華人健康 記者張世傑／報導
) n( ^- |3 L! E- ]# J
3 v' O k) J7 ?+ {8 b3 \3 H. v
- t& n8 N6 h( jtvb now,tvbnow,bttvb乾癬是「癬」嗎？醫師指出，乾癬是一種慢性反覆發作的皮膚疾病，皮膚病灶的形態相當多樣化，但是乾癬並非一般的「癬」，因為「乾癬」與一般會傳染的「癬」並不一樣，並不會傳染，但若控制不好，則容易反覆糾纏，造成身心極大的創傷。
0 L2 {0 \+ a- p O0 ?3 U' n7 a# S. V- N5 T
乾癬種類多 對症治療公仔箱論壇! E5 J3 u r# B$ [* ^; I
公仔箱論壇) Q6 C) l" r: N
成大醫院皮膚部林奕君醫師表示，臨床上乾癬的成因很多，遺傳、感染、免疫、發炎，甚至藥物也會引起乾癬。雖然不是傳染病，卻是需要長期追蹤治療之慢性病。乾癬容易反覆發作，且有許多併發症，包括最常見的代謝症候群，還有心血管疾病、乾癬性關節炎、痛風、肝臟及眼睛的侵犯等，需耐心治療和細心照護。tvb now,tvbnow,bttvb- Y. c" E& ?. @6 @7 s& e) E) q
5.39.217.77! Z7 ~3 Q# B4 w% u# F
乾癬依侵犯人體的部位來分，有頭皮乾癬、掌蹠乾癬、指甲乾癬、乾癬性關節炎，以及特別侵犯私密或皮膚皺褶處的皮褶乾癣等；病灶占體表面積超過10%即為重度，輕度為是小於5%。根據統計，大部分患者是輕度到中度。若以形態學區分，則以尋常性乾癬為最大宗，點滴型次之，膿皰型乾癬及乾癬紅皮症相對少見卻較嚴重，治療上也相對困難。公仔箱論壇. D0 I L0 K/ ^8 R! b
5.39.217.77) e- S8 G9 J! i- ~% `2 V& V5 t- }
易復發 併發症風險高/ c& T8 Z! @! j/ B- R! e8 J$ S
tvb now,tvbnow,bttvb5 O; F+ E$ r& i1 F. K
在台灣，中藥摻雜西藥的情形一直是個嚴重的問題，乾癬患者若長期使用或誤用系統性類固醇，由於免疫系統整個被壓制，短期雖然有效，但容易一停藥就反彈，導致類固醇依賴，得不償失。
( i( ]6 G; m, ^1 R2 p' `& w
1 Y9 v& X R1 x8 s+ d8 ]( ctvb now,tvbnow,bttvb一般而言，治療小面積的乾癬，可以外用藥膏治療，至於面積大的侵犯，則有光線治療及口服藥控制，特殊部位亦有特殊劑型，如凝膠、泡沫、洗劑等。另在乾癬的致病機轉中，免疫系統及免疫細胞所扮演的角色極重，目前發展之生物製劑也都是根據調節這些免疫反應來達到療效，近年來更有了重大的突破，也讓治療走向標靶化，精確化，得以對症下藥。tvb now,tvbnow,bttvb) j2 m9 W1 B9 s: P# H
公仔箱論壇; w3 {, m9 m( C9 A) ^1 O
林奕君醫師表示，以目前的生物製劑治療，平均約有6成病患可以達到75%的改善，而根據最新的研究，達到90%甚至100%改善的病患也不在少數。但是生物製劑的使用，仍有許多未知風險及限制，例如癌症及感染的風險，尤其對於國人好發的肝病及肺結核，更是風險管理的重點。
/ S& a4 k; X' c( ]公仔箱論壇: {7 m- _5 G( X
生活3小撇步 化癬為夷
: o+ E) Z) f6 V, l$ f. N( A; t; ?公仔箱論壇7 l; {, _9 Y- b; Z+ k7 W% C
除了積極配合醫師完成治療計畫，預防乾癬惡化和反覆發作，仍需從正確的生活照護做起。林奕君醫師提醒患者特別注意飲食、感染控制和戒菸減重，維持良好的免疫力，才能化「癬」為夷。公仔箱論壇; l; t$ \% w' I' X7 M
( y( V& I. k& M1 |0 n
1.慎選食物：由於乾癬本身是免疫系統相關的疾病，因此會造成免疫系統不平衡的食物，例如：靈芝、巴西蘑菇、冬蟲夏草及桑黃等，建議應盡量避免。
9 \! E- {" l0 h; C0 B" P0 g, Q5.39.217.775.39.217.778 J9 }* }) n* _( x) r$ X8 o( h
2.避免感染：因感染是乾癬的誘發因子，而慢性牙周炎患者口腔內常常帶有許多細菌或是膿包，若乾癬患者合併慢性牙周炎而控制不好，可能引發乾癬復發，所以治療牙周病也是重點。公仔箱論壇' D6 D/ I1 u* Z8 ~% X
5 \ C9 U2 `+ ?" E5 z公仔箱論壇3.戒菸減重：戒菸對心血管有保護作用，目前也證明戒菸患者的乾癬復發率較低。減重與運動除了可以減少代謝症候群帶來之不方便，也減少承重關節的負擔，對乾癬性關節炎亦有幫助。 |
發表於 2016-4-7 01:31 PM
| 
