那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
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「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。
$ R; v4 B# g7 x& ] 一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
- S$ p6 F+ y) v6 p( s p3 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。慢性痛症的定義7 r8 ]6 w& [' b
‧痛症持續六個月以上
1 I+ m' t* F" {& G6 S- h‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。tvb now,tvbnow,bttvb0 V2 @. k& M9 m( w8 H1 N; _: d5 L6 }
骨關節炎
# z: l0 ~1 o0 P1 o0 u 骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。tvb now,tvbnow,bttvb8 }, A" M6 I# ^8 F# `$ m' K
病徵
# e5 E8 [. X' o- L+ x* v, OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧關節持續痛楚TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ X- {6 m6 z3 O2 @( Q0 H, n
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
. U7 U$ \; x$ _; X1 y" z公仔箱論壇‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。tvb now,tvbnow,bttvb6 X5 `8 ~, E$ J& V# T0 ~+ K$ U/ }
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
$ N0 }3 Q3 d& p& ?治療
9 b ]# W0 [1 t8 R! w7 M+ x3 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。tvb now,tvbnow,bttvb1 v2 [- @" j* A
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
# \* e' ^' {) A% n" U類風濕性關節炎
2 c& r' A3 v Ttvb now,tvbnow,bttvb 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。tvb now,tvbnow,bttvb" o3 t) a, n: @+ x7 @
病徵
) t/ B7 @$ m& p' F$ R/ U+ u‧關節持續痛楚或出現變形+ c Y% P; |$ U
‧影響日常行動公仔箱論壇+ s' N" g$ F+ Q' W* x! Z$ L, _
‧紅腫發炎
d! ]9 Q( q$ y( Z- T/ h‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）5.39.217.77) a4 i% Y/ V3 Y Q6 c- E
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵公仔箱論壇) E' V6 x) V# H% w5 `
治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 |# W: `0 z+ D$ y4 T
類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。5.39.217.77* y3 {9 `5 ~* y" D7 I
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。: ]! x {$ P/ `8 C6 g
神經痛
) Y0 b. ?- [! w- S 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
+ ]6 _( r8 ?! R: T2 itvb now,tvbnow,bttvb周邊神經痛
. F& H& H- ?$ b% ^$ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：+ l" h% O* A3 |5 p" U( S0 V' t [
‧影響神經組織的糖尿病併發症tvb now,tvbnow,bttvb6 G% }9 L: D* n; s3 v) [
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
% Y; @/ U: d! }" z2 |6 M5 ?" y公仔箱論壇‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 k6 h% ?8 g ?% \6 J+ `! s
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
! u+ J% L* m. O/ \‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
8 {3 l4 _- a# w公仔箱論壇‧癌症相關的神經痛公仔箱論壇3 r) j. i4 [# G( G" e7 z% b. \7 y
‧藥物引起的神經痛8 h+ ^6 T0 l8 O( q" X+ z) U( q
中樞神經痛
0 R4 `7 N: T% X 即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
, R4 i# `6 O( Q3 h' j, }& c8 itvb now,tvbnow,bttvb‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。' i+ `0 j% F) Z* q# R" L
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
+ |' W3 n, P" Ytvb now,tvbnow,bttvb‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' G O: u$ f' w9 ] }
徵狀公仔箱論壇. _# f0 B* F6 M. W7 v% C
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
! ~3 `( K2 m- O% |; b‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。
' W' R; C( {: J% W- E1 S1 Q公仔箱論壇‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
; o) K: i/ A4 F! B! Y' z: ]公仔箱論壇‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。) ~0 ?3 S2 u6 w3 |4 A
治療3 o. Y% ?$ D5 _2 T1 v4 J* u. |
神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
! c" U" x6 w: S0 S) w! STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。
3 T6 ^4 [9 k7 V% y7 G合理地用藥5.39.217.77; \# r+ p4 q; o" D+ B. c! ?. b
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
* W7 K X* J" \+ [5 I 痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。5.39.217.77' u" u$ A7 N+ e# |
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
* \. ?8 t# b0 c7 }3 s6 y 凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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