如果在大笑、劇烈咳嗽，因腹腔壓力增加，引起尿失禁而造成漏尿的症狀，或是感覺陰道有突出物，小心是子宮脫垂。1名8旬楊老太太，自然產生過二個小孩，主訴頻尿及解尿不乾淨長達10年，自行摸到陰道有突出物有數年。因下墜感加劇，外突更明顯，於南部醫院診治為子宮下垂，為了保留子宮，於是另求助於台北榮總醫院。
3 P2 ^& d% i% F8 x$ q
- D9 g ?5 _7 _+ y, Y% m0 t5.39.217.77子宮脫垂發生率約50% 老年女性常見
/ y7 V$ f5 p" _6 w6 E5 k% u2 I3 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ m( d' Q8 ^( o1 b5 B- }# G* H
所謂子宮脫垂，就是子宮從正常位置沿陰道下降。引起子宮脫垂的原因包括：生產時子宮韌帶受傷，以及生產後支持組織未能恢復正常，常見於生過多胎的婦女。另外，患有長期慢性咳嗽、便祕，或長期需搬重物，或習慣蹲式勞動，可能使腹壓增加，促使子宮脫垂。以及女性在更年期後，因為雌激素減低，骨盆底組織萎縮退化而薄弱，所以，老年女性容易發生子宮脫垂。
; t- p) t3 W3 N. W5 R1 R5.39.217.77
8 k" r9 B/ n1 s) Y+ w K0 p. R臺北榮總婦女醫學部洪煥程主治醫師表示，子宮脫垂常見症狀為陰道摸到東西膨出、下墜感、頻尿、解尿或解便困難、下腹痛等。發生率約50%，視輕重症狀不同，但僅約10％需要接受積極治療。公仔箱論壇7 D2 Z. P% S% q+ y7 m
: X, ~3 |0 v' n8 \6 C% x2 |
骶棘子宮網膜固定術 解決頻尿困擾
9 c5 w" _' x. h% s ^5.39.217.77, m. a+ P8 p# S7 \; f. B8 q
洪煥程主治醫師表示，楊老太太屬重度子宮脫垂，並且於103年經由婦女醫學部施予「骶棘子宮網膜固定術」(sacrospinous mesh hysteropexy)，手術時間45分鐘，出血量僅30cc，住院4天即出院。術後至今1年3個月，頻尿及解尿不乾淨症狀大幅改善，也不再因陰道突出物摩擦內褲感到不適與彆扭。公仔箱論壇( Q5 k9 | J- Q2 M
公仔箱論壇' v- q: x9 \6 I7 F X
至於子宮脫垂的非手術治療方式，包括：可使用子宮托，將脫垂的部位復位到陰道裡面，但需要經常性清理及自我學習放置，減少陰道壁受傷，目前台灣使用率不高，主因是裝置後的不適感，以及健保手術的普及。
5 u' v) g' m7 B. E7 x8 v5.39.217.77
6 K# Z6 v' g# Y6 u: J+ b }傳統的手術治療為子宮切除合併陰道修補手術，但仍高達30％會復發，保留子宮與否，常是婦女與醫師討論或爭議的問題，以脫垂機轉來說，脫垂是支撐骨盆器官的懸吊系統鬆弛，並非子宮本身鬆弛，因此切除子宮並不能解決問題。tvb now,tvbnow,bttvb0 b: L) G" }2 x c0 E, {
1 S& Q2 d0 K4 z B4 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中重度子宮下垂 網膜固定術完整保留子宮tvb now,tvbnow,bttvb7 I% o5 s- w- d
. ?3 @4 v3 M1 |. L! h, Wtvb now,tvbnow,bttvb目前脫垂手術使用網膜越來越多，保留子宮已是可行的方式。但仍須醫師評估子宮及子宮頸有無病變的情形。( m7 w* V: B. d
0 Q' m2 M' \% T5 n6 b5 s公仔箱論壇近年來手術趨勢，使用人工網膜來加強組織的強度，增加脫垂手術成功率達90％，但仍有高達20至50％比例，合併子宮切除手術。其原因在於網膜補強懸吊子宮的強度及張力不足，導致復發子宮下垂。
4 o, | j# ?# Q. ?' W4 J, mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 b% R5 m$ v$ Q3 ~1 i! \; |' {5.39.217.77針對中重度子宮下垂的婦女，採用骶棘子宮網膜固定術，可以完整保留子宮，患者的出血量少，住院約4天，手術時間45分鐘，手術的併發症低僅5％，手術成功率達98％，可說是嚴重子宮脫垂者的新選擇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ @8 r$ U* p# b
' }1 g( p# F9 P$ g
+ {( g# ~ h/ e. T& u/ ~; W- {5.39.217.777 n l2 z; }& D
4 m6 e" r) S! }9 ~3 o' v) @; [: ^tvb now,tvbnow,bttvb華人健康 記者黃曼瑩／報導 |
發表於 2016-3-30 10:48 AM
| 
