 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，
. o7 L- x! }; ~- H- [/ Ptvb now,tvbnow,bttvb你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。
# C' M9 U. F. U h) A3 u) }tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- C, O+ z4 E0 j1 k; S `
0 N9 s7 ?- ]% u$ p公仔箱論壇文．顧景怡
4 h- U4 h0 k. F. J2 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2004/07 康健雜誌 68期 tvb now,tvbnow,bttvb) S1 Y4 a' M5 j) w+ O
% @& f5 w6 _- R公仔箱論壇女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( V+ {/ ~: F6 _& r* @& i' m
「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。tvb now,tvbnow,bttvb( f {! Y% P5 |' q8 o$ ~0 b8 t* m" f
工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。
* v+ {4 ~% p! ]$ t3 r( _$ o+ Q5 y到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
8 X( u/ X! D5 P公仔箱論壇直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。5.39.217.770 p6 H$ G' g" w
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大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。
6 \; e. ]2 Q, }3 m6 h公仔箱論壇到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：
0 v' D7 u k5 T6 l% l5.39.217.77大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。
1 l) q2 o8 }9 z) T+ \7 [1 z" ptvb now,tvbnow,bttvb在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。
" Z' x5 m. Y8 Btvb now,tvbnow,bttvb太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。
0 e) @( D, S- }6 v; X/ \tvb now,tvbnow,bttvb太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。
9 n g. ]" ?6 Q% K& P2 P0 D公仔箱論壇葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。
7 i3 H3 k6 M6 J! M/ f5.39.217.77長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。1 j4 n" T {. c2 Q! F) M
因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。7 K3 ?& J. B4 b& W( U2 I: G2 }
但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 H3 ]5 G$ b+ U1 R0 A
月經亂的另一種情形是量的改變。tvb now,tvbnow,bttvb( U1 G% ]. X; ~2 ~
除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ K- G5 y) z* h% ^ ]- C
2 S# V4 K2 b+ i0 g& [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.774 j: s- M% ?& @1 E% h* J
( f: f8 C5 `3 {$ q; I* Itvb now,tvbnow,bttvb通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。tvb now,tvbnow,bttvb8 Q0 C3 ~! k# X+ G/ j% C m
量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。tvb now,tvbnow,bttvb1 r" z* b% C! G5 }( B' O8 H
量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
& m* [% A& ~# A0 I. {5.39.217.77葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」tvb now,tvbnow,bttvb+ M: I$ f: a& Y2 s& @1 I
突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。5.39.217.772 Q/ q8 e) T" r! K6 x
如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。
$ o! e- s5 n; C9 r5.39.217.77排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。tvb now,tvbnow,bttvb# T1 y: ^" w% \
但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。
! W7 `5 v! F' q( m& j& w+ i( e% E懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。
2 }9 n- e" z; R5 H+ f5.39.217.77如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。tvb now,tvbnow,bttvb- F2 b0 k2 w: |# [# e* K a( Y# w
但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。tvb now,tvbnow,bttvb6 Y* o2 Z9 `8 P( {. m2 r
大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。
4 m# L5 _. @9 \, i/ x7 s, \2 [公仔箱論壇有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。
% ~$ E# L3 }# J- M8 d" N公仔箱論壇另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
! P( a; d7 H4 w* Y1 h公仔箱論壇馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。5.39.217.77* S1 z: ~! ~& H1 }8 H. V
長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" U' R$ }7 s8 O# R3 F$ E! K
其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。
( o, R; a H( g5 w6 |tvb now,tvbnow,bttvb在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。公仔箱論壇% c! X4 q h# ~# M# W
姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: `- G' Y/ ]/ q
懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。
; g1 r6 {' B6 { ]) D公仔箱論壇此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。公仔箱論壇# S5 l' ^1 ^+ ?4 o" a
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! q E; {- Y5 e; c9 m$ C5 w$ w5.39.217.77不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。0 Z$ t5 @+ W+ T1 l6 }. E
謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。
t% b( i5 ~7 F: |5 G5 ]4 ?1 n0 a大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。
5 o+ ~2 _3 z* O. c" D4 I" e- w$ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。$ T* X/ G6 m3 J
大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。
' m( v3 l# ^, C D! x- G: e5.39.217.77當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。
; K4 z$ q4 E* m( m* E, p5.39.217.77經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。公仔箱論壇2 Z' j5 k8 y8 v% M
另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) `; D5 R; F; C( N. S4 x
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。
7 W. G5 C& l8 V大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。
& T! W) P1 ?6 e. L公仔箱論壇正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。
5 X/ T; Y* V+ v" x( l8 Z ttvb now,tvbnow,bttvb而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。
' j1 P5 S% ~$ V7 K; o/ J" t; M如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。公仔箱論壇- Y% ]1 f+ V9 [) x- }
正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。2 B& F% h: N( | Q5 i
如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。
& i$ H1 Y. h) o/ E# M$ j5.39.217.77謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。公仔箱論壇4 }# E7 R+ E6 Q7 [7 U* x l
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。
8 Z, s5 h+ K; t; iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。
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尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。
) w% l# \2 ]+ p公仔箱論壇「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。公仔箱論壇2 K) _) U& m& Q
中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」
9 M# b: Q' L" D s: o2 X- b因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。
# t( j) l3 {# u) B z+ l有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。
2 l: i; [+ N4 z% _: eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。
Z1 x8 n& w! Q' ]& d充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
; Y+ i! z3 p$ K! g: m: k; @ atvb now,tvbnow,bttvb謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：
6 h! Z( a9 E+ `2 t* }0 |- W/ C' v9 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。
! B1 d* F. ^: f還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。
9 W3 Y6 I O6 n! O! l5 w& O公仔箱論壇如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 B t2 T. K( r, _2 _/ K
但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。
+ i* i9 ]* R3 Q! |5 ?" l( A謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。公仔箱論壇2 }; E5 r) x+ ^# y" {
跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。公仔箱論壇0 e& G4 X1 g1 c1 V' y3 _1 Z+ {
但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& w) @! z1 k C% W, L
如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：5.39.217.775 W3 C7 w0 D/ x6 i
● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。% I1 u8 H1 R$ r
● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
/ Y- _) ^# s0 R; U# qtvb now,tvbnow,bttvb● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。
1 Y: o/ r! K+ O8 M; Htvb now,tvbnow,bttvb● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。公仔箱論壇$ i% L% ?2 i: s0 M# D
● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 R3 e1 e/ Z6 t/ f! R" i* |6 `! o0 s
中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。tvb now,tvbnow,bttvb, Q% _. L* I6 h- u! t
（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？