【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
% r- h% {6 M9 w2 b+ h! L5.39.217.77男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲
! x4 t# x8 g5 r" [$ L8 a" OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！$ k* T' I6 P: g; n! O+ ?: p! `
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。公仔箱論壇' c u1 L* x7 X: c* K' Q
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病公仔箱論壇- ]. o& f, u4 L6 q* b0 _
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。% E! Z9 I' z$ T& v/ |' C$ {8 Q1 P
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
' J+ Y9 p. W3 T: o" m: ]% [公仔箱論壇雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。5.39.217.779 }4 z& v+ ?: b$ c) p5 P. w7 M# x7 \
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
1 i% l8 J6 r. I+ J w5 qtvb now,tvbnow,bttvb防治骨質疏鬆不可只靠藥物
$ }& ?/ W- L7 X" NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。 j, S9 r0 ~4 _3 w* ^8 D; M
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。# X1 K* l- [( w: y
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
, i4 G: u E f* R/ T* S8 y公仔箱論壇以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：公仔箱論壇/ w6 s' ?8 ?! T6 G
A.規律的肌肉強化運動
; X. k" t1 c1 T7 x8 P每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& z% Z ~2 \9 B0 p; n, P
B.有時間要曬曬太陽
; q7 M% T% }( l! s- R可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
& C# Q5 z2 b8 g6 @4 |公仔箱論壇C.避免發炎性飲食 tvb now,tvbnow,bttvb5 W" A: B# a% m/ m0 K0 `! e
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
. L( H/ \$ Y' u2 Z9 A. Ttvb now,tvbnow,bttvbD.補充足量的礦物質與營養素
( g/ V8 C* D& i9 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。- J* `5 C8 I# f
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 $ I" p! o( X8 [$ z5 p0 p
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
! {6 A7 _1 x% X) F5.39.217.773.鎂：每日200～800毫克 7 r. y3 I; ?# G, g# z
4.維生素K：每日2毫克
/ W0 b4 Y( M: @* M& pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.矽：每日5 ~ 10 毫克
|/ q* N, _8 d' y! j3 j5.39.217.776.硼：每日3 ～ 9毫克 ) k' Y' Q" Z! k7 |
7.鋅：每日15～30毫克TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& K$ p/ B1 }' @& I' }
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! C, V* |# y' |' X
其每日的建議用量如下：
( u7 h* g3 |+ N1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
1 O% z$ K* |* z公仔箱論壇2.薑黃素：每日400毫克 N0 p9 H) I& @8 _
3.白藜蘆醇：每日250毫克
& I* f$ n% U2 l0 t6 {* ?! \4 o綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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