類風濕關節炎患者飽受關節疼痛折磨，若得不到適當治療，關節更有機會變形，影響活動能力，簡單如蹲低或長時間站立等動作亦變得「高難度」，後果可大可小。
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本港有逾萬名患者，女性患病的機會是男性的2至3倍，的確有點「男女不平等」。類風濕關節炎患者的免疫系統會錯誤攻擊關節滑膜，引致發炎，而持續的炎症會令滑膜增生，對關節的骨、軟骨、腱及韌帶等造成侵蝕，引致疼痛腫脹，影響活動能力，甚至引致關節變形。
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類風濕關節炎可影響全身大小關節，包括手腕、掌指關節、近端指間關節，以至肩膊、肘、膝、腳跟、腳趾、牙骱及頸等位置的關節，而且多屬對稱性。患者有機會難以蹲下、扭毛巾或寫字，甚至不能長時間站立，他們亦有機會出現晨僵（即早上關節僵硬）、疲倦、低燒及沒有胃口等症狀。另外，患者會有晨僵，可持續一兩個小時甚至整天。種種症狀都對患者的生活、工作、情緒、社交等造成很大影響。
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不過，早前由類風濕關節炎病友組織毅希會進行的一項調查結果顯示，超過八成患者受到關節痛困擾，八成半人認為自己有依從用藥，但有逾五成患者認為自己病情控制只是一般甚至不理想。病人在管理疾病上，亦有一定困難，在副作用方面，近兩成受訪者會出現口腔潰瘍及脫髮，部分傳統藥物長遠來說需留意對肝腎的影響。
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針對這些情況，2016年歐洲風濕病防治聯盟（EULAR）對管理類風濕性關節炎的指引中，於二線藥物治療當中加入使用口服標靶JAK激酶抑制劑，可作單一或合併其他傳統抗風濕藥物（DMARD）治療，減低因傳統合併治療所帶來的多重副作用，改善活動能力，避免或減少關節侵蝕。( f* r8 p ~! g* O$ S0 V+ v
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近年，本港亦有引入最新口服標靶藥物，結合生物製劑及抗風濕藥的好處，針對多種發炎細胞因子，用法亦相對簡單方便，為患者提供多一個改善病情的希望。 |
發表於 2017-4-17 05:13 AM
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