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[健康資訊] 懷孕期間的腹痛 Abdominal Pain during Pregnancy

(一)宮外孕5 J* [& g0 c5 d8 M9 Z3 w; I
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一位 28 歲從未懷孕的女士,結婚 6 年後仍然未能成孕,經不孕治療中心診治,建議嘗試服用排卵藥。 第一個月並無反應,所以第二個月開始增加一倍份量的療程。 上一次經期在 6 週之前,病人在早上突然感覺眩暈,腹部絞痛和開始行經,而且月經量特別多,兼且排出帶細胞組織的血塊。 驗血證實病人懷孕,而超聲波檢查發現子宮内有未完全排出的胎膜組織,但左輸卵管亦出現局部腫脹,和盤腔内有出血的跡象。
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! S5 A1 O; s- T' Z. k2 ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急症醫生都非常關注宮外孕的症狀,因爲宮外孕可以導致嚴重失血、休克、甚至死亡。 如果一位初期懷孕的女性突然感覺腹痛,而且下部出血,醫生必需儘快排除宮外孕的可能性。 超聲波檢驗若果發現子宮内有胚胎組織,則子宮内和外同時成孕的機會只有三萬分之一。 但隨著不孕治療的個案增加,與及有輸卵管曾經因爲衣原體感染而被破壞的病歷,子宮内外同時懷孕的機會上升至幾近 1%。 懷孕的婦女亦必需提高警覺,認識宮外孕的風險和症狀。
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$ N# S7 y5 q5 F! z5.39.217.77極少數宮外孕能夠成長至分娩時間,大部份都需要動手術去除宮外孕的胚胎組織、止血或防止破裂出血。 未穿破的宮外孕,如果血液中 Beta HCG 低於 5000,輸卵管局部腫脹的部位在 3cm 以下和沒有胚胎心跳,可以考慮注射藥物 Methotrexate 令到宮外孕胚胎組織萎縮,但必需要妥善跟進,確定宮外孕完全清除。' |- L/ U# h( r* a, L! ]( k

6 H# [0 F- _' M) STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(二)危及孕婦和胎兒的腹痛
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+ A* T- i& R) `/ b懷孕期間,許多孕婦都有短暫的腹痛症狀,例如因爲脹氣、大便鬱結、子宮間歇抽搐、與及圓韌帶被過度牽扯的疼痛感覺。 嚴重和持續的腹痛絕對不能夠忽視和耽擱,若果有分泌物增加、出血、發燒、發冷、眩暈的感覺、小便灼痛和變得頻密、持續嘔吐等症狀,必須儘快找醫生診治。tvb now,tvbnow,bttvb6 p5 J9 E+ e4 e

4 c$ ^5 `3 S1 R4 d/ mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除卻宮外孕以外,其他危及孕婦和胎兒的腹痛症狀包括流產,80% 都在懷孕到 12 週之前發生。 開始的症狀通常是下部出血,繼而下腹部絞痛。 醫生要評估孕婦的失血量,和做婦科檢查。 如果發現子宮頸張開,流產很難避免。 半數以上的流產都能夠自動將胚胎和胎膜組織完全排出,但若果失血量大,血壓和脈搏不穩定,則需要儘快動手術刮宮止血和補充血量。
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! M% \9 D; w- y& n5.39.217.7724 週至 37 週以下提早作動分娩屬於早產,醫生必須考慮病人和胎兒的狀況,選擇最安全的分娩途徑。 超過 26 週的早產嬰兒,若果有妥善的護理,生存機會達到 90%。 孕婦必須認識早產的先兆和症狀,如果下腹部和腰背持續疼痛,分泌物增加和有出血現象,必須儘快到婦產科醫院診治。
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胎盤在分娩前剝落;通常發生在懷孕 20 週以後,可能導致嚴重失血,醫生必須幫助病人儘快決定經陰道或剖腹分娩、補充血量、與及預防凝血功能出現障礙。tvb now,tvbnow,bttvb6 m# c% L3 V/ l3 \! a; @
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(三)懷孕期間的其他急性腹痛5.39.217.77* o; A- U9 U; J# f6 o

2 a0 d, J  y! {4 ?除卻因懷孕出現障礙導致的腹痛以外,孕婦亦可能因其他生理或心理的原因而引致腹痛。 需要兼顧工作和家庭的懷孕女性,腸胃比較敏感,加上胃酸分泌增加,和腹腔壓力、可能出現消化不良和胃酸逆流的症狀。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 P! x" K8 ~, _2 P2 d, ]
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懷孕期間,尿道和尿管的蠕動放緩、膀胱受到子宮壓迫、尿液排放受阻,讓細菌有機會滋長。 如果孕婦患上妊娠期糖尿病,更加容易受到感染。 初期症狀是尿頻、排尿時灼痛,和尿液帶血;如果不能夠及時醫治,可能會出現高燒、發冷和背側疼痛的腎炎症狀,甚至引發敗血病。 尿道發炎可能導致子宮不正常抽搐,增加流產和早產的機會。 懷孕期間鈣質吸收增加,尿液流動減慢,如果喝水量不足,腎和尿管結石的機會亦相應增加。
$ v* `' s0 R! ?( H2 ~* t) b) J公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 M3 q& {2 C0 m' `3 `  r
急性盲腸炎在一般人身上發生,診斷通常都會較爲明確,但孕婦的腸道被子宮和胎兒推高,疼痛點變易,可能會因誤診而耽擱。 如果發炎的盲腸腫脹而穿破,導致腹腔炎,可能會危及生命。
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卵巢如果有腫瘤,在懷孕期間受到荷爾蒙刺激,可能會脹大以致破裂或扭轉,需要動手術矯正。 子宮内的肌瘤,有 5 至 10% 會在懷孕初期出現退化性的自動壞死而導致劇烈疼痛,如果不影響到胎兒,治療通常只需要止痛和觀察。 妊娠期間的嚴重腹痛,必須詳細檢查來找出病因,決定治療的方法。公仔箱論壇# c* A8 D$ Y5 {4 ~, d# O
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