《BMJ》非類固醇抗發炎藥（NSAID）是一類具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用的藥物，臨床主要用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。隨著社會發展，NSAID已成為全球使用最多的藥物之一，因此該類藥物的安全使用問題也受到人們的廣泛關注。
, S; v9 V$ V ]2 H. |" j公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb' C' z, t& y' ~9 e$ y
A Arfè教授團隊開展了一項巢式病例對照研究，對2000-2010年期間開始服用NSAID的成人患者（年齡≥18歲）進行分析，旨在探討各種NSAID的心血管安全性，評估非醫囑服用NSAID與心衰竭發病風險的相關性。
+ u( o ~& n& W! J9 ^' k公仔箱論壇
* b l5 F/ N8 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。該研究共納入92,163例心衰竭發病者和8,246,403例相應對照者，並採用多變數條件Logistic回歸模型對服用27種NSAID（23種經典NSAID和4種選擇性COX-2抑制劑）與心衰竭發病風險相關性進行評估，結果表明兩者有一定的劑量相關性。 5.39.217.77+ p8 v2 z# K8 H. I( O1 g
tvb now,tvbnow,bttvb+ c& ^. q% a6 z* p# f
研究資料顯示，近期（近兩週內）服用NSAID者的心衰竭發病風險，較有NSAID用藥史者（過去183天前曾服用該類藥物）增高了近19%；服用7種經典NSAID（diclofenac、ibuprofen、indomethacin、ketorolac、naproxen、nimesulide和piroxicam）以及2種選擇性COX-2抑制劑（etoricoxib和rofecoxib）後，患者心衰竭發病風險增高。
* A' A% n: p1 d, P, } X7 x% k" `1 r
0 w" {) J& n: f7 }3 R5.39.217.77當diclofenac、etoricoxib、indomethacin、piroxicam和rofecoxib用藥劑量較高時（≥2倍每日規定劑量），患者心衰竭發病風險仍增高一倍以上；甚至indomethacin和etoricoxib用藥劑量僅為中等劑量時（每日規定劑量為0.9-1.2），患者心衰竭發病風險仍增高。目前暫無有效資料可表明服用常規劑量celecoxib與患者心衰竭發病風險增高相關。 9 P( d3 ~% l1 P* X, P
tvb now,tvbnow,bttvb* p6 U) ^7 B, M0 X- ?
綜上所述，近期服用NSAID可導致患者心衰竭發病風險增高，且與藥物種類、用藥劑量密切相關。該研究結果可為NSAID臨床應用提供一定的指導意見。
3 c$ s* h' z+ F* u
d' }) ~* Q( m本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知 公仔箱論壇/ j3 Y5 \ D* y8 T2 `0 N6 V
參考文獻︰ 公仔箱論壇) n. G# m! {$ `; Y" S3 s' q
BMJ : British Medical Journal
0 {$ [# \) Q" g- P公仔箱論壇Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Heart Failure in Four European Countries: A Nested Case-Control Study 5.39.217.77) @8 |! [0 ?" ?& |
BMJ 2016 Sep 28;354(xx)i4857, A Arfè, L Scotti, C Varas-Lorenzo, F Nicotra, A Zambon, B Kollhorst, T Schink, E Garbe, R Herings, H Straatman, R Schade, M Villa, S Lucchi, V Valkhoff, S Romio, F Thiessard, M Schuemie, A Pariente, M Sturkenboom, G CorraoTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 `2 \4 w7 h4 t+ c2 D" @
) ~6 x: W% j+ z7 s! u: z! D s6 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 \- p' w3 o# X6 T* Btvb now,tvbnow,bttvb
* \1 I0 h2 }0 _公仔箱論壇
, i5 ^7 d+ [( G7 h) h* {: D$ Z. k
4 [# H4 p$ `+ Y x3 W) G
# J! ]9 ^5 z/ \8 E5 r- |, j7 ?0 @4 b
: m- ~" v: M( ~. R: @9 I' [tvb now,tvbnow,bttvb健康／ELSEVIER全球醫藥新知 |
發表於 2017-4-26 07:28 AM
| 
