫或神經根拉扯，因而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀，有些患者會伴有椎管狹窄症的症狀，通常在走一小段路後，兩下肢產生疼痛且麻木的現象，必須休息片刻才能緩解。退化性腰椎滑脫好發於五十歲以上的中年人女性，導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。根據統計，約5％的人口有腰椎滑脫症，但是只有極少數的人會產生疼痛等症狀，其中因症狀較嚴重，需要開刀治療者只有10％左右。公仔箱論壇$ L8 L$ a; C7 g9 i0 _9 z/ v s; b
/ A& R$ j2 U- `$ k/ ptvb now,tvbnow,bttvb腰椎滑脫的手術治療目的大致分為固定及減壓。藉骨融合及內固定手術來達成腰椎的穩定，若患者併有神經壓迫情形則需進行椎板切除減壓手術。此外，利用椎體間支架（interbody cage）的植入，可增加骨融合及內固定術後的穩定性。手術方式通常由腰部後方施行內固定及植入椎體間支架，故此種手術方式統稱腰椎後固定手術。公仔箱論壇* X$ ~2 V5 D& G8 U- G2 Q
5.39.217.77/ a8 p! Z. c; M! E4 q: y% h# r
近年來微創腰椎後固定手術越來越普遍，可減少傳統腰椎後固定手術對脊椎及周邊的肌肉過多的破壞。
: [" K- c) U9 f% G' Z# Ttvb now,tvbnow,bttvb, p- t+ M; C) \( I
敏盛綜合醫院神經外科部張明元主任表示：神經外科團隊累積多年自費微創及傳統腰椎後固定手術經驗後，經過團隊間相互討論，除了少數腰椎變形嚴重的患者之外，我們已經可以利用健保給付的醫材，透過手術方式及器械的改良，實行微創腰椎後固定手術。5.39.217.77# J" i6 e1 o0 [: V* a7 k/ q
+ y0 _( l/ t9 J/ v/ H6 p4 h' h
使用健保給付醫材實行微創腰椎後固定手術，可達到與自費微創腰椎後固定手術相似的效果，因手術中顯微鏡視野下可直視骨釘入點，故可降低骨釘造成的神經傷害風險。此手術方式相對安全且經濟，但手術醫師需要較高的技術門檻。8 b' `9 Y y" l0 u1 n# m
/ A) y, [4 F; B& D; I% p9 M
利用健保給付醫材，行微創腰椎三節後固定術及兩個椎間支架置入，病患傷口兩側各只需四公分，且周圍組織破壞少，術後不需放置引流管，患者隔天可下床活動，約三天至五天後可出院。
0 o2 c! [% p# j. v公仔箱論壇+ f- w) z" \% R1 X/ ^8 w, ` }
% B( a) k1 j$ b' Z) w7 s5.39.217.77+ L: W% _, E* M, Z0 r# z0 j3 Z
' B) N0 z: H4 V( L$ e1 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ x8 Z( E5 S1 @5 P
* O( [' S' `$ U5 E5.39.217.775.39.217.77+ E$ u' M6 H/ A# {% B1 K( L9 |
記者葉志成／報導 |
發表於 2017-5-3 07:30 AM
| 
