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[健康資訊] 氣喘患者當心紫爆 抗膽鹼擴張劑來保命

(健康醫療網/記者許碩穎報導)
. k8 j7 ~6 O* u3 L' A  Y( xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大陸霧霾隨著冬季西北季風吹進台灣,空氣汙染物、PM2.5四散,相關單位不厭其煩宣導民眾要減少出門、戴口罩,尤其有心血管疾病或呼吸道疾病患者更應注意。
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PM2.5紫爆 心血管、呼吸道首當其衝tvb now,tvbnow,bttvb- f# l+ U, |/ ?& ^- {) i: J8 ?" T4 p
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台灣氣喘諮詢協會理事長、桃園長庚醫院內科系系主任林鴻銓表示,環保署對PM2.5的擔憂其來有自,根據研究,PM2.5濃度越高,引發心血管疾病、呼吸道疾病的機率就大增,每上升約10微克濃度,氣喘發作機會就增加4%。
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4%聽起來非常少,但事實上卻不然。以本月為例,今年12月1日零時起到23日24時,扣除花東、澎湖、金門、馬祖的檢測站,全台70個檢測站分別有5天測得PM2.5破百,從數據上看來,遠遠超過「紫爆」的標準7成之多,氣喘發作機率高達40%!2 t& `/ I! s  a, Q) G  H! N, W

! g$ }# p, G9 _+ M( m8 ^) X/ OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。今年71歲的呂伯伯已與氣喘相處了20年,只要一到秋冬季節交替之際、霾害來臨之時,氣喘便如影隨形的影響著呂伯伯的生活作息,住院更是家常便飯,呂伯伯更說:「只要變冷、空氣變糟,氣喘就會發作,曾搭計程車時連跟司機說要去急診室都無法開口,吸不到空氣的窒息感是張大口吸氣也沒用的」!從此呂伯伯出門都得帶著藥物當作保命符。: @4 W) R& k  w) y# e/ e% R
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「自我感覺」良好 但病情控制程度差
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林鴻銓醫師指出,台灣氣喘病患多「自我感覺」良好,研究顯示,超過8成的病患都覺得健康狀況沒問題、控制得宜,但事實上,從全球氣喘創議組織GINA(Global Initiative For Asthma)的資料中可看出,僅有1成的病患控制良好,而台灣的患者控制狀況比同為亞洲國家的泰國、南韓、香港與澳洲都還不佳。5.39.217.772 H6 \( U5 M9 _4 y$ Z
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3億氣喘人 每年25萬人死於氣喘
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& A8 u7 {; V7 D$ Y, [  y根據WHO估計,全球有3億人患有氣喘,每年有25萬人死亡,而且,隨著年紀越大,住院天數就越長,死亡率越高;而台灣,成人氣喘盛行率約11.9%,林鴻銓醫師解釋,成人氣喘不外乎三種:小兒氣喘反覆發作,無法根治,使得成年後仍深受此病困擾。其二為小兒氣喘緩解多年後,成年後再度復發。三是成人後才發生氣喘。而咳嗽、喘鳴聲與呼吸困難就是氣喘的三大症狀,反覆發作,尤其是清晨或深夜,讓患者隔日上學上班的精神不濟之外,更是影響睡眠。5.39.217.77' J. @- B9 c! N2 c
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傳統臨床上多以口服類固醇控制氣喘,但類固醇伴隨而來的副作用也使患者困擾不已,因此現在治療已朝向「階梯式」療法,簡單來說,就是當此階段的用藥與治療無法有效緩解時,立即將治療方式升階到下一個階段,例如將藥量增加等。但醫師叮嚀,到了第五階段的「嚴重氣喘者」其狀況都有「持續性」、「變化大」等特性,因此除了安慰劑之外,也應給予類固醇。
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2 {  h: c8 Q2 ]( H: ?抗膽鹼擴張劑 肺功能增加、減少惡化機率TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% J- |! R) V: K9 P+ \) {: b* p2 S
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2012年時新英格蘭醫學期刊發表研究,此研究指出,給予「吸入型類固醇」與「長效乙二型促進劑」為一組,另一組則給予「抗膽鹼支氣管擴張劑」(Tiotropium),最後實驗證明使用Tiotropium用藥3小時後,其效果優於另一組,而其中68%使用Tiotropium的患者在48周後氣喘得以控制,肺功能好轉之外,還能減少嚴重型氣喘急性惡化的風險。林鴻銓醫師鼓勵病患,氣喘只要妥善、持續治療,肺功能仍可回復正常水準。
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  • soforlee

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