過往，婦女透過體外人工受孕（IVF）未必一定成功。隨着胚胎植入前遺傳篩選（Pre-Implantation Genetic Screening，簡稱PGS）的技術日漸成熟和進步，令受孕率得以提高，胎兒異常的情況大大減低，為不少難以生育的父母給予支持。) s5 ~' M6 Q# b+ q9 @- R0 G! V
% S5 g) Y# G; I: i" }5.39.217.77正常人體有23對染色體。當胚胎的染色體數目出現異常或排序缺失，便會令胎兒發育過程出現錯誤，在醫學上稱之為「非整倍體」的染色體數目異常。這些異常情況可以源自卵子、精子或胚胎自身的生長過程中出現錯誤。最為人熟悉的便是唐氏綜合症，當中第21對染色體出現多一條染色體。胚胎異常亦會提高孕婦流產的機會。
) {% n K' b; v( H2 htvb now,tvbnow,bttvb2 V9 I3 w+ }; ~
染色體異常
* ~' d5 @+ ]- q7 e' }# `tvb now,tvbnow,bttvb
! J% f7 i' \: o" [5.39.217.77隨着孕婦年齡增加，其卵子出現異常的機率亦會提高，以致胎兒染色體數目出現異常的情況也會上升。35歲以下的孕婦，其胎兒出現染色體數目異常的機率約為25%；若40歲以上才懷孕，出現異常的機率則超過80%。正因如此，無論是自然懷孕或體外受孕，其成功率都會隨女性年紀漸增而下降；即使成功懷孕，流產機會亦會遠高於年輕孕婦。另外，有研究顯示，曾經流產或多次進行體外人工受孕但失敗的婦女，出現「非整倍體」染色體異常的機率也會增加。tvb now,tvbnow,bttvb- Y) ]- K) L2 ]2 D& {2 _
2 {: }. k- {( G) U, e5.39.217.77現代人生活繁忙，不少新婚夫婦都傾向遲生育，故此不育的問題亦更加顯著，即使有體外人工受孕（IVF）的幫助，亦未必一定成功。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 r+ B; ~0 q1 W2 v& ?) [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# g, x# e9 k) o' Y* X5 x
上世紀八十年代，胚胎植入前基因診斷/篩選（PGD/PGS）已用於輔助體外人工受孕當中。PGS能篩選特定基因遺傳疾病，協助醫生挑選健康正常的胚胎，植回母體。公仔箱論壇9 X) r! K/ s- L( b2 c- A9 u
2 J- X4 R6 i4 O. Q$ R" X% \: tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胎兒的成長乃源於卵子受精，然後發展成為胚胎。受精後的第5至6天，胚胎會分裂成為未來的胎盤和未來的胎兒細胞。
7 W5 I: C) S/ [/ a% \! s; x, u
2 I* X- Q4 Q' d3 o以往的PGS技術是於胚胎開始培植後第3天，即胚胎約有6至8個細胞時，抽取1至2個細胞作活檢和化驗。然而，由於當時所有細胞的外觀相同，故未能辨別出哪些細胞將生長成胚胎。因此，活檢後，胚胎的存活率平均減少20%。再者，雖然23對染色體都可能出現異常，但以往活檢只針對其中幾對染色體（主要是可能導致畸胎或小孩發育異常的染色體），其餘染色體可能有未知的異常情況，人工受孕的成功率因而受影響。故此，研究未顯示早期的PGS有助提高人工受孕的成功率。
2 z1 @1 M; O0 n' ?公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb/ `) l4 k# b& \0 X8 L
然而，近年PGS技術有新發展，活檢可延至囊胚期（第五天或以後）進行。此時，我們已能準確區分即將生長成胎兒的細胞（內層細胞），以及成為胎盤（滋胚層）的細胞。公仔箱論壇: \. z2 v5 o& \' m! e+ Z
5.39.217.772 d# u4 }+ m0 t- f1 h9 Y1 V
專業人員會在顯微鏡下，使用激光在胚胎外層鑽一小孔，取走表面滋胚層的細胞檢測，過程中不會觸碰內層細胞，以減少胚胎潛在受損的機會；同時，我們能安心地取走更多細胞檢驗，令測試更準確。接着，胚胎會被「玻璃化冷凍」，直至得知化驗結果為止。正常的胚胎則隨之解凍而進入體外人工受孕的下一個程序。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; S I( Q% c' @5 {6 }
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ W4 o: T# k% C% E
高齡婦受惠5.39.217.77/ H$ [: S% A+ F# J8 i# V8 P' e, }
; M- S- F c3 S隨着PGS的技術進步，我們可以突破過往的限制，選出健康的胚胎，而且，活驗的基因化驗亦已涵蓋全部23對染色體，測試染色體數目異常（非整倍體）的準確度亦高達95%。
- t0 Q u7 E: {1 F& e, ?1 l) E
U b! y# ]- c4 K2 G% R9 `5.39.217.77PGS胚胎植入前遺傳檢查應可受惠於：
` B& k9 m; U( _3 x* |公仔箱論壇
0 K; R) W: D0 s1 z& ]4 ^: m公仔箱論壇1.較高齡的孕婦（35歲以上）；6 q7 V6 v% L \$ L4 w% l- U1 y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# K5 n/ t' W/ ?2 A' p5 J
2.曾多次流產的婦女；5.39.217.77; S" v0 d! ^$ R" I! a* t) t0 N5 J
4 s* p5 t; w/ n# V/ A
3.曾多次接受體外人工受孕但失敗的婦女；
% T- [+ @1 I& a2 l4 x& n+ Dtvb now,tvbnow,bttvb
1 |( |- L/ x# [2 U3 [' E* i4.染色體移位；" A8 T4 R; T& T/ S
- ? E2 _) k4 N公仔箱論壇5.有家族遺傳病歷、希望預先為胎兒作特定遺傳病檢測的夫婦 ；
2 x$ x& S. z" A* s4 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ M* W& e% [5 B' H" {1 z7 L. t7 N
6.子女患有染色體異常疾病，希望避免第二胎出現同樣情況的夫婦。. I1 I' Q; S, W3 p) J
8 e- H1 U. M8 m% D, ~' O
現時，PGS的檢測費用較昂貴，這可能會令部分夫婦卻步，檢測過程中，也有機會損壞胚胎。另外，胚胎活檢過程中，亦可能會受到鑲嵌現象（Mosaicism）所影響。鑲嵌現象是指單一受精卵發育而成的同一個肧胎中，出現2個或以上不同基因的細胞，這有機會只在滋胚層的細胞出現，而內層細胞還可以是正常的，最終或會導致要放棄一些能夠發育的胚胎。
9 x* |0 n( x# c1 \
" D+ S8 O" }4 n" e. |4 |不過，近年多份研究均顯示，以PGS輔助體外人工受孕的女士，她們的胚胎植入成功率顯著增加。與此同時，由於要植入多過一個胚胎的需要減低，故此可以減低懷有多胞胎和流產的機會。新的PGS技術，也令開始培植和受孕之間的時間縮短，所以我們也毋須浪費時間培養和植入已知而不可能發育的胚胎。 |
發表於 2017-4-23 01:18 PM
| 
