[健康資訊] 眼科：糖尿病視網膜病變

眼科：糖尿病視網膜病變

tvb now,tvbnow,bttvb2 |" \! N- g9 A

正常視網膜

8 n) H% J/ {& T1 h5.39.217.77

視網膜出血，棉絮狀白點及激光斑點

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 D' W1 x" X7 P7 z* t1 o  p: O" x

視網膜脫落

8 Y' s/ `6 C, d

玻璃體出血

9 m. k# p+ t  S" R, z1 [tvb now,tvbnow,bttvb

糖尿病視網膜激光治療

" {' a* _8 O' R6 s3 g3 ^1 K& ?tvb now,tvbnow,bttvb

黃斑水腫（左圖：激光前；右圖：激光後）

# k6 X4 O( z6 T) m$ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

【簡介】

. W$ c7 k" t# A2 L/ s4 g& p

本港成年人約10%患有糖尿病，患者有年輕化的趨勢。糖尿病可能影響許多器官，對眼睛的損害包括視網膜病變、白內障、青光眼和視網膜脫落等。

公仔箱論壇* {! W+ e* g* A2 M1 o3 g) _8 K

大約20%至55%的糖尿患者會出現糖尿視網膜病變（DiabeticRetinopathy），俗稱「糖尿眼」或「糖尿病上眼」，是發達國家裏其中一種主要致盲因素。根據醫學界估計，患了糖尿病15年以上的病人，其中大約有六成的眼部血管受損，所以糖尿病人較非患者失明的機會亦高出25倍。

+ H2 U& l+ |% x. U0 E$ Qtvb now,tvbnow,bttvb

【成因】

5.39.217.77. S6 N/ L- ]9 m) N. Q' V( l

糖尿病之所以能夠影響身體各部分器官的功能，是因為它能破壞體內的微絲血管，嚴重時會令該部位呈缺氧狀。而視網膜乃十分活躍的組織，滿佈微絲血管，因此需要大量血液和氧氣供應，短時間缺氧已可造成嚴重後果。

- ^4 L1 m( V5 v7 w

當視網膜血管受到破壞時，便會膨脹、封閉和漏出血漿，如果未能及時醫治，視力將會受損，甚至失明。

5 a* ?6 s3 u+ Y; P) }( I  m+ p! _

【徵狀】

5.39.217.77  G5 e  u; w# T6 I' N

糖尿上眼早期並沒有症狀，眼睛不紅不痛，視力亦正常。然而，視網膜上的微絲血管會逐漸膨脹，出現微小血管瘤，滲漏出血漿和血脂，部分微絲血管更會閉塞並導致缺氧。如果病情不受控制，或患者根本不知道自己糖尿上眼，眼睛會長出新生血管。它們相當脆弱，很容易突然爆裂，導致血塊滲入眼球中的玻璃體。患者的眼睛會因此出現大量飛蚊，隨後視力會下降，嚴重者甚至完全失明。

9 _7 @# @3 d9 F& D* L3 O) z4 E

【種類】

$ h" X4 I, O& H4 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

●非增生性

tvb now,tvbnow,bttvb" \3 I$ _9 n8 A

病發的初期，會隨歲月逐漸惡化，這時的視網膜會出現血塊或血脂沉積。

, l& G0 H  W: }( FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

最可怕是患者完全不能察覺早期的病變，通常視力未受影響，眼睛不紅不痛，但其實疾病已無聲無息的入侵了眼睛，唯有醫生才能檢查出來。

. W* S# Z+ X! x

有一部分的病人，血脂沉積太近視網的中央，導致黃斑點水腫，這時視覺已模糊了，會較容易被發現。

+ R$ H6 r  o, Z. j+ {! F/ U5.39.217.77

●增生性的視網膜病變

5.39.217.77. s1 v3 k, Y! f" @* ~6 F( S

當病情日漸惡化，便會出現增生性病變，日久的缺氧令不正常的新生血管開始滋生，這些新的血管生長在視網膜的表層，容易破裂、引致玻璃球體出血﹔破裂的血管又可能長出疤痕組織，牽拉視網膜致其脫落，引致失明。新的血管也能長在虹膜上，形成一種又疼痛、又難治癒的青光眼。

1 t7 c2 U4 l6 a+ n/ G; O

【治療】

公仔箱論壇1 S0 W4 q, c7 Q- l% ~, S

嚴格控制血糖、血壓和定期做眼科檢查非常重要。一旦眼內有新生血管生長，或者黃斑點附近有水腫和滲漏，便需要安排激光治療、眼內注射類固醇或血管內壁生長因子抗體。這些治療可保存視力，甚至改善視力。假如患者情嚴重，如視網膜脫落、眼內出血或持續黃斑水腫，玻璃體切除手術就能助其恢復視力。

0 d  Z4 a2 D/ b( A: t6 j# X

【預防與檢驗】

公仔箱論壇5 g) _% p( _$ t( }

病人一旦證實患有糖尿病，必須按照醫生和營養師的指導，改變生活習慣及節制飲食，另外亦要服藥或注射藥物以控制血糖。患者應該由眼科專科醫生診治，為眼底作仔細檢查，並在有需要時接受眼底熒光造影檢查及激光治療，以保護視力及減慢視力衰退。糖尿上眼的病人需要定期接受眼底檢查，即使情穩定也要每半年至一年檢查一次。

4 U7 W1 ^, e, H. |( @0 Y' t5.39.217.77

資料來源：養和醫院眼科部