健康醫療／記者林怡亭報導
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% T# c6 ~0 r" s! n$ x$ b1 Z5.39.217.772個多月大的樂樂，因食慾不好、肚子脹就醫。經醫生檢查發現，身上仍持續有黃疸。詢問才知道樂樂近來一個月的大便顏色越來越白。緊急住院檢查後發現是膽道閉鎖，故接受手術治療。膽道閉鎖是一漸進性的疾病，有可能出生時大便顏色正常，但之後慢慢變淺。徐千婷醫師提醒家長，要持續注意小孩大便顏色，一旦出現灰白便要儘速就醫。tvb now,tvbnow,bttvb0 U+ u$ E0 ?5 k: {# G U8 G. \
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出生就有黃疸遲遲未退
- a# D2 G% D& w" y0 k( Ctvb now,tvbnow,bttvb出生時因為黃疸而住院三天接受照光的樂樂，出院後黃疸一直沒完全退除。一個月大打預防針時被告知可能為母奶性黃疸，之後慢慢會退。最近，樂樂已2個多月大，因食慾不好、肚子脹就醫，發現身上仍持續有黃疸，且近來一個月的大便顏色越來越白。緊急住院檢查後發現是膽道閉鎖，故接受手術治療，手術中發現肚子有少許腹水，且肝臟病理切片發現已有輕微纖維化的情況。
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膽道閉鎖發生率約萬分之三
' n. z; H) X$ w6 b5.39.217.77台大醫院新竹分院小兒腸胃科徐千婷醫師表示，膽道閉鎖是一種罕見、漸進性的膽道系統發育異常疾病。在台灣的發生率約萬分之三。因漸進性的膽道狹窄，膽汁無法流通而造成持續性黃疸和灰白便。
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N: r8 ^ v3 C; Z7 Itvb now,tvbnow,bttvb出生後60天內 手術治療效果佳
3 h' u3 ]3 Y3 _* T; B7 k' ktvb now,tvbnow,bttvb葛西氏（Kasai）手術是目前治療膽道閉鎖常見的手術，目的為用小腸取代狹窄的膽道連接肝臟，重建膽汁流通。一旦診斷為膽道閉鎖須儘早接受手術治療，否則肝臟會快速纖維化，進而變成肝衰竭。徐千婷醫師指出，葛西氏手術開刀最好在出生後60天內施行，成功率可到八成。
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* U4 f4 k" w$ D" M( z6 i; U7 k公仔箱論壇1個月大時請醫師判定糞便狀況公仔箱論壇1 f' x1 n7 i+ v L2 x0 @5 U- k
目前台灣在預防接種手冊裡都附有9色大便卡，幫助爸媽辨別有問題的淺色大便，以及早進行膽道閉鎖的檢查。但大便顏色多變，有時要經由有經驗的醫護人員來判定顏色是否正常。徐千婷醫師建議在一個月大打疫苗時，直接帶寶寶的大便給醫生親自判定。另外，單用肉眼觀察膚色，無法區分母奶性黃疸與膽道閉鎖，應抽血檢驗「直接型膽紅素」來區分。 |
發表於 2016-4-6 01:12 PM
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