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男仔百厭 女仔遊魂公仔箱論壇4 b; f9 O1 a# ~: K1 z
3至10%小童患ADHD' m7 W K' j& h U" w8 }
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（胡景禧攝）
+ _1 Q( B8 ?: ^- w7 htvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& V, O7 t% B& g, C3 u/ p9 `
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（胡景禧攝）5.39.217.77- B, y0 n" K( X' `" W7 {
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- _. U' f# c+ E" C小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。5.39.217.77! L x5 l9 P& I
1 |) P8 z2 o/ }5 ?) Ttvb now,tvbnow,bttvb文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。5.39.217.77+ K' u' n3 p/ M- f
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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* _: m' S3 [! \9 ktvb now,tvbnow,bttvb鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生tvb now,tvbnow,bttvb- _- M) u1 h1 n' ]7 c
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？, @2 p9 n/ H" _# d; X" E3 p
' {' f7 z2 I% `% \- n: HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。tvb now,tvbnow,bttvb7 c& l Z* X" J" R$ F
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Z9 v( R4 G, p
/ c: m5 F- f# j" s! bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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, M/ P1 A \$ D: [$ k2 [1 J（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因/ O; F4 Q& M% s2 R
/ b. o. D- X$ L% X' Y5 Z! j5.39.217.77男孩發病率 高4至6倍tvb now,tvbnow,bttvb, b0 p+ \, ?. ^9 E* H
G' R D! b: T0 f- T& P+ R7 `鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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8 Q0 S, Z* r& E! |: j! b5.39.217.77女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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& r/ D7 s# a: l1 z3 @9 R& z" @鄭：如何斷症？. Q6 u+ \# B, j/ y
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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單靠行為治療 效果不佳
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？/ V+ i2 c* g ]! n( t* n
& A$ m$ z' g+ [. L) O楊：ADHD主要有兩種治療：
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# a N; w3 k6 ~! RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令0 o; `# L6 R. O: D. R, `# }4 W5 N
/ k7 L0 O8 ~; q' L( C（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力5.39.217.773 a, ?- z5 ~2 H
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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' X- x( I' _% {$ t) ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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- `% @3 c. Q7 L X+ j1 d2 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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; C0 M& f+ s: X7 F. [; f至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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, C. _/ z2 {6 p3 F1 @: u- ?( a5.39.217.77藥後胃口差 三餐巧安排
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: V5 f# I! e9 n' @+ Y5 C$ y1 E/ I: F鄭﹕利他能有什麼副作用？
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, R* j- u8 A: \' J+ G公仔箱論壇楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 b6 z! @8 R2 t
0 U7 ~( c# q$ o1 g1 R7 qtvb now,tvbnow,bttvb所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
' I$ P+ F4 m; FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 % @; H/ j" p) g
鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）
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! ], _' {, I7 @8 n' e5.39.217.77兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）tvb now,tvbnow,bttvb4 {, Y a0 [* F9 w8 \
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。5.39.217.773 v- q2 P9 \1 H/ ^7 o0 f
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文﹕鄭寶華、曾明
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' s' Q; g3 P- v$ \7 O4 h編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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