經常鼻塞和流鼻血,很多人都歸咎是鼻敏感所致,但有可能是兩個鼻道之間的間隔出現破洞而造成,問題不但引起流鼻血等問題,更會影響嗅覺甚至引起炎症,因此病人需接受手術,修補破洞才能徹底解決穿孔引起的症狀。, G& x; J7 v# d* q5 l% Z- V
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人的鼻腔由中間的一塊骨板分割成左右兩個通道,而這塊骨板便是鼻中隔(Nasal Septum)。鼻中隔主要是由軟骨及硬骨構成,對於鼻腔的生理功能及鼻的外形扮演着重要的角色,一旦出現彎曲甚至破洞的問題,便可為患者帶來很大的困擾。5.39.217.776 \4 q( _; j. \9 t' ^2 C5 U. H& i
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6 z( L3 a( H! P0 W# x5 O6 jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好像病人陸先生,時不時都會有鼻塞和流鼻血等情況,聽朋友說覺得自己的症狀似乎是鼻敏感,於是也跟醫生說自己一直有鼻敏感。初期用藥後鼻塞情況似乎有點改善,但慢慢又沒有多大作用。不過,由於症狀不算嚴重,他也就沒有理會。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 H/ B" e/ l% J& _% h4 ^' M
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0 x- m4 x/ N, P然而,近期陸先生開始有嗅覺變得遲鈍及鼻水增多,感覺可能是鼻敏感惡化所致,於是找專科醫生檢查及尋找根治的方法。5.39.217.77/ {6 {5 e, P+ f" @
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/ e+ c5 e- d3 f0 t Y' M/ h& }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。首先要確定病人的情況,不能單靠他自己所講,也要看看客觀的情況。病人覺得自己是鼻敏感,但似乎與季節或環境無關,而藥物的效用又不大,跟一般的鼻敏感狀況有所不同。公仔箱論壇7 r0 x$ G6 l, P# _: b1 b; \
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" }$ J, M# |' V2 ctvb now,tvbnow,bttvb影響氣流走向TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" p# i/ K' X( Z" z8 p4 _
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" l$ Q" w! E5 htvb now,tvbnow,bttvb為了更了解病況,陸先生就要接受鼻鏡檢查。醫生會把小型內窺鏡從鼻孔放入鼻腔內觀察,查看鼻腔是否有發炎症狀,也可知道是否因為黏膜等組織腫脹令呼吸道受阻而引起鼻塞。公仔箱論壇* ?7 ]& c) B$ c# M/ [% `
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檢查就未發現陸先生有一些典型的鼻敏感狀況,反而找到鼻中隔上有一個破洞,相信這才是病人各種症狀的根源。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 i+ K( O2 Z- `, q& g" P: Q
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0 g0 c8 Q/ }- d0 R為何鼻中隔穿破會帶來鼻塞、流鼻血及流鼻水等症狀呢?其實隔中隔不但用來分隔鼻腔形成兩條鼻道,它的位置和存在也會影響氣流走向。5.39.217.778 |/ v% m- i }" T2 d
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首先,鼻中隔穿破會擾亂及減低鼻腔頂端的氣流,而此處正是嗅覺神經所在之地,因此造成嗅覺下降甚至喪失;亦因為氣流的改變,導致尖端部分的微絲血管擴張,即使是輕微的觸碰或刺激也可引起流鼻血。同時,由於氣流的竄流不定,病人呼吸時可能會出現雜音。7 V) V) @, }+ l# d$ O
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另方面,穿破的鼻中隔附近可能有結痂,甚至因結構受損而塌陷,令鼻腔空間收窄,甚至可能引起下鼻甲骨出現代償性肥大,令收窄鼻塞的情況更為嚴重,即使用通鼻藥物也幾乎無法令鼻塞消失。與此同時,鼻塞會令病人難以正常用鼻呼吸,於是改用口吸入空氣,導致喉嚨經常乾涸及容易被空氣中的病菌感染,因此較大機會出現喉嚨發炎不適的情況,甚至出現鼻竇炎及其他感染。; B; y( a x8 |1 C
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臨床上,鼻中隔出現破孔的原因有很多,例如意外創傷、慣性挖鼻,亦可以是糾正歪斜的鼻中隔矯正手術或隆鼻的後遺症,較少見是由用鼻吸食毒品而令鼻中隔被侵蝕穿窿。此外,一些疾病也可導致鼻中隔穿破,例如是梅毒感染、肺癆、類肉瘤病、腫瘤等等。手術引致的醫源性鼻中隔穿孔偶然也會遇到,例如在矯正鼻中隔彎曲的手術中,必須要把黏膜與軟骨膜層等徹底處理,黏膜才不易破損,若沒有分出軟骨膜便會造成鼻中隔穿孔,又或軟骨過於突出也可能會刺穿黏膜造成破洞。鼻中隔穿孔是否需要接受治療,要視乎破孔大小及症狀而定。若破孔很細小,沒有引起症狀,病人未必須要或願意進行修補手術,這時可以透過用鹽水洗鼻及塗抹潤滑藥膏,避免因乾涸而令破孔繼續擴大,並有助其慢慢癒合。
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~3 d! L& T7 i% J# D公仔箱論壇嚴重引致塌鼻公仔箱論壇 O4 t# e* Z# ?; R/ e1 ^ Q
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8 D/ N+ e% f2 ttvb now,tvbnow,bttvb不過,假如症狀造成困擾,又或破洞較大,例如陸先生的情況,就始終要修補破口以根治問題。修補鼻中隔手術並不算很複雜,細小的破洞有時可以透過縫合作處理,較大的破洞就需要利用病人自身的皮膚組織製成一塊薄膜,然後再移植到鼻中隔上以覆蓋破洞。
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6 y {% e% H+ g2 Q5 L0 g# G2 {: H2 m* q- ?公仔箱論壇然而,修補鼻中隔手術的成功率要視乎病情及選用的手術方法而定。假如患處的供血正常,修補手術的成功機會便會較高;但是若然患處的血液供應差,則有可能會影響組織的癒合,令預後情況不理想。
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1 Q# s) O- `4 h% M公仔箱論壇也許因為如此,有些病人不太想做手術處理鼻中隔的破洞,但若是不作適當的處理,症狀便無法消除,甚至可能會引起更嚴重的併發症,尤其當破洞可能會擴大,令鼻的結構也出現問題而出現塌鼻的情況,屆時症狀就會加劇及惡化,治療也會更加棘手。 |