「皮膚有痣」會不會是癌症警訊？在門診中，許多民眾都有這樣的疑問。醫師指出，傳統上，皮膚科醫師先肉眼判讀「痣」，區分良性或惡性，無法確定再做切片檢查，然而隨著時代進步，非侵入性的「皮膚鏡」，除具放大功能，還可觀看深層組織，不僅已成為醫師觀察診斷的好幫手，且更具安全性又能精準到位找出病灶。
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" z# G+ X8 Z- F" v! @4 _! wtvb now,tvbnow,bttvb奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊指出，皮膚是人體最大的器官，也是最容易用肉眼就觀察到的器官，當皮膚上出現不明的「痣」，或病灶持續增大時，宜尋求專業醫師的診治，切勿聽信偏方或接受不合法的坊間療法而延誤就醫。公仔箱論壇, s% u+ Z( D v' G1 j& [# ?. Y
9 F; t8 y' W" A- Y: q# |8 C公仔箱論壇5大觀察 防有痣生變
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要注意的是，黑色素細胞痣，也就是俗稱的「痣」，是一種皮膚良性腫瘤，出現的高峰期在青春期，30歲以後新長出來的痣會減少；依其痣細胞所在的皮膚深淺位置，可將其分為交界痣、皮內痣與複合痣。
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「痣」的學問不小，一般而言，如果身上的痣，經醫檢查判斷為良性病灶，之後只需把握5大自我觀察點，包括：5.39.217.77& W- x1 t! M: m5 W5 {6 V
( \) v4 F( ]3 _1.「痣」是否不對稱。
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2.邊緣不規則。" i) r; C9 W+ Z6 i9 x! ~
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3.顏色不均勻。tvb now,tvbnow,bttvb4 Z1 Q; Z9 e) C; t) u- T/ f
0 V9 Q5 _! F4 p/ W9 I* F/ R公仔箱論壇4.直徑大於6公釐。: z( t8 u, ?& h0 e
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5.短期之內快速變大等，若符合觀察，大多不需要擔心。& W3 G8 q. d3 g; E1 f' h: u8 E3 b
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# @$ V* B$ K3 h6 m V鄭百珊醫師強調，事實上，在皮膚癌中，最常見的是「基底細胞癌」，臨床上非常容易被誤認為是一般的「痣」而延誤治療，但因其是「最良性」的一種皮膚癌，所以只需經由手術切除乾淨即可，遠處轉移的機會非常低。) Z% p- a* [4 w( \
# c8 ~; b% X7 x! {鱗狀細胞癌 惡名昭彰
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' p! r; L" ?* Z第2常見的皮膚癌則是「鱗狀細胞癌」，其惡性度會比前者來得高，早期治療預後較好。而皮膚癌中最惡名昭彰，也是罪惡性的則是黑色素細胞癌，約30%是由已經存在的痣發展而來，其他70%是另外生成的，東方人較易出現的為肢端小痣性黑色素細胞癌，依其癌細胞侵犯深度的不同而有不同的預後。
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另外，脂漏性角化是一種皮膚常見、良性的表皮病灶，臨床上因為也呈現黑褐色病灶，而常常被誤認為是「痣」。在皮膚鏡未出現之前，對懷疑的「痣」，只能經由切片檢查來判斷，有了皮膚鏡的幫忙，讓門診的判斷提高許多，皮膚鏡檢查仍不確定，才需再做切片。2 S7 U8 a' n( Z9 ?, H+ p% Z
/ W/ f: }1 N R; M' }5 F鑑別良性惡性 皮膚鏡新利器
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; \4 w& O5 j( b8 z特別是，皮膚鏡對於皮膚科醫生在鑑別良性或惡性的病變，尤其是在診斷黑色素細胞癌時最有幫助，尤其專精皮膚鏡的皮膚科醫師，對黑色素細胞癌的診斷準確性，則優於沒有受過任何訓練的皮膚科醫生。4 ]5 I2 F; Y/ E/ q: @1 a: f1 k' q
" q, z+ i) { T" d8 b8 j3 T5 g皮膚鏡是一種非侵入性的檢查，不只有放大病灶的效果，也可以看到比較深層的結構，再由皮膚科醫師依其不同的皮膚鏡下結構來作出專業的判斷，雖然確定診斷還是需要經由病理化驗，但皮膚鏡的運用可減少不必要的侵入性檢查或治療，並影響醫師治療的計畫，目前在臨床上已經廣為使用。
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9 P8 Y( f8 n7 I5 k( gtvb now,tvbnow,bttvbhttps://tw.news.yahoo.com/皮膚鏡妙用-皮膚癌有-痣-難生-102606163.html |
發表於 2014-7-2 09:28 AM
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