【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
* q5 z# v& C, Y3 j9 g男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲/ R# |( c" h) L, F% U. Q# a8 s
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
x- M- r! Z- @$ \/ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。5.39.217.77: j4 a1 x+ I+ k0 }2 _0 {
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病公仔箱論壇6 t" o; J& ^8 {
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
5 `3 B! z9 C: j( {公仔箱論壇當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
- X3 ]4 F, {, ]% Q/ g5 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。公仔箱論壇9 X, n, b& f% n: x J
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。公仔箱論壇4 s" Y6 L: F. w) U" y
防治骨質疏鬆不可只靠藥物
1 W+ Q2 k# h& j+ W1 G5.39.217.77當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
# i0 G( F' @0 x. n) W! |7 ^" |就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
: T: F; G, G& zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。tvb now,tvbnow,bttvb. a' z4 z9 e0 Y: u; `
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
* X7 l) P' t& W! v0 f# `5.39.217.77A.規律的肌肉強化運動
+ E6 P6 k- u3 e& a( Z+ S* ^5.39.217.77每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
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可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
& _/ y& d9 Q3 b' ]$ V公仔箱論壇C.避免發炎性飲食 6 J. ]/ x% y6 X; o1 E6 e# F' @
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。. N3 @! \* T4 \9 @4 N; y( h
D.補充足量的礦物質與營養素
! G6 V8 L. `6 f. _- ?5 g. uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
$ w, @7 c8 k2 L) oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
/ @& T0 F+ y) D6 _# [5.39.217.772.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- I9 y' ^, ?7 `; G
3.鎂：每日200～800毫克
1 q$ p u9 l- l1 J$ d! j! O6 c公仔箱論壇4.維生素K：每日2毫克 , N1 O; ]5 E7 M/ G8 P/ N& F
5.矽：每日5 ~ 10 毫克 5.39.217.77' Z1 r4 W! T( n/ _+ x6 ?1 u4 @
6.硼：每日3 ～ 9毫克 5.39.217.77' v7 U5 ? g Z- L) Q6 Q# e' H
7.鋅：每日15～30毫克
/ I4 O, h5 m' e; u0 G) S9 [7 G* N公仔箱論壇另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
6 U1 s6 V! _$ c8 j0 Y5.39.217.77其每日的建議用量如下：
" a/ y7 u4 b' n" w& N" p公仔箱論壇1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
# |# O5 D9 V+ L7 Z+ |6 M2.薑黃素：每日400毫克
% S* S9 P8 k- N% |5 b. Z- M( I3.白藜蘆醇：每日250毫克- Z. P) R: l) o' B \& A% u% x
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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