5 _) d; d& h/ C" O" g: Otvb now,tvbnow,bttvb男仔百厭 女仔遊魂TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( i) p$ T5 c. X# s* R5 `
3至10%小童患ADHD
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(胡景禧攝)
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(胡景禧攝)公仔箱論壇8 g$ C% i u7 F' j* D
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常,但經常因上課不停說話,做功課不專心,做任何事都拖延,又愛插嘴,教師經常投訴,父母束手無策,就可能是患上專注力不足/過度活躍症(ADHD)。
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! h l( N) g' R7 G, @, n" d. |文獻指出,約3至10%小朋友有ADHD;換句話說,一班二三十人的小學生中,最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出,教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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男孩子「百厭」,女孩子「遊魂」,ADHD徵狀,男女大不同。當孩子出現偏差行為,同時影響家庭和學校生活,就需考慮接受評估。公仔箱論壇, |$ g D, \5 L5 x5 }+ D8 r
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鄭:鄭志文醫生 楊:楊穎欣醫生
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鄭:患上ADHD,有什麼徵狀?- x7 L3 j/ l+ E M: N
$ }& P& x+ k8 V$ f6 M o3 S楊:ADHD,即專注力不足/過度活躍症。
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◆專注力不足,徵狀包括心散,沒記性,無法集中注意力,做事虎頭蛇尾* y% {! k* o2 @$ Y1 b
1 n9 C; Z" K2 @% M8 u8 yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆過度活躍,徵狀包括坐立難安,經常走來走去,愛講話、插嘴,自制力弱tvb now,tvbnow,bttvb7 c, f `9 d* \& i# F4 z
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鄭:我小時候也「百厭」不聽話。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 V, I: c+ _6 {% ], \
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楊:小朋友「 百厭」 很正常,不過當出現下列問題,就會懷疑患ADHD,需要求診:
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(1)「百厭」至出現負面影響,如洗澡、吃飯等簡單事情,囑咐多次仍未能完成,令父母和教師十分憤怒;因為「多嘴」,經常騷擾他人,惹同學討厭,導致社交障礙5.39.217.77& j; |$ X; }% J% n+ o7 [. ` h
7 h9 Q% _: Y% ~& S7 B# p(2)上述情在家中及學校同時出現;因為只在家中不聽話,可能是家長教育模式出錯;相反,只在學校出現學業問題,可能是讀寫障礙或其他原因; m! e) B! k n$ k; E9 E
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男孩發病率 高4至6倍
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鄭:ADHD在香港普遍嗎?
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楊:根據文獻,10至20個小朋友,便有一人患上ADHD,當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍,兩者徵狀亦不同。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ d* d9 g, J: \% @% k
% s5 w2 _# y) w% g& \' r男孩:外向型,坐不定,上課離座,不停走動,多嘴,愛插嘴,徵狀明顯
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女孩:內向型,大多較乖,未必會離座,但做事散漫,課堂上常魂遊太虛,喜歡玩筆、書角,徵狀不明顯TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) @/ E4 N' D2 ?% }. O
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患ADHD的小朋友,不少都有其他合併症,包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等,令問題更複雜。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! g# J# L! F* g3 a& @$ Z( g
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鄭:如何斷症?
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楊:先做整體發展評估,包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估,確定沒有發展遲緩、認知問題;再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估,還要結合家長和教師觀察作診斷。
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( y' L% f) ?# `: {2 j5.39.217.77單靠行為治療 效果不佳
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) {9 U' k Z5 c9 Q p, Gtvb now,tvbnow,bttvb鄭:小朋友專注力出問題,如何治療?公仔箱論壇1 c' Q( e; x. ?$ [
7 L# E9 {7 b: L( J7 H4 }5.39.217.77楊:ADHD主要有兩種治療:
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+ e b8 g) j# C! Ktvb now,tvbnow,bttvb(1)行為治療:教家長管教小朋友,如怎樣下達指令公仔箱論壇( P3 S, |0 f; N8 V9 R
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(2)藥物治療:常用藥物「利他能」(Ritalin),是一種中樞神經興奮劑,可幫助集中精神、加強自制力
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鄭:但不少家長擔心藥物有副作用,拒絕用藥。
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楊:沒錯。家長會討價還價,但研究顯示,單靠行為治療效果不佳,配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼?tvb now,tvbnow,bttvb) f+ h( O! h7 N; n8 m
; n3 [4 ?) W$ P/ J+ o% w& z6 R楊﹕家長和小朋友都說,不想過分依賴藥物,亦擔心上癮,因為利他能屬安非他命,是興奮劑;其實要向家長解釋清楚,ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題,利他能作用是幫助集中力,有藥用價值,而不是興奮劑的用途;打一個比喻,ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車,橫衝直撞,藥物就像安裝煞掣。9 K5 L# z& V6 E: H- Q6 H/ a5 Q/ {. P
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至於上癮問題,可考慮用藥物假期解決,即在星期六日或放假期間停藥。
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& @8 E# y% @9 s; _. Y5.39.217.77藥後胃口差 三餐巧安排- E4 U$ E9 S4 V1 p, {. m( Q
$ i+ V# L$ U! O9 x2 {5.39.217.77鄭﹕利他能有什麼副作用?5.39.217.777 U% t3 q4 j; w( F' r
, }* A: T7 T; J$ l& w楊﹕最主要的副作用是令胃口變差,小朋友食慾不振,影響發育,令身高和體重不理想。
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/ @( k( Y {+ w+ W6 `, [所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥,午餐難免受影響,當晚上藥效減退,晚餐就要多吃;另外,周末假期停藥,要多補充營養。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 R' s: D2 R0 g! `8 D( c; j* X: v
% G( d7 K* S( u/ G$ dtvb now,tvbnow,bttvb鄭:患上ADHD,是否需要長期服藥?什麼時候可以停?5.39.217.773 k) z p* {8 l" z! v
# Y$ F+ V) k" V/ B2 {6 b楊:暫未有定論。過去不少家長認為,孩子到了中學,病「甩」了,可以停藥;但愈來愈多文獻指出,患ADHD的小朋友,六至八成到青少年時期仍有問題,只是病徵和以往不同,不再像小孩子跑來跑去,但變得散漫、分心,做事拖延,家長教師沒那麼容易發現,便誤以為病「甩」了。所以食藥時間,應該較以前延長才對。: v& d8 x9 I+ Y
6 Q7 b% T! X5 ]+ V★鄭志文醫生(家庭醫生)
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# }& K$ m2 _4 L9 J1 Y- e5.39.217.77兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家,更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生,研究兒童腦神經病變;街坊小子木偶劇場義工,推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。5.39.217.77# q; \5 ~( ~: V0 A
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. C3 K; M E% [. d/ V& \' L. S( L0 V公仔箱論壇文﹕鄭寶華、曾明
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編輯﹕王翠麗 |