肺出血，是新生兒科醫師的天敵！早產兒發生大量肺出血的原因，多半和開放性動脈導管有關，胎兒的主動脈和肺動脈間有一管路相通，醫學上名為「動脈導管」，若出生後2～3天沒有關閉，就稱為「開放性動脈導管」(Patent Ductus Arteriosus,PDA)，主動脈的血液會經由開放性動脈導管，持續分流至肺動脈，導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭，而有生命危險。
Y- u; x8 A8 s) X0 `5.39.217.77主動脈血管分流 恐導致心臟衰竭
7 t' H6 ?% i$ ?1 h: i$ h; K
; t" y+ A: ` K7 a1 b' T0 _+ j- lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77) t' ?# y0 N; C
成大醫院一般兒科主任王玠能醫師表示，面對巨大開放性動脈導管、大量肺出血的早產兒，外科手術與靜脈藥物都不適合用以治療，王玠能醫師表示，以往對於早產兒開放性動脈導管相關之肺出血病例，往往需拖上1、2週才有可能手術，甚至無法手術而導致死亡，或需長期呼吸器依賴。tvb now,tvbnow,bttvb; v; q1 r: o" }( a
公仔箱論壇) w- |' d# q8 i% g: H9 P" l
8 p* E, C* B; J9 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早產兒肺臟不成熟 會喘、呼吸費力: P) G! D. F9 C$ G; T! H. G, k: h
1 \0 {' {; a. K$ ]" j5.39.217.77
! j, y2 m6 B! i- Q. Y. k# bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。王玠能醫師指出，早產兒因為心血管肌肉層較薄，出生後對氧的刺激不足，早產兒出生的周數越小、體重越輕，開放性動脈導管的發生率越高，平均則高達30～40％，因為有過多的血流通向肺部，加上早產兒肺臟不成熟，病嬰會出現呼吸喘現象，嚴重時會併發心臟衰竭及肺高壓，最致命的就是肺出血。tvb now,tvbnow,bttvb$ r4 k/ t) y0 o* e5 `
6 v( Q- n4 ?& V! w" wtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77& A1 J" V7 d1 ]4 T2 g5 ]) z
使用心導管關閉術 逾3公斤嬰兒較合適
1 O" w5 }. D0 }* F. i1 {0 \5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb# a! ` s, X% V. D; r1 C
% f& T) K1 Z! h8 U$ v
對於開放性動脈導管的治療，現已有新的心導管關閉術，王玠能醫師指出，對於較大嬰兒的開放性動脈導管，使用心導管關閉術已是很普遍的介入治療，一般建議3公斤以上嬰兒較合適，健保在102年開始給付新型細軟的關閉器，可以非開胸處理早產兒開放性動脈導管。5.39.217.77+ M4 K6 a3 `" l a' W' e
) z9 G/ t$ o6 {) A
tvb now,tvbnow,bttvb N9 Q4 u S, ^7 C1 n1 l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# U% y- w. s# U X0 k
tvb now,tvbnow,bttvb; u: h8 ?' s0 i' b) n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# E$ D& K6 @! b5 i1 n7 `9 X4 X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 E6 c9 W& B5 j3 m% Q& m7 o
3 [3 s/ ~$ m ~$ F
公仔箱論壇8 v2 v) K& {9 X, U' n3 ?
健康 記者徐平報導 |
發表於 2016-12-6 07:32 AM
| 
