腰椎間盤突出症會令神經根受壓迫，導致其所支配的肌肉萎縮及肌力改變。突出的節段不同，發生萎縮的肌肉也不同。舉例，第4或第5腰椎椎間盤突出，則第5腰神經根受壓，會出現拇趾不能向上翹起的情況；第5腰椎、第1骶椎椎間盤突出，壓迫第1骶神經根，會令小腿三頭肌及趾屈肌萎縮、無力；第3腰椎、第4腰椎椎間盤突出，壓迫第4腰神經根，可出現股四頭肌萎縮，肌力減退，表現為膝關節伸直無力的情況。這些肌肉變化，一般會在坐骨神經痛開始後1至2個月發生。
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如患坐骨神經痛那側下肢肌肉的容積，較正常肌肉縮小，就稱為「肌肉萎縮」。醫生在診斷時，可檢查雙側肢體粗細是否一致，如有一側明顯偏細，則可能為肌肉萎縮。更準確的方法，是用尺測量肢體的周長，即在雙側肢體同一水平部位對比測量。肌肉萎縮檢查時，觸診可感覺萎縮的肌肉組織鬆軟無力。左右雙側肢體肌力差異超過10%的話，亦表示患者可能有肌肉萎縮。
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( T6 s6 H( q* b+ K' p; Ttvb now,tvbnow,bttvb病人一般在病發最初一個月肌力下降最明顯，對肌肉的爆發力和靈敏度影響最大。但出現肌肉完全癱瘓情況極為少數，患者毋須過分擔心。
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8 G% ?. ]/ l- g- u那麼，腰椎間盤突出患者是否適合做肌力運動？不少人認為患者不應該做運動，其實腰痛纏身的人，只要選擇不會對腰部造成負擔的運動即可。除了急性期階段痛楚嚴重時候外，其他處於復健期或屬於慢性腰椎間盤突出的人，若能適度地進行合宜的運動，反而更有助於改善下半身肌力。! A$ ^7 O8 t/ H* C
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適度的運動可以增強肌耐力，並使肌肉維持柔軟，因而達到減緩腰痛的效果。
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: t$ q; P% }; v: s: z! q$ @如水中運動，因為在水中和浮力對抗的運動並不會對腰部造成負擔，所以適合腰痛患者。最好採取能讓肌肉放鬆的輕鬆游泳方式，或是水中步行，藉此達到安全運動的效果。另外，患者也可以依自己的狀態，做簡單伸展或是核心肌群鍛煉。 |
發表於 2016-4-11 02:36 PM
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