[健康資訊] 新型顯影劑過敏風險不是零

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一名中年上班族對顯影劑過敏，竟差點脹破膀胱。患者因有血尿及左腰痛症狀至泌尿科門診就醫，醫師建議進行靜脈注射腎盂攝影，施打顯影劑當下無不適，但隔天起床後，全身起紅疹，膀胱有快脹破的感覺，無法排尿而送急診。公仔箱論壇& a$ R; P. G1 ~9 Z8 w/ `/ L
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北市聯合醫院忠孝院區藥師陳崇逸指出，患者經醫師放置完導尿管，導完大約500ml的尿液後，並使用抗組織胺緩解針劑治療身上紅疹，紅疹及癢、尿不出來狀況明顯改善，但為了避免再次發生無法解尿、膀胱快脹破的情形，醫師仍建議病人留置導尿管。
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陳崇逸表示，顯影劑可能導致過敏，比起傳統的離子顯影劑，目前過敏風險較低的是較新型的非離子性顯影劑，但不表示過敏機率是零，目前健保有條件給付。高風險病患建議先打類固醇與抗組織胺，再注射顯影劑。很多民眾可能不知道顯影劑可能產生副作用，醫生事先會充分告知，患者也要儘量清楚自己的身體狀況，才能避免憾事發生。
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曾注射含碘顯影劑而引起不良反應；過敏性氣喘；對藥物、海鮮、貝類、甲殼類等過敏者；甲狀腺結節或患糖尿病五年以上；腎功能不良；嚴重心臟血管疾病、心律不整。若已知這些狀況，比較容易發生顯影劑反應，需提高警覺。
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藥師提醒，少數人在施打顯影劑之後，可能會產生輕微的過敏反應，像是嘔吐、頭暈、打噴嚏、鼻塞等，但這些症狀通常在短時間就會消退；過敏體質者可能會引起較嚴重的反應，例如全身性紅疹、蕁麻疹、寒顫、胸悶、呼吸困難等症狀。對特異體質者可能會發生罕見的喉嚨水腫、氣喘、血壓異常降低、心臟衰竭、休克及猝死，死亡率約四萬至十萬分之一。
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【記者萬博超／台北報導】藥物過敏表現多樣化，有些人幾天後才發生。藥師陳崇逸強調，藥物過敏可分為立即與延遲反應，立即反應有蕁麻疹、血管性水腫等；有些出現全身型過敏性反應與類全身型過敏性反應，延遲反應則要三至十天後才出現。5.39.217.77+ G0 C( C: p: S5 T( i

過敏可能產生的反應有發疹型反應、固定性藥物疹、史提芬強生症候群毒性表皮壞死症、藥物疹合併嗜伊紅血症，及全身症狀與急性廣泛性發疹性膿皰症，有些嚴重過敏反應會導致死亡。公仔箱論壇7 X. { j% Q7 F7 {; n$ O
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陳崇逸表示，藥物不良反應因個人體質而異，民眾一旦知道自己對某種藥物過敏，一定要提供臨床醫師知悉，並記住曾服用過的藥物，因為即使停藥後數個月，也可能出現藥物不良反應，藥物過敏和個人體質有關，任何藥物都可能有人對它過敏，只是發生機會大小而已。他再次強調，當民眾懷疑藥物過敏時，可以先停藥，若症狀嚴重就應儘速就醫，如果是輕微症狀，也可先打電話詢問醫師或藥師處理方式。4 @# E$ c, r4 h) }
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確定過敏藥品時，記得向醫師或藥師拿過敏反應紀錄卡，記載過敏藥物名稱及發生症狀等。陳崇逸建議，將藥物過敏卡與健保IC卡一起放置，並於就診時出示給醫師看，方便讓醫師知道曾對何種藥物過敏，以避免再次處方相同藥物，這將是對自己用藥安全最大保障。公仔箱論壇4 Q1 L, H# l4 m, P9 k

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