 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，tvb now,tvbnow,bttvb* e! r) P5 B$ S0 [2 \$ w
你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。$ t v- O/ B' U. M! s" P6 U
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M; X% G5 _0 ^2 z6 G6 I文．顧景怡
$ h3 @( U: M: rtvb now,tvbnow,bttvb2004/07 康健雜誌 68期 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ S, W- k) b! s/ h5 e
0 g) T( P2 C9 y6 E# Q' qtvb now,tvbnow,bttvb女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。5.39.217.771 z5 u+ ?% U I
「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。
8 ^6 ~, Y+ I: B( ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。5.39.217.77' L! g A: f1 e& S6 k1 I& i9 G
到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
+ [8 }+ f" m( h- `' ~1 |) m& v5.39.217.77直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。
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# E9 Y; E! i+ N' }大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。5.39.217.77' e/ p6 ^. X1 l
到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：
; R* o$ s$ q" W, e/ d$ }$ W' o公仔箱論壇大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。
' Z N& V3 l. U* V; S' G, b5.39.217.77在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Z' a# D. L; Q7 Z( c
太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ R3 R7 x9 L' \& ^" u1 n/ A
太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。
! ?9 ^: n3 |' k6 S7 F( gtvb now,tvbnow,bttvb葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。tvb now,tvbnow,bttvb% }5 _+ ^( t4 Z( U: d% v
長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。
9 y, V+ s6 Y, V. _, I因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。5.39.217.77+ [7 o! r& ]# o8 Q/ [
但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
- L2 C4 m9 p& }$ Z3 b0 e4 H; mtvb now,tvbnow,bttvb月經亂的另一種情形是量的改變。
, l; y5 U0 ~! p: c3 Y# Y除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。公仔箱論壇6 g# S9 P. I9 `8 i3 W
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通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。公仔箱論壇3 t# y. H! S9 r7 {5 P+ E
量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。5.39.217.776 J2 M/ G3 q4 I- n; m
量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
) |( I9 z9 a& `4 [3 o- z葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」
+ c+ K% P+ F# x! {; M4 K突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。0 x1 P6 o8 r9 F3 [7 K
如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。
7 _ p' F; E8 \- {排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。5.39.217.77. ] Z0 Q1 H. I8 }! S/ h' X* O
但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Z: P) w& Q+ t
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。公仔箱論壇- z' j! S3 w& K$ P2 `
如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: q# O2 ^) a; g$ e) S- a
但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。
6 P. }* C4 m( P/ K; v; h5 Y大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。
. K8 x$ @3 p) u' N6 ^9 z, y5 s有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& F( W6 c3 q. M; q# v6 n# w
另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
' o4 k/ e; A7 X- e2 j% C4 b. p" J公仔箱論壇馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。公仔箱論壇( ^" ~* _5 v7 O! f+ U
長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。
8 E; M! c' O/ P, G5 g" n7 T其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。
8 |8 H8 d- m4 q' X. |tvb now,tvbnow,bttvb在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。
( E: i' V, w6 y$ P5 A- Btvb now,tvbnow,bttvb姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。
2 n0 V. m+ d/ U% a5 {懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。
0 {. T9 @4 I+ ~8 K# q/ x$ Stvb now,tvbnow,bttvb此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb$ i) L3 A; ^/ I) O8 U( P$ W
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不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。
4 r+ U4 y9 W* ?$ g' b U# K9 c3 E謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。; i8 h* M2 t2 M
大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。
6 k/ p. U& V2 g9 ^* J2 B% ~5.39.217.77在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。
! ]( Q, b' W2 J* Z! f公仔箱論壇大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。 m0 E+ e# H9 [! @$ |( p2 S
當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。公仔箱論壇- m* R. _- ?3 O% u9 `
經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。5.39.217.77% c! ^( j F s; k* C' N
另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 K$ t+ h6 x! x: T! W* m7 n7 B
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。2 L8 N2 i) `% y1 o" B! G2 l
大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。公仔箱論壇$ G- u6 e1 j9 S
正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。
# W* d8 X, N9 O, s& m公仔箱論壇而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。tvb now,tvbnow,bttvb1 ^, H& |% Q ~$ h( q7 X
如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。5.39.217.777 ?8 \: M6 t7 _2 g& V
正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。
. F5 J6 [9 O. w" ]8 T- ~tvb now,tvbnow,bttvb如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。
7 W9 o. }3 n2 Z F謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。
7 P8 p( D3 g0 ~0 `$ e公仔箱論壇給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。
5 W1 J, J! b, s# o: o; w但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。
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尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。, e, _: r3 u( o
「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。
% z, E- N5 D1 r3 ]- ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」
6 \1 v, C$ q1 k9 I( P3 V5.39.217.77因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。公仔箱論壇3 b: S9 ^0 k8 ]$ n" J+ m
有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。tvb now,tvbnow,bttvb1 Q, q. J# y" n' I* |' z
等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。tvb now,tvbnow,bttvb# }6 e. k6 a1 f$ f
充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
' q. B" J8 M; Y) a O D& ?+ a7 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) u! K; c2 ~- v% |4 }
首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。公仔箱論壇/ ^5 v" M8 I( k; H( I$ R9 d% A
還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。
d% g# e% @1 c; }' E9 Etvb now,tvbnow,bttvb如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。
% q- `* n# H8 V0 r: |$ h公仔箱論壇但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。公仔箱論壇0 G; F! s: u7 p
謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。5.39.217.774 ~# i& G B+ p2 A, Z' `
跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
- s9 I* n" H$ s5 D0 {! N5.39.217.77但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。
- y+ u2 d8 \& P1 z# ?) C7 C! `; m7 V5.39.217.77如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：
% y) R5 H8 T9 Ttvb now,tvbnow,bttvb● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。公仔箱論壇( c z( N6 i- s7 I. B; o
● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
9 ] o- C6 k- p! N% L● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。
: ~& f6 r( v G# mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。
5 L |4 j3 K/ _. U% t5.39.217.77● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。
9 Z* B5 y% F X$ B; ^. uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。
; m) I0 T' M j8 j（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？