一位49歲女性至醫院求診，主訴右側乳房腫大，近2個月快速成長，檢查後發現右乳有巨大腫瘤，直徑超過25公分，如同足球的大小，巨大的乳房腫瘤已造成脊椎負擔讓她腰痛不已，只好尋求診治，醫師開刀順利切除後，檢體病理報告為30公分，3000多公克的「邊緣性葉狀腫瘤」，術後追蹤1年多，病況穩定無復發跡象。
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& l$ n: v/ ?& ?) ]; o; htvb now,tvbnow,bttvb葉狀腫瘤成長快速 大部分屬於良性
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& M& l: w- W+ O$ A$ D近年來乳癌在國人癌症發生率排行中逐年上升，更在去年成為女性罹癌原因第1名，10大癌症死亡率女性乳房癌更是名列第4，除乳癌外，另一種「葉狀腫瘤」，由於成長迅速，讓患者不知所措，甚至害怕處理。: H# h5 J8 q; m& y- N4 F
9 ^% M) H4 M2 V8 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。衛生福利部臺南醫院莊仁賓表示，「葉狀腫瘤」佔乳房原發性腫瘤小於1％，常見於40到50歲間的中年婦女，比常聽到的「纖維腺瘤」（一種相當良性的乳房腫瘤，好發於15到35歲）約晚發15到20年，大部分的葉狀瘤屬於良性。0 j1 c2 ?5 p5 M6 ?4 p
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呈現無痛性腫塊 可長到20多公分5.39.217.77# I, g3 M! J" F! V0 F8 |0 j
: Q4 m+ y U0 x在臨床表現上，常發現腫瘤可能在患者身上存在數年，但不被患者重視，多數呈現無痛性腫塊，而在某段增生期後迅速長大，甚至可達到20多公分，由於體積太大，乳房表面靜脈容易擴大曲張，增加手術的難度。
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5 \" K2 }8 z: F: z( W! {tvb now,tvbnow,bttvb診斷上不管是乳房攝影或是乳房超音波（breast ultrasound）都無法清楚地區別纖維腺瘤或葉狀瘤，也無法判斷究竟是否為良性或惡性，因為這些細胞有時形似癌細胞或纖維腺瘤，直接手術切除得到組織才能提供正確的葉狀瘤診斷，而一般癌症指數則幾乎正常，無助於鑑別診斷。
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少數淋巴轉移 逾6成病人活超過5年( w; F- I2 r6 ~% W9 L1 k
9 X) X5 @/ w8 f2 G1 e良性葉狀瘤的預後相當良好，邊緣型及惡性葉狀瘤，有1/4的病人術後發生局部復發，邊緣型葉狀瘤有可能轉變為惡性，接受手術之後少部分的病人仍可能發生遠端轉移，惡性葉狀瘤可能在手術後2年復發，在極少數的病人身上也有可能發現淋巴結轉移，超過6成的病人存活超過5年。 |
發表於 2016-11-11 04:59 PM
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