都市人有手麻痺的情況十分普遍，由於痺未至於痛，患者也未必即時求醫。其實，手部麻痺的成因絕非單一，必須先了解根源，才能找對治療方向。
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8 b9 h1 Q1 x1 ]" Z& G好端端手部麻痺，可能是健康響警號。骨科專科醫生王嘉暉直言，手部麻痺通常有幾個原因。首先，人的神經綫從腦部開始，經過頸椎落到腋下、前臂再直落手指，由於這些神經綫經過多個身體結構，不同病變會影響感覺的傳導誘發麻痺。「最常見的例子，手痺為腦部中風的先兆；頸椎退化或生骨刺壓住神經綫也會造成手痺，情況沒有改善，中樞神經受壓，影響下肢活動能力，如步履不穩、失禁等。」
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/ a$ \- ^5 n" w1 Q+ I( R5.39.217.77短暫的周六夜麻痹公仔箱論壇6 ]5 L3 S( E: a
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手臂入面的橈神經（Radial Nerve）長期不動，到第二天睡醒過後，手腕及手指無法動起來，此情況稱為「周六夜麻痺」（Saturday Night Palsy），名字來自外國，因很多人在周末喝醉酒回家睡在沙發上，手臂卡在床邊或手枕上而長時間（超過數小時）壓到橈神經，使其失去功能，但通常不久後回復正常，不用太擔心。tvb now,tvbnow,bttvb2 s }! k+ ^! o w# T
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有沒有試過手肘內側受到撞擊時，整隻手都又痺又痛？這是撞擊尺神經的結果；手肘對落的手腕，如長期壓着在這裏通過的正中神經綫，會引致腕管綜合症，徵狀包括由拇指起，食指、中指及半邊無名指頭有麻痺感，嚴重的話，拇指底部於掌心的大魚際肌肉（俗稱雞髀肉）會萎縮，影響拇指活動能力及力度，難以控制筷子、寫字、扣鈕等。5.39.217.77 b. b3 w" H# C* B$ Z9 e, e4 z6 f
) g: h9 Q& @( o與姿勢有密切關係tvb now,tvbnow,bttvb3 N/ i4 V: p* }; U* B
" @! A) R7 A* E/ ]) E在辦公室工作的上班一族，有坐姿不正確，可會帶來手痺。「頸椎受壓，與長期對着電腦低頭工作的姿勢有關。腕管綜合症更是基於經常使用滑鼠，手腕需要不停重複同一姿勢，令到手腕腱鞘長期受磨擦而引發。」另外，正常睡眠時會轉動身體，但夫婦入睡時，男士愛打開手臂攬抱伴侶入睡的姿勢，長時間被枕邊人壓住橈神經而第二朝出現手痺，如周六夜麻痺問題般。1 r" i5 h2 q$ Q
B/ Y- \4 s/ ]" h公仔箱論壇隨着智能產品普及化，近年人人都經常低頭玩手機，有機會造成頸椎受壓。頸椎本身有固定生理弧度，姿勢不良使這個生理弧度錯位，造成椎間盤突出甚至長骨刺。「不論大人和小朋友，每當使用手機一會兒，要休息一下並做伸展。」* z2 f) Z( _$ I
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另外，手痺的部分原因與人體整體神經綫發生問題有關，例如患上糖尿病影響、中重金屬毒，都會引致手腳麻痺。有些人神經綫系統出錯，四肢麻痺，與其他問題引起的單手麻痺很不同，需要盡快求醫。5.39.217.773 \" R# l" W3 R
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求診前 想一想
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王醫生表示，香港人有手部尤其手指麻痺的情況普遍，求診者多數表示不了解因由。其實手痺是一個徵狀，醫生會先逐一拆解問題的背後原因。「了解手指痺的位置分布，例如受影響的是哪一條神經綫，如拇指、食指、中指及半邊無名指頭麻痺，與正中神經綫受壓有關，尾指則與尺神經有關，手背麻痺則與橈神經有關。由此可見，手指由中正神經、尺神經及橈神經 3 條神經綫做主導。」# t2 a! b* @- x% z9 P& I- W
8 O; l$ a- e/ W6 Q b9 n公仔箱論壇麻痺的時間亦可作參考，腕管綜合症患者，通常晚上入睡後特別感到如火燒的痺痛，患者可能會扎醒，要鬆一鬆手才感到好一點。頸痛人士每當側頭時，神經綫被夾而產生麻痺。另一方面，手的神經綫除了帶來麻痺感覺，還會主導肌肉的力量，所以患者有需要接受力量檢查，以進一步了解肌肉是否受到影響。tvb now,tvbnow,bttvb4 @ d+ M* j$ G, i
1 b' `" P0 b$ }0 p' Ftvb now,tvbnow,bttvb他提醒，手麻痺患者求診之前先思考幾個問題：「痺的位置在哪？每日哪個時間痺得最多？日間還是晚上？痺的感覺如何？像火燒還是蟻咬？如身體活動時，包括轉頭、轉膊、舉手，會否特別痺？讓醫生掌握更全面的資料。」有些人以為手部麻痺是小問題，但神經綫受壓日子愈長，愈有機會懷死及萎縮，影響上肢的運用，故此勿掉以輕心。* f+ e( _4 Z- D# c# {* Z# D
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運動紓緩麻痺？# l" t, [/ y9 Y
& s, R1 [; H+ n a1 B" T5.39.217.77手痺發生時，透過運動能夠消除麻痺感覺？王嘉暉醫生說：「不一定，如果運動 2 - 3 周內手痺得到改善，可繼續觀察，否則應盡快找醫生檢查清楚。」治療方面，視乎問題而對應治療，包括藥物、物理治療、手術等。當然，想預防頸椎退化、腕管綜合症等，多做針對上半身包括頭、頸、肩膊、手臂、手腕、手掌等部位的伸展運動是不二法門。 |
發表於 2015-8-15 11:14 AM
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