55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。
" X/ E7 f2 w I+ }# s c8 l5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb) q& L d; P5 e7 T2 D
好像有蟲在腿裡面鑽
- x5 l" P; g1 Z1 m4 s4 K5.39.217.77在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。
; l# ]$ D+ J0 A5 a/ \5.39.217.77
/ d. K- l1 e9 [! a4 f5.39.217.77找出病因服藥舒緩症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 E! U& Z! ]5 _+ \8 z4 r
醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。公仔箱論壇( \3 v2 \( a& a* h
0 E( R) w, B) P" ?& t. E就是想要動動腳才舒服/ t: \, D% S8 X( K C
腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；) T- W; J1 ^4 j9 a0 ?: O
(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；
. K8 n+ W% w4 b6 A2 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。
. _4 ]) G+ K5 \' H" d W5.39.217.773 c. a* O2 N, g, M' M# G
亞洲盛行率似乎低於西方
7 r1 F) T/ g& dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。
* X; F" b$ ], w9 x- t1 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( i% J9 c D, ^% d6 R0 Qtvb now,tvbnow,bttvb原發性以服用藥物為主
1 H8 N6 A! X, p; K& E( T& z; z( Q, E在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。5.39.217.77. E1 l" Q9 Y& M
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" o" }/ W" E2 G) ~+ j
留意症狀特徵可協助診斷
; X: g, q, M& a7 k6 q; i公仔箱論壇臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。
4 E$ y. B D, E4 ^' etvb now,tvbnow,bttvb
/ D7 R Y2 r* Q9 M) q" A5.39.217.775.39.217.77( V* x5 s' r8 n5 C# D' i
/ D! k6 z4 N2 k( pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 V) O! H$ Y, N2 T6 V' O
公仔箱論壇$ B, v. O9 M9 T! u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 P" z" [! O8 g4 Q: y) ?0 ?3 m
公仔箱論壇# {# v! H2 Y+ A# c
. Y. j& }! O0 T( P: t# j3 L# nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
| 
