[健康資訊] 《打鼾與睡眠呼吸中止症》鼾聲如雷不一定是睡眠呼吸中止症

不少人有打鼾問題，長庚醫院耳鼻喉部主治醫師李立昂提醒，很多原因都可能造成打鼾，但如果打鼾合併睡覺時呼吸很費力、睡覺時呼吸會突然停掉、白天老是感覺睡不飽、很累、精神很差，就要懷疑可能患有睡眠呼吸中止症，最好到醫院接受進一步檢查。公仔箱論壇8 d$ Z& J; o/ |/ g% \
李立昂醫師指出，一般來說，一星期只要有五天以上睡眠打鼾，就是習慣性打鼾，以全部人口來說，習慣性打鼾盛行率大約百分之十以上，而五十歲以上族群當中，約有一半的人有習慣性打鼾問題。相較之下，所有人口當中，睡眠呼吸中止症發生率約百分之三到百分之四，因此並非所有打鼾問題都是睡眠呼吸中止症所造成。
根據醫師臨床觀察，不少鼻甲肥厚、過敏性鼻炎患者有習慣性打鼾問題，有些較瘦的人則是因為睡覺時神經肌肉張力下降，導致鼾聲連連，這類患者的呼吸道很不穩定，因此很容易習慣性打鼾，一旦喝酒、服用安眠藥、鎮靜劑，或過於勞累才去睡覺，神經肌肉張力下降情況就會更惡化，打鼾也就更嚴重。
李立昂醫師提醒，習慣性打鼾症狀一旦干擾到家人、影響人際關係，就要考慮尋求治療。想改善打鼾問題，可從生活習慣著手，肥胖、體重過重者最好減重、維持健康體重。此外，也要改善睡眠衛生習慣，避免熬夜到很晚才睡覺。如果睡覺時神經肌肉張力變差，睡前最好就不要服用安眠藥、鎮靜劑，也不要喝酒，以免症狀加劇。4 N3 r1 w+ l4 n& \9 T# u
打鼾是因氣流在狹窄空間造成旁邊的組織振動所產生的。國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師陳明勗表示，從鼻子到上呼吸道到肺部，正常大小，氣流通是不會有聲音的；若鬆軟組織振動，則會出現打鼾的情形。$ A* B0 L+ q' r$ H% O+ y! o& h
打鼾常見原因鼻腔、鼻咽腔處：鼻中膈彎曲、肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎等；口咽處：下巴內縮、舌根大、扁桃腺肥大、懸壅垂過長、喉嚨等；下咽、喉部處：喉部肌肉軟組織鬆塌。" L( y t+ ?- n A
有睡眠呼吸中止症候群的人也會用打鼾來表現，會發生呼吸中止時間超過10秒、血氧濃度降低等情形。睡眠呼吸中止症候群可分組塞型睡眠呼吸中止症候群、中樞型睡眠呼吸中止症候群、混合型睡眠呼吸中止症候群。陳醫師表示，大部分的人是阻塞型睡眠呼吸中止症候群，而中樞型睡眠呼吸中止症候群的人較少。5 V- r7 d! Q: |3 j+ S. T- @
通常會要求患者到醫院睡一晚，做睡眠多項生理檢查(PSG)，包括腦波檢查、心電圖、肌電圖、呼吸氣流、血氧濃度、胸腹起伏、鼾聲大小等等。- d! [ C( R& A5 T
若是因為肥胖造成打鼾的情形時，建議減重、運動。醫師表示，運動可訓練咽喉肌肉。若有輕微的打鼾情形時，不妨先調整姿勢，像是側睡或是將枕頭墊高等，降低呼吸道阻塞的情形。若是中、重度打鼾者，能用手術就用手術；若不行則須用(CPAP)陽壓呼吸器，又稱正壓呼吸器。; Q" T5 k& K3 N6 u
醫師表示，鼻子、口咽、下咽塞住造成的打鼾，可考慮用手術的方式，下巴內縮、舌根肥厚、輕中度打鼾者可考慮戴止鼾器，中重度者外出旅遊時，也可暫時戴止鼾器。

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soforlee

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