如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。% f& {. Q: ^; ^) r
# O6 G0 }( z3 P3 l, l4 A* gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% {: X$ Z0 I/ e: U, e' p* UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。
. g R, e3 r: ?9 {- W/ e9 @tvb now,tvbnow,bttvb8 u/ W* w, `& Q% g2 x
2.圓盤狀紅斑狼瘡。2 T( w+ @+ z" O8 F) t7 U1 c Q$ k
5.39.217.778 D+ ?; [; L& t; ?9 [* b& ]5 }
3.對光敏感的皮膚紅疹。8 m) K1 T; d0 I( X2 ?
# ?. p. X" w6 k5.39.217.774.口腔或鼻咽潰瘍 。
/ S7 P: Q! x+ ~" g; n! f公仔箱論壇
! I7 S0 d# x- Z- q8 h+ j5.39.217.775.關節炎。& H/ s( f0 P. {9 E) t* H4 k
# l& f, D+ w* Z6 w6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。/ K8 t- }; H, o1 n/ i0 {; ~
5.39.217.77: {# |7 b+ O" z' K+ F
7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。
- w5 E8 z/ p" d* z' U. V P5.39.217.77
# f7 [9 n9 C( }" ktvb now,tvbnow,bttvb8.神經精神病變：癲癇或精神異常。
5 s" H7 i8 R6 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇, r5 A- c; t s* \. F
9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ q M& F1 I/ R9 H
tvb now,tvbnow,bttvb I( t8 l i" F$ \( @+ U7 z
10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。
2 j5 }" T/ U- i8 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' O" P- T F9 N* f. S+ y+ {公仔箱論壇11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。
2 ?) o7 B+ R6 b( b5.39.217.77
2 ?5 h5 h! U5 o% O- {$ Dtvb now,tvbnow,bttvb如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。
: j7 N5 O( Y# F* I1 m Q3 r5.39.217.77
+ k1 r0 l* W1 v0 }+ |' I# s; x8 v( ?9 `$ n7 K: L, V
什麼是紅斑狼瘡？
' W5 G' {0 ~! @8 N# L" KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 ?4 Z# |5 z6 L% a5 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。% T+ o8 i$ @# _) l
( h7 j& l% I* w$ p) S造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。
. Z! Q$ T" |( d3 ]- R& z* c: _0 {tvb now,tvbnow,bttvb
F' b6 U* R2 @$ W0 O5.39.217.77有那些症狀？ e) o" _; |! p: }- v
! o6 F: O! y' L0 v4 L7 R. a每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。
4 z% `4 K0 k1 E7 N3 M7 ^, K7 p) T公仔箱論壇
' W! T% Z9 H+ k+ [4 }/ z5.39.217.77也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ]1 [7 W; ?, ~2 _, ^6 A* o$ X1 C
# F( x" n) K. X8 ?* D9 n, Z3 a如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？
# B# ?! ? \7 E" P- bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" E, I8 u+ [" Q% i6 q% ~6 I當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 e l8 |% \. `8 o6 e
1 c0 I7 ~ w8 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。
2 K$ G/ v' b0 Y) c& k# @2 B0 t% N$ M, j* M, T# r6 q: S2 E- D/ ~
另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
| 
