日夜溫差大,讓冠狀動脈疾病患者等威脅上升,奇美醫院心臟內科主任陳志成強調,嚴重心肌梗塞易造成急性心臟衰竭,增加猝死風險,且一感冒易誘發病毒感染,但所幸目前針對心臟衰竭已從美國引進新式口服藥物,能有效降低2成以上死亡率與急性發作率,每個月自費3000~6000元。
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陳志成醫師提到,人就像台車,心臟就是引擎,當人老了、車子跑久,引擎難免損耗,便會愈跑愈無力,心臟無力症狀即是心臟衰竭,而像冠狀動脈疾病就如引擎油管堵塞,易讓引擎邁向報銷,除冠狀動脈堵塞外,糖尿病、高血壓、高血脂、病毒感染釀心肌發炎等也是心臟衰竭的高危險因子,應謹慎控制相關疾病,若發生心臟衰竭則應即時用藥控制,並找出誘發心臟衰竭的病因治療,降低致死風險。
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【先了解】易呼吸困難
& ?/ W, V E1 k: s I心臟衰竭發作時,身體會有心律不整、胸悶易喘、呼吸困難症狀,尤其天氣轉冷時,心臟衰竭發作機率也會增加,常需緊急住院,且據臨床資料統計,因心臟衰竭住院者,半年內再次住院的機率達32.3%。
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傳統心臟衰竭用藥包括利尿劑、強心針、特殊乙型拮抗劑,或是ACEI、ARB類藥物,有助改善心臟衰竭致病機率,均納健保給付;而新式口服ARNI類藥物效果更優於傳統ACEI類藥物,可降低2成以上的死亡率與急性發作住院率,每個月需自費3000~6000元。, f* U* @7 t0 S f! S n6 D0 }
" _8 C5 I+ g( p' d# ]6 D【要當心】避不明藥物5.39.217.77( p, ^6 {! \) x1 x3 ]
陳志成醫師表示,診間曾收治1名男性至泰國購買了來路不明的壯陽藥丸,服用後竟出現心臟衰竭症狀,檢查才發現是藥物中的有毒成分導致心肌發炎壞死,建議用藥仍應遵從醫師指示,避免自行濫用成藥以免增加身體負擔。
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忌過多水分
" ?: A3 ]; d* Z, `" c每當氣溫降低時,台灣人便愛喝熱湯、熱茶等熱飲,但對心臟衰竭患者而言,過多水分進入體內會轉換成血管中的血液,當血液增量,為了讓全身血液循環,自然會加大心臟跳動壓力,建議1天水喝約1000~1500ml即可。公仔箱論壇# d% d4 g& N8 ?
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應注意保暖
; t- k& {. w, T0 k5 i- ]% h& PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。出入公共場所,或是到戶外遊玩,提醒有心臟衰竭病史者,應注意保暖如穿戴毛帽、圍巾、外套等,避免感冒誘發病毒感染,另外,應遠離二手菸害,若有抽菸習慣者應盡早求助戒菸門診戒除,以免增加心臟負擔。
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6 m, x- s+ |$ Q5 V1 j: J5.39.217.77【醫師說】奇美醫院心臟內科主任 陳志成0 p# f. H2 A4 s0 }! D7 F$ h9 L
口服ARNI類藥物也有助長期藥物控制患者,降低16%死亡風險。 |