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男仔百厭 女仔遊魂5.39.217.77( b8 a+ O; U) \( a0 g5 X" \
3至10%小童患ADHDTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# F- l. f( k9 p1 I% k% ~! u( g
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（胡景禧攝）tvb now,tvbnow,bttvb5 C; K, W- \# a# _
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8 n4 g& Y8 h- b& oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（胡景禧攝）公仔箱論壇- B! p _7 \2 m' u l" F
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。' }- k4 I% L/ q( b5 s" O' ^
& V$ w! D6 \" |% y; K8 y文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。5.39.217.77 i; g+ R* l$ q- G
1 z8 A2 }& N ?- Y; A: G5 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。tvb now,tvbnow,bttvb( E) }( k: H6 \2 C7 E3 B) R0 }9 c& h
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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) ?- w2 U2 |" O' U鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？6 z, G% U- z! s
' @0 S4 A/ I/ \$ v; v- f楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ p4 c' ]2 K2 \$ g: M
1 _# |$ c# R4 [3 V1 _# }" c0 p5.39.217.77◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
. Z; B7 E3 e3 A) w+ e4 d' I4 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇8 Q ]+ c* w: G5 [- p A1 @
◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱& R/ T- h3 D% o/ L+ V o
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。2 M0 g- ^' j7 h+ Q& D! R
8 g9 X. e4 P4 w; F公仔箱論壇楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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! |1 u: p+ ]; _! o（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙+ X- X( o7 o( n3 \' I' F( z
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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6 g2 \' N. t2 t1 j( P公仔箱論壇男孩發病率 高4至6倍
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？公仔箱論壇/ J- a, _. u: e. o6 I- J
% `" q( Q8 F0 s$ n7 q6 ttvb now,tvbnow,bttvb楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
, ]- L; C+ L! r: A; @, Ltvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ f6 z( w' `5 X- S5 p! ?
男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯5.39.217.77( c' [6 p9 s. W, \ [* t
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 O ^5 i5 _/ F9 W$ |
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鄭：如何斷症？" i% R/ M: Q+ h" x2 [" Y9 ^( g# n* n
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。公仔箱論壇 L$ _* v* {: r! h
" m- c4 L& i/ J5.39.217.77單靠行為治療 效果不佳tvb now,tvbnow,bttvb7 _! k/ s9 @; _- h- B
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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8 W" a; U7 @" v5 A9 Etvb now,tvbnow,bttvb楊：ADHD主要有兩種治療：) C) j& n t( b7 R$ y h4 k
6 q- d7 H5 @, `% x" B# s/ X+ W6 e5.39.217.77（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令公仔箱論壇* Q. p+ M7 Z" |# h( E( J+ P* H
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
& `" r5 g6 I/ d6 r0 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; I+ `" N6 t, A! v% h1 U3 R$ T鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 `! \# T$ _+ i, H
' M& U( W7 S G" {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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0 P. |! e1 A9 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。tvb now,tvbnow,bttvb) M* R2 }$ E" \* [3 }) D
, G. R$ ~7 v( M$ ?+ _# h# N/ z公仔箱論壇藥後胃口差 三餐巧安排
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8 C0 m3 G$ f9 C$ T; n. oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭﹕利他能有什麼副作用？
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。) y) {: k- \8 P9 j
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
% ?7 l: R& l8 d' U3 T公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. k7 x0 \$ N" I' y, Z" c5 }
鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
7 h' L ]: B- Y" g3 @公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& r. I7 w% [: E; O2 d
★鄭志文醫生（家庭醫生）tvb now,tvbnow,bttvb$ k) { B* S5 U' e
. A o) c4 J6 r6 |1 _5 i5.39.217.77兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。tvb now,tvbnow,bttvb. ]# C$ f; ?) f1 b* c
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 t0 X. g/ X% C
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。公仔箱論壇, k. f6 Q0 G% S3 [8 d" F/ E4 c
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■有片睇公仔箱論壇5 B3 n+ M1 e5 `3 ^) ~" Z
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文﹕鄭寶華、曾明tvb now,tvbnow,bttvb+ u' e, ]& w. B. e W! u
- M: z R8 V( m& Z3 ?6 r& u7 C5 ?編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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