灰甲是香港常見病，只因太過常見，所以患者都不以為意，在坊間隨便買些藥物塗搽。問題是，灰甲可發展至嚴重個案，而坊間標榜可治灰甲的產品更可能一點效用都沒有。
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灰甲的學名為甲癬（Onychomycosis），由手指或是腳趾感染真菌引起，較多見於腳甲，只因香港腳亦是由真菌引起，若香港腳治療不徹底，亦可能經皮膚蔓延至腳趾甲而引起灰甲。導致出現灰甲的病原體有多種，在香港最常見引致灰甲的為紅色毛癬菌（Trichophyton rubrum），在潮濕溫熱的環境最易生長，主要透過接觸感染，所以，長期穿著不透氣鞋子或是經常赤腳在公眾浴室、泳池中走動，或是共用毛巾、指甲鉗等等，都有機會受到真菌感染。
! \8 {& M* L6 r$ G( a1 Btvb now,tvbnow,bttvb真菌難殺滅
9 q' ]' i' n! k' a7 T* x公仔箱論壇 據本港的研究顯示，到皮膚科求診的患者中，灰甲佔整體16.6％，且數字有可能被低估，因為不少輕度患者不會到皮膚科求診。不求診原因可能是對灰甲不認識，又或是選擇以其他方法處理。tvb now,tvbnow,bttvb5 ^2 f% T2 j5 X9 o7 M% c. s
灰甲治療方法包括外用藥物及口服藥物，只因指甲或腳甲的生長速度緩慢（指甲需時6個月，腳甲需要12個月才可回復健康），療程長，成效慢，很考驗患者的耐性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" l N# U3 s4 V+ d6 Y
為甚麼灰甲會這般難治？
- T1 z0 g% i% [; {: @ 皮膚科醫生侯鈞翔解釋：「真菌的細胞壁由甲殼素成分組成，能保護真菌免受破壞，就算在惡劣環境下，亦可暫時休眠。治療灰甲取決於感染類型、嚴重程度用藥，有些情況嚴重，甚至要移除整個甲床。」5.39.217.77+ h. Y o$ v1 k. E, E, u
治療灰甲除了時間外，更要防復發，灰甲的復發率幾達50％，其中有可能是治療不夠徹底而令真菌復發，沒有使用正確方法治療亦是灰甲反覆難愈的重要原因。, ^- ~) N( `0 h' b& M
又因為部分治療灰甲的藥物會有較多及明顯副作用，成為一些標榜快速有效產品的可鑽空隙。
, H: W, I3 v- d' C+ ]. z7 q5.39.217.77 現時市面上有很多聲稱可以「殺滅真菌」或是「去除真菌」的產品，其中有些產品標榜以醋酸滲透甲床殺滅真菌，由於產品使用龐大廣告宣傳，令不少受灰甲困擾的市民躍躍欲試，究竟這些產品是否有效？
8 P b1 F3 J# s% u" f 據中文大學一份「酸鹼值對真菌生長的影響」研究發現，要殺滅真菌，酸鹼值（pH）必須達到3.0以下。這個研究分兩部分進行，一是以不同酸鹼值培養紅色毛癬菌，以確定殺菌的酸鹼水平；另外，使用含醋酸活性成分的產品分別塗搽於豬蹄甲（較人類指甲更易滲透）各60及120次，以酸鹼度計探測不同深度滲透所達至的酸鹼值，目的是找出醋酸產品滲透到皮膚後所達到的酸鹼值。# w/ W" ]5 Z$ L( O. O8 {
結果顯示要殺滅紅色毛癬菌，需pH3.0或以下，含醋酸產品每日塗搽5次12日（共60次）及24日（共120次）後，可達致的最低酸鹼值為3.37，若以人體趾甲正常厚度的滲透深度1mm計算，則滲透酸鹼值為3.84。
- H' L- o' f6 ?/ n7 Q0 T$ Q# tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 由研究結果引申，醋酸對紅色毛癬菌雖有作用，但殺滅真菌的條件，必須視乎醋酸的濃度及醋酸接觸紅色毛癬菌的時間是否足夠，亦即是說，受試的醋酸產品未能達到可殺死真菌的pH3.0或以下。5.39.217.772 F1 G1 ? \4 N
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政府須規管不符聲稱產品tvb now,tvbnow,bttvb# K9 C4 p0 F; \2 J& j; h/ }# x
醋酸（Acetic Acid）有不同的濃度，一般食用醋的濃度為4-8％之間，高濃度醋酸則具有刺激性甚至腐蝕性，不宜家居使用。醫院藥劑師學會會長崔俊明指，灰甲分輕度、中度及嚴重，民間偏方說醋可以治療灰甲，理論上雖然可行，但必須使用高濃度強酸，而皮膚長期受強酸刺激會導致組織變壞。tvb now,tvbnow,bttvb/ Y) E* R6 R u1 K
「市民需要了解疾病的成因，真菌的孢子是強酸也不易消滅，市民應認識到甚麼時候需要找醫生，不要胡亂購買市面上一些聲稱可以治療灰甲的產品。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ N4 V- E. o( b: R% v. {
市面上聲稱可以殺滅真菌的灰甲產品並非註冊藥物，在歐洲各地相當普遍，售價不便宜之餘亦不具治療價值。「有些灰甲產品的廣告用語說可消滅99.9％真菌，其實就算使用註冊藥物，殺菌功能都只能達到50-60％，灰甲產品使用龐大廣告宣傳，市民容易相信功效，其實部分產品更是成分不明。」
" w& m3 a: |5 X! o. I 崔俊明指市面上部分聲稱「治療」灰甲的產品並非註冊藥物，部分相關產品的療效與聲稱不符，可能牴觸商品說明條列。
. n. a% p3 S8 r. n- l2 Utvb now,tvbnow,bttvb 事實上，這些產品在香港市面流行，市民在廣告宣傳下容易被誤導，以為這些產品是「藥物」及「具有治療效果」。對於龐大廣告宣傳，一般市民是無法分辨產品是否有效，更無法分辨是否藥物？
3 H+ A6 @6 C! w% ^: v8 s+ K4 T) z 侯鈞翔醫生認為，加強教育市民認識疾病相當重要，市民亦應使用經衛生署註冊的藥物；另一方面，衛生署及海關對聲稱有治療效果的產品須加強巡查執法。tvb now,tvbnow,bttvb& s: Y M+ h% t
灰甲的病徵最常見是指甲或趾甲變成黃褐色，或出現細小的白色碎屑，甲板變厚、變形或變脆，嚴重甚至與甲床分離，也可能出現異味。延誤治療有機會出現併發症，長者、糖尿病患者、正在接受抑制免疫系統治療的病人，較有機會引起其他嚴重併發症。 |
發表於 2015-4-2 04:59 PM
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