新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。) c+ c8 f) b' O$ ^% ?* P8 U O
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【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】公仔箱論壇& L2 {$ d: h7 U, K; s+ {& S3 J
; l+ V, P) e* l; @# L- G" P/ F公仔箱論壇臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。
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0 a# {2 \- n+ P5 x$ N( |5 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎先天性心臟病公仔箱論壇; h8 P8 v% a( B' Z* `
9 u- v; H) b' \9 q9 [: t( \, PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。
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1 y* `! T2 S( c+ Ltvb now,tvbnow,bttvb臨床表現
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# h* y1 w- P& a1 {2 B5.39.217.77有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：
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$ U# z4 f7 C5 U# p6 z* C# Y8 B公仔箱論壇*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。& Y3 b. K% n! w1 q2 g+ d- g5 x
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*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。
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; l! i. e6 J+ d0 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。
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1 t3 _9 ]5 P! J! S( c5.39.217.772.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。
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臨床表現
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出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。
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$ z: n4 W, H8 t7 m' q. E4 |2 ]公仔箱論壇◎後天性心臟病tvb now,tvbnow,bttvb$ w/ i4 m0 F7 _. r H& O# O
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1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。
4 ]) X* e5 n0 t# zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ o1 Z# R3 \( W3 ^8 D, C臨床症狀tvb now,tvbnow,bttvb4 Y) E3 R" K5 b4 O! [
3 r$ d, C2 ?; s7 M/ A: K# J8 G5.39.217.77持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。5.39.217.77# j3 d9 u9 N% C3 j/ I7 r
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2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。
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臨床症狀5.39.217.77$ F. f* P) V/ F( M# Y4 D
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心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。
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5 T4 A: w- h* {6 [4 _ T3 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。5.39.217.775 z% M' F$ \0 L, n$ l9 M
: i( {+ _5 P3 i7 u臨床症狀+ p! l; g& }0 U
. K9 N2 [/ X& w( K6 G$ o. t9 E多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 b, K2 z9 r! C* K
3 q4 `9 y# z8 z* H" z' e# j) x嬰兒心臟病的治療時機及治療方式公仔箱論壇8 c4 h2 J- Q' D8 B6 |, _
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吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。/ R. R7 F2 `1 h K, z
& J) h( g9 ?, b8 V% P2 F5 e至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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