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[健康資訊] 免疫系統攻擊胚胎致流產

早前facebook創辦人朱克伯格宣布妻子在三度流產後,終於成功懷孕。確然,成功懷孕並非必然,每七對夫婦,就有一對面對不育煩惱;此外亦有不少婦女出現慣性流產(即流產3次或以上),令到身心俱疲,懷孕機會亦隨年紀漸長而愈來愈細。公仔箱論壇. N( _$ P+ l; j1 ]; G: w# c. x$ }, N- i
女性不育原因眾多,除了輸卵或排卵功能出錯,有四分之一是免疫出現問題。如婦女只曾流產一至兩次,未必與免疫系統有關,可能是胚胎不正常引致。在進行試管嬰兒療程前,可先抽取胚胎細胞作植入前遺傳基因診斷(PGD)檢查,便可了解問題所在。但流產次數過多,就要注意是否免疫問題導致了。5.39.217.77+ D. Z- h$ u, U5 r4 U3 ?! j; L
免疫系統出錯
% J4 m! x8 }7 z% N  o血液及血液腫瘤專科陳雲斌醫生稱, 身體以保護機制去隔絕外來威脅,但婦女在懷孕時,身體就要辨認胎兒並非外來物,應加以維護及不排斥,才可幫助胎兒成長。tvb now,tvbnow,bttvb9 t, C3 Y/ U3 ]( ^# n+ e/ |
要是免疫系統出錯,就會將「自己人」當「敵人」,群起攻擊胚胎。因免疫問題而不育或慣性流產的女性,未必有明顯的徵狀,須要作進一步檢查來了解原因。
# S! _7 C+ q) `( N5 ]9 F5.39.217.77血液科會為婦女檢查若干項目,包括抗磷脂抗體指數有否過高,因婦女有抗磷脂抗體綜合症的話,就會令胎盤出現血栓,容易小產。2 }3 }+ H+ J7 p- x
此外,又稱「殺手細胞」的NK細胞可殺死癌細胞,然而過分活躍,可令胎兒難以着床(胚胎與子宮結合)。體內T細胞變異,也會將胚胎當成外來物而攻擊。5 V( K* @5 u7 y$ L
婦女亦須檢查ANA(抗核因子)指數, 通常有自體免疫病如紅斑狼瘡症病人,才有過高的ANA,但在部分不育女性身上亦有這情況。以上項目可作抽血檢查,ANA在本地化驗,其餘可送往美國實驗室檢查。1 f" B# d" [/ k
注射免疫球蛋白! Y# c% K7 D( |( P& D
陳醫生稱,醫生為婦女找到免疫問題後,就會按檢查報告制定治療方案,包括注射免疫球蛋白(IVIG),這是一種可以治療自身免疫力疾病的藥物。
  T' D, C; g9 m, g* {# F5.39.217.77另外,醫生亦會配方簡單藥物如亞士匹靈或薄血針等,改善血栓問題。有慣性流產而診斷與免疫系統有關的婦女,應在未懷孕前開始免疫球蛋白治療,可令胚胎更穩定成長。曾有婦女於懷孕後才治療,但因自身免疫系統問題而有出血現象,增加治療難度。
" i, ^$ T' B5 z* D5 Y8 E+ A, Y5.39.217.77在香港,生育免疫學已發展十多年,3年前本地曾進行一項研究,召集25名已診斷因免疫問題而有慣性小產的婦女,當中大部分曾流產2至3次,亦有人是4至8次的,年齡中位數是37歲。研究人員為她們注射低份量的免疫球蛋白,最終有22個寶寶足月誕生,其中一位婦女更誕下三胞胎,整體懷孕成功率由4.6%提升至77%,成績令人鼓舞。
' Z* `2 I4 L, ~& [7 U5 `9 M# GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。慣性小產仍有機
6 z- e, x' e, z, b5 T/ H) Q5.39.217.77余太結婚6年,年過35,始終未能成孕。她曾向西醫及中醫求助,並進行2次人工受孕,均告失敗。2年過去,一直未見成果,加上余太年紀漸長,懷孕難度增加,用盡方法仍不得要領,於是視生育免疫治療為終極方案。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% V. r  z& ]. e  [' b
2009年,余太經抽血檢查後,發現ANA指數過高,免疫力太強而排斥胚胎,於是她在同年9月開始療程,注射免疫球蛋白。2009年12月,余太再做人工受孕,終於成功懷孕。公仔箱論壇8 A8 I! v: W- d: V4 l& I$ q% _7 Q
由於余太懷的是雙胞胎,風險較高,最初2至3個月有少量出血,須臥床一個月,幸而其後問題不大,只在中、後期有妊娠症狀。
) g% J$ O9 S6 z7 X6 l) \tvb now,tvbnow,bttvb在懷孕至36周期間,余太仍要接受免疫治療,主診婦科醫生了解過後,表示藥物對胎兒安全。後來余太於37周誕下一對寶寶,現已5歲,健康活潑。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, l, @5 X8 V# a* }9 J: W8 [
流產次數多不等於懷孕機會渺茫,英國就曾有位女性在19次流產後,終在第20次懷孕並誕下健康嬰兒。  ^1 }7 ~; D" v8 B& U! D+ k
不過,婦女年紀愈大,或曾多次小產, 均會增加自然懷孕的難度,如能配合試管嬰兒及生育免疫治療,可望有較佳效果。婦女可向婦科醫生查詢這一方面的治療,於抽血檢驗後轉介到血液科,再作進一步診斷。
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  • soforlee

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