於郊外活動時遭蚊蟲叮咬，隨時染致命疾病。威爾斯親王醫院及瑪嘉烈醫院於十年間接收近百宗由鼠蟲傳播的立克次體（Rickettsial）感染個案，高峰期為六至十一月，有逐年上升趨勢，其中三成半為叢林型斑疹。病菌會入侵血管，令患者出現發燒及皮疹等徵狀，兩成多出現心、肝及腎等器官衰竭。若病人於發病首五日未獲處方正確藥物，會增加出現嚴重併發症及死亡風險。
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( _/ ~- p C* o# T/ m: B公仔箱論壇中文大學內科及藥物治療學系副授李禮舜表示，立克次體主要分三種形態，包括叢林型斑疹、斑疹熱及傷寒立克次體。市民於郊外遠足、於戶外地盤工作或巡邏時，若遭潛伏草叢的恙蟲叮咬，或被帶有立克次體的老鼠及狗蚤咬傷，均可能染病，引起血管發炎，繼而影響供血能力，令各個器官衰竭。
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13人深切治療 |9 w; V' j6 V2 d: L6 @! o2 o
威院及瑪嘉烈醫院於九五至○五年間，共有九十二宗嚴重立克次體感染個案，患者年齡由三十至六十歲；個案並有上升趨勢，由九五年少於五宗，增至○五年逾十五宗。八成個案發生於六至十一月；三成半個案屬叢林型斑疹，六成半人曾於郊外活動，近兩成人曾遭蟲咬。幾乎所有人均有發燒徵狀，六成半人出現皮疹，逾五成人傷口有呈黑色的焦痂。二十二名患者出現多重器官受損，包括急性腎衰竭、心臟衰竭及腦部疾病等。部分出現肺浸潤的患者，更會呼吸困難，十三人需入住深切治療部。
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九成個案誤診
3 F" b! m' W& o李禮舜指立克次體感染初期病徵不明顯，逾九成個案初被誤診為藥物過敏、敗血病、腦膜炎或傷寒等。患者平均入院三日後才獲處方四環素類藥物，「部分病人食四環素前有食其他抗生素，但基本上無作用，病情會繼續惡化。」他指若嚴重病者於發病後五日仍未獲處方四環素，會增加併發症及死亡風險，但大部分感染立克次體個案不會引發嚴重徵狀，「可能發燒同出疹幾日就自己好番。」
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李禮舜建議市民到郊外活動時，應穿上長袖衣物及長褲，事前塗上蚊怕水，減低遭帶病小蟲叮咬機會。
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市民到郊外活動要小心被蟲咬 |
發表於 2008-6-15 01:41 AM
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