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[中國內地] 「中藥毀中醫」 衛計委:非危言聳聽

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9 v6 B$ k, @) Y公仔箱論壇中國國務院新聞辦6日舉行《中國的中醫藥》白皮書發布會,有記者就「中醫有可能毀在中藥上」這一說法,向國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強求證。王國強回答:「這句話確實不是危言聳聽!」
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此前,王國強曾在公開場合說過「中醫有可能毀在中藥上」。在6日的發布會上,他再次強調「這句話確實不是危言聳聽」,「這是我對於中藥品質的一種憂慮」,中藥的品質問題、資源可持續問題將會對中醫的發展帶來影響。王國強說:「大家都知道,中醫中藥和西醫西藥之間的關係是不一樣的,中醫中藥不分家,懂中醫的人如果不懂中藥、不懂中藥的藥性、配伍,他就不是一個好中醫。」
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但在各地調查後,王國強發現野生變家種、道地藥材異地種植,以及種植過程中使用農藥、化肥,加上土壤中的重金屬等情況比較多,而這些做法都可能影響到藥材種植的品質。

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專門研究中藥材的李明焱也證實,中醫藥的發展面臨一個新的關鍵時刻。「國家高度重視中醫藥發展,但在社會上,卻有很多人不相信中醫、不相信中藥」,他說,中醫藥的功效已為歷史所證明,為甚麼現在反而有許多人在懷疑?最直接的原因,就是我們的中藥材和中藥飲片出了問題,「不再是道地、天然、綠色、無污染,傳統中藥材的功效變差了。」

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李明焱說,傳統中草藥與土質、氣候、環境、採收時機息息相關,這就是中藥材行業十分強調的「道地」性。同樣的藥材品種,生長在不同的地方,不同的氣候,其效果就可能完全不同。隨著社會人口急劇增加和生態資源被破壞,自然道地中草藥資源已經無法滿足市場需要,很多品種只能靠人工種植取代。要使中藥材有療效,就必須講究藥材的道地栽培,選擇藥材的原產地、按照中藥材的物理學特性,進行仿野生栽培。
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另外,針對藥材的道地性,缺少一個綜合檢測評價方法,「雖然有國家標準和地方標準,但標準的低水準和簡單化,規定指標與藥材功效的真正關聯難於判斷」,李明焱舉了一個例子,野山參和人工種植的人參,藥典規定的有效成分人參皂苷在檢測中相差無幾,「但是在實際的運用中,功效卻差異懸殊。」

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缺乏道地藥材評判體系帶來的另外一個結果是,中藥材優質不能優價。比如「浙八味」中的麥冬,浙江的品種只能三年一採,產量低,價格高,臨床療效好。但在湖北、四川等地種植的麥冬,產量高、價格低。浙江的麥冬效果最好,在市場上卻不具有競爭力,這直接導致浙江種植麥冬的藥農越來越少。

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「不能讓中藥材的品質變差,毀了中醫藥事業」,李明焱說,要在符合國家藥典標準的基礎上,組織老藥工,根據藥材的道地性、生長年份、乾淨程度、砲製工藝等方面進行評判。同時建立中藥材生產可追溯制度,建立中藥材、中藥飲片等級標準,根據不同等級確定不同的終端價格,確保中藥材和中藥飲片的優質優價。
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