近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 5.39.217.77/ I4 X0 ^" L/ {8 t0 D8 {, e
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
+ f" Q" H6 _+ k0 i6 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 f, @ b: g9 @ _1 Z
早發型膝關節退化原因
' y5 I0 M" o t) D4 @膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 5.39.217.77! {) P6 T2 ^' V: v, C2 S
; S& ^4 @& v2 ?3 C" O5.39.217.77導致原因:
1 q/ [& \2 {& `; i6 O/ Q5 ?- g: e5.39.217.77壓力異常& F( _# h( V1 W V! l' f0 A
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
5 a8 f' S2 E1 `1 t4 { Y* QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.肌肉無力
( W% i8 u$ w" n$ Dtvb now,tvbnow,bttvb3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)/ ?+ i+ J1 x$ Z$ Q
4.肥胖公仔箱論壇6 C2 B' i) Z' ?9 H# G; L
5.外傷tvb now,tvbnow,bttvb+ |2 E z. d0 t$ o! |; `
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
1 ^& b) ^9 C0 r7 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' k9 u/ U9 [ t# m
軟骨異常3 f. A) X* G' S9 ?1 y Y
1.慢性發炎tvb now,tvbnow,bttvb* S, G Y( I: v4 X. ?. {- t8 y
2.老化
" U+ T0 j$ A/ j9 ^ @5.39.217.773.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)公仔箱論壇) r+ `9 ~( l1 L
4.免疫功能失調tvb now,tvbnow,bttvb7 m9 P! E- _0 r1 ]7 z3 J W
5.遺傳或代謝疾病: g$ e* \+ Y* L! F, ~8 C; X
6.營養不均tvb now,tvbnow,bttvb# M* b( F4 B9 W4 r+ R1 I: S9 r
* L5 N7 m+ Z# L4 ]4 S9 ^" w3 T* S. @5.39.217.77平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 公仔箱論壇/ N0 h% l; G7 H( F. M7 y/ {/ X, n
9 P* N X2 D3 w" N- `1 @$ x' t5.39.217.77針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
" G& I1 J2 }% J! I7 W- CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇/ [% Q: w: c, K2 [4 A* z7 A
韌帶為什麼會受傷？
8 F. u( }5 R- mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, R( ]5 p5 m A3 [8 Y公仔箱論壇韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
: |) w, n, A7 {7 G5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% F- ?, u+ z8 Y" U# i
韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 公仔箱論壇8 f# K* B; g, U) S( d3 e# ^
p7 c* m& I1 j6 f, @ Utvb now,tvbnow,bttvb避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
" U+ U" i( \7 J4 A! [1 k8 }5 C6 h! eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! o7 `- R" Q. E% B
傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 G9 B3 K R3 M3 ~" g3 O
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
* C8 Z! O5 W7 j% ~' w2 A, uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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實際的治療方式如下：
h) C9 p* b: L( F+ U5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W; x. \' V( A1 X. z' b
保護方式:
& u( [# w7 Y$ P' z) i- S" Z3 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb1 d) b- H3 B0 D# f1 b9 Z
韌帶鬆弛 5.39.217.77 l# |. H4 I$ w+ l, c7 L, I" ^
1.減重
5 l# T, c4 `' \/ P- i5.39.217.772.復健治療
; t$ k5 N- r7 `/ @. \5 a: ]9 @5.39.217.773.穿戴護膝
+ l6 o. M2 g, b4 ^' n2 I3 R- {, \tvb now,tvbnow,bttvb4.姿勢與動作調整
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肌肉無力 公仔箱論壇( }3 S+ s1 s4 H4 v2 V* u
1.減重TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* e8 x1 H4 K, s& }& ]1 f
2.避免過勞5 K7 d# \* f2 J4 _9 H# _6 \* ?
3.局部按摩TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ~$ C% s. ?8 H
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增強方式:
0 d0 }" J! } `* K& P, T3 `韌帶鬆弛
9 }& F1 C# P' ?) Jtvb now,tvbnow,bttvb1.增生注射
+ e* Y. i' L; b5 w2 w2.PRP注射
& v- u% C% N6 a" `/ u6 k5.39.217.773.再生組織療法(例如幹細胞療法)8 o8 F. Y7 t! U
6 K9 I6 c1 A- ]0 c; c. i$ p# O5.39.217.77肌肉無力
- M) @3 u( i4 B1 Ktvb now,tvbnow,bttvb1.運動訓練公仔箱論壇3 e$ H2 O: j- W' K
2.營養補充
) w" {+ ]$ g/ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) K4 l& Y8 @9 y8 C& Ytvb now,tvbnow,bttvb包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 tvb now,tvbnow,bttvb8 N( q& N% m7 S* Q8 Z3 A+ d
/ r8 i* p8 j, A0 f n3 F9 Xtvb now,tvbnow,bttvb所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 % R" z3 i- q; e; \
& d4 o' z- L; a1 H% ntvb now,tvbnow,bttvb針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 tvb now,tvbnow,bttvb# N" R( d9 x$ q( U2 G. |
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 tvb now,tvbnow,bttvb2 T+ A+ t9 H$ r% Y& n
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！5.39.217.77: o0 B; u2 ]. c: E& b7 S5 m4 J
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0 K3 t" v( q! e# h* {1 e3 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. p- s& q/ U) ]# K- Q+ K6 [
健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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