南投一名年約50歲的陳姓男子，患有高血壓但沒有規律服藥，晚間在家看電視的時候，胸口突然感到劇痛，而且疼痛還轉移到後背去，家人緊急將他送至急診治療，經檢查之後發現是A型主動脈剝離，立刻轉至醫學中心安排緊急手術，陳男在加護病房住院好幾十天才度過危險，現已出院返家。
) V, \# v8 q& _" {
2 f7 s( s7 q) q1 S5.39.217.77突發性胸痛 可能轉移到後背、下腹部
7 @6 M: g1 m+ F9 c5 m3 \! otvb now,tvbnow,bttvb% Z1 |0 j0 [( ]# e7 }) H3 m
衛福部南投醫院心臟內科醫師黃祺耀表示，「主動脈剝離」是一種致死率很高的疾病，約9成的患者會出現胸痛的症狀，此胸痛常是突發性、劇烈疼痛的(會痛到冒冷汗)，而疼痛的位置也可能會轉移到後背、下腹部、肩頸等的位置。
2 E' G0 E8 a4 M4 M/ c ztvb now,tvbnow,bttvb
9 D$ {: o9 I4 U% u/ G公仔箱論壇此外，約有6成的患者常合併有高血壓的症狀，其他症狀如心跳增加、注意力不集中、活動力減少、呼吸困難等等均可能出現，嚴重的情況下，主動脈剝離還會造成血管流動受阻而致使器官缺血塞)，產生休克、昏迷、周邊缺血、中風、心肌缺氧、腸壞死等嚴重併發症。
2 b. K5 [; j& D% b) R2 r2 g) Ttvb now,tvbnow,bttvb
, c P' p5 N1 ~/ ?: {1 R% K主動脈剝離易破裂出血、心包填塞死亡
. e4 o% u6 e2 I公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb D& e, f# `" ?& M& F: ~/ O
急性主動脈剝離的治療，依據不同分類的主動脈剝離，選擇內科藥物和外科手術治療，若剝離的區域有包含升主動脈及主動脈弓時，主動脈剝離容易破裂出血及心包填塞死亡，建議以手術治療為優先，若是剝離區域僅為降主動脈，且暫時無其他併發症時，則以內科方式治療就能有良好效果，不需要於急性期進行手術，建議持續用藥物和密切追蹤治療為主。
. F8 B* N. S+ Z- i t' w% e! P o8 U7 j5 S+ ?2 n
黃祺耀醫師表示，對於急性主動脈剝離，緊急且積極的治療是搶救生命的唯一方式，依據統計急性主動脈剝離若是不處理，48小時內會死亡率高達50％，洪弘昌院長提醒民眾，平時應注意生活作息和身體的保養，有慢性疾病的患者需定期回診且規律服用藥物，達成良好控制，才是最佳的保身之道。 |
發表於 2016-11-23 07:22 PM
| 
