新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。
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【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】5.39.217.77, }6 T4 b# i v/ j2 M& B
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臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。
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◎先天性心臟病# H- N7 B! y2 N, u/ J
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1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。5.39.217.77% M4 V: ^! e9 V, Q$ f
+ S3 ~! u+ ?* q: u6 X1 T y" Z5.39.217.77臨床表現$ k( a9 M, e. g g
G5 l1 |, A4 t- {公仔箱論壇有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：
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*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。tvb now,tvbnow,bttvb, u1 [$ ~9 q, j0 Z' V, n
+ ]1 F& A8 O! A' l' {; k) B公仔箱論壇*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。
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9 `4 x6 n+ V& f* g& B1 P公仔箱論壇當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。tvb now,tvbnow,bttvb+ D7 Q3 Q, E* B i
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& l& S6 ?. P* S. |5.39.217.772.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。
: o# w6 Z$ [1 s. uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- E! u# J9 J( D
臨床表現
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- k+ u2 Q# x' |, D1 m1 y& D) B- E( C+ k出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。- `* R' i3 K3 ?, N
/ |) y( P. j6 Z& K0 I' i公仔箱論壇◎後天性心臟病
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1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。1 t% l- j9 K* k) s3 I
) Y0 {/ b+ H8 f5.39.217.77臨床症狀5.39.217.770 m1 x/ w1 s/ o. H2 V* ]+ j
# F; y$ h# D/ M持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。5.39.217.77- m6 F. O |3 e# F$ D: w
# V' n. N, A: ?% R9 i$ v( w2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。
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臨床症狀5.39.217.77- H9 Q1 ^0 d8 P; @9 d5 q
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心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。
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3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。
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: G1 e# L9 H& N% X! `- WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床症狀7 b8 N% ?/ Q3 l+ p0 M! r
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多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。
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1 y& ^: u3 S- k( q, ^) b+ s公仔箱論壇嬰兒心臟病的治療時機及治療方式
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' I% @2 Z) C& k% R9 t! sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。5.39.217.77/ Y; B8 C9 y& ~) ?+ I
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至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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