近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
% e* d3 L3 x i% g: m7 ~9 Atvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇- T* g$ h1 w# q
二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: a6 r. Y6 t. ~% W
! f# I1 m' k& t$ {3 F; X, e9 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早發型膝關節退化原因 8 s6 X) T; o& ]* [% g
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 % S' _, `- S5 E+ W0 a9 _% @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ q+ `) T; ?2 N6 S1 P
導致原因:1 P$ Q4 p$ J2 e& q+ j
壓力異常
2 u* g! r: @/ }3 M1 n P U, g+ Y6 ]3 l5 o% p3 `
1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)3 C5 g, Q" U- d& K8 w& [! ^6 H% L
2.肌肉無力公仔箱論壇9 m5 f* Z6 ?4 |+ |/ ^# G, F
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
3 h5 U+ c, t, q4 q5.39.217.774.肥胖4 y! \# e9 i. T1 @
5.外傷
; |; M4 {/ a. K; n0 V- b6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
$ p- V8 I, y4 j* Mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& r" n7 V }* m+ I( t5 m4 }
軟骨異常
4 e% q W1 U, t+ v4 M7 t( Q- v- ?5.39.217.771.慢性發炎公仔箱論壇3 _: H2 d" j$ d; S% H5 g1 i8 R- K; p5 l
2.老化
. O( P1 T6 c- @2 t- Z# x+ M3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
- y# }; C! n) ?4 w: \' w6 {* C! p% r4.免疫功能失調
j8 J/ [- s; l4 U" u x2 h, C( B C公仔箱論壇5.遺傳或代謝疾病
, c; u! ^8 L% G( F% v+ ]5 |( f6.營養不均
* l- ^+ B, u8 w; o$ B
v; j9 k7 O. O) x5.39.217.77平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
. ]- X; U7 G! G* {) j! n; YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: y! C; _5 T6 R1 B3 i" cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。公仔箱論壇2 s% j0 L! v0 J$ Q+ ~4 Q' w
}( K! a5 F' S2 O. O" W公仔箱論壇韌帶為什麼會受傷？ / k: x K. H* _6 B1 A7 {* @1 y% Q
( u/ P. _! A* @9 e+ T# Q- U
韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。5.39.217.77# U' {7 u8 D% M: _0 F6 a
4 A$ O5 `0 a/ Y9 H1 `3 M' J公仔箱論壇韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 公仔箱論壇! D! A" ]( \; P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 w$ O4 ~' ?6 U
避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
) d7 W+ H/ ]$ k5.39.217.77. ^; K% O8 j3 C4 q+ @$ }7 c6 t7 j
傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 tvb now,tvbnow,bttvb0 O, E2 b9 }9 T' A5 f
5.39.217.777 }0 m# x2 F# R+ n% K' J0 J# f7 Q
針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
0 u* M) I# F: @/ u- s公仔箱論壇7 @* V% o( Q) o/ ]4 m- N
1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 5.39.217.77" T( \4 y. m) ~( H7 W
2. 以增生強化再生代替消炎止痛 9 ^( o! w0 ?9 }, O9 t: I
+ |% J& }3 C( }; i' ^' E% Ntvb now,tvbnow,bttvb實際的治療方式如下：
* h3 w& c& g; ]) ]4 R4 @" M5.39.217.774 l( G; L% G' O. q
保護方式:
2 L4 k" V) ?% Y8 M" U j6 G/ ^5.39.217.77% C7 @2 f$ O; ?
韌帶鬆弛
1 L2 F/ \" y) o/ z( P, u$ _; P0 P1.減重TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 [9 n6 t b. q( B9 z- p) T
2.復健治療
6 F) K' P, m2 o7 |: ^' R- r/ Vtvb now,tvbnow,bttvb3.穿戴護膝
/ S$ D; U9 `( R2 Q' a( gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.姿勢與動作調整
" k, Z3 a" y5 L' x4 c
$ V# M# d+ S/ o5 S1 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 _( j" Q2 G. a0 B, _& e5.39.217.77肌肉無力 公仔箱論壇, Q) ^2 z1 X* l% D
1.減重
) n% x. U; f* E+ A. \8 p6 f2.避免過勞- P7 Q+ \- R0 w1 J! S1 \
3.局部按摩
8 P8 T0 U7 n! o$ K" w) z$ Q) p5.39.217.77& G9 F% ~% i7 {1 A
5 @8 D- m( K; ^( E+ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。增強方式:
1 d3 W7 y( h1 y" k& g8 I7 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛
g$ {: U% g3 x1.增生注射 k, N8 I$ Z' ]
2.PRP注射
3 R* F" g) p$ Q" d8 Stvb now,tvbnow,bttvb3.再生組織療法(例如幹細胞療法)tvb now,tvbnow,bttvb8 m r5 R1 X! K& M7 d
公仔箱論壇6 r$ y$ x7 a( l" u- N. t2 h* w& B% O
肌肉無力tvb now,tvbnow,bttvb9 h" A' q0 ?. z' T: n' A
1.運動訓練' R6 M2 {: u$ K8 U7 {: b
2.營養補充公仔箱論壇, @$ X" v4 I! o) W; ?
: d3 s: e3 X% @1 o5 l/ n. i5.39.217.77包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
5 x1 Q. \. Y8 X! K V. Q) \5.39.217.77
6 _( y$ M1 I5 f, p7 I3 d: y& a1 R5.39.217.77所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 5.39.217.77. U( _: R* F( }2 h
' r; L& L: [1 C3 X3 i5.39.217.77針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 1 M8 a" k4 ^- B) w$ |
$ ~% p) d+ a8 S: C) S8 X飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 " o# ^, q( J ]+ Z6 a6 d# j* k
: }9 P) W1 T _
退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！5 m! k$ k! |5 `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! r" z X' _# X7 _ y. |4 i
5.39.217.77) e3 J1 T p u2 H
8 L# B* h% Q6 {, n: P. v1 Atvb now,tvbnow,bttvb
0 ?- ~5 d2 u- r: ?' V1 @公仔箱論壇健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
| 