高齡產婦，懷孕教戰守則
9 d3 _1 o# S/ I$ r 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
+ d5 s! I0 R! x, G* ?$ c7 gtvb now,tvbnow,bttvb及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離公仔箱論壇+ C' V! W- W+ k4 {
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。公仔箱論壇; E. l, Q; A: n0 Q4 N- r1 K
# G7 t( A' U* W1 Z5 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內5.39.217.77 Z& `# G8 ]* w9 H
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
0 I4 I0 ?6 \5 J1 Ftvb now,tvbnow,bttvb的發生：公仔箱論壇" w- j$ m% \# |3 x2 L
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對母親常見的影響& N1 S4 e5 }7 o" }0 E
（1） 心血管疾病tvb now,tvbnow,bttvb C: `" `! P- E Q8 ?1 {
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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$ J0 n2 {. r4 B* L5 t 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。" q$ ]+ I7 d8 g4 m, {
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（2） 內分泌問題
" f4 R& N) P# i# @/ J) JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。5.39.217.774 N# [- V* ~) [% t! M" \8 X% v- B+ }
5 S8 e' L0 j9 a v+ N（3） 甲狀腺問題
: O2 H! e# _& l+ m* [, P3 G 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少公仔箱論壇2 Q8 Z" h- S% x( f# W1 h% _
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
5 @! @" h& p v9 q4 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, z7 t' u9 e/ `/ z# w* z6 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（4） 剖腹產機率增加1 }/ Y) p, c: g; h8 q, M3 R; K& M
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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（5） 安胎比例提升
! D$ K9 @* c3 U. S0 Y" f5 }2 Qtvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早5.39.217.77- c {! [. U O* U4 G; [: j
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# i% H' U4 Q* R( M# R j
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（6） 胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb1 U& k0 l% r: H8 Y
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期5.39.217.77% P0 @% o5 a& F* T" g. T7 r
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. C) U! f3 L m3 a+ t
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對胎兒常見的影響tvb now,tvbnow,bttvb4 J$ B& }3 u* v+ r9 D
（1）流產率較高tvb now,tvbnow,bttvb+ y( V n3 w/ \7 l9 f7 x* ]3 Z
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每8 o+ B; K) {2 X
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
2 k6 ^) ^5 g& u4 V所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
: g' a- G: a# m9 S（2）較易罹患唐氏症
' R! B6 Z; y0 ^3 H1 Rtvb now,tvbnow,bttvb 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果% ?4 B0 {, \: ^6 u2 U
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。5.39.217.77# q5 O3 ^6 U/ L7 U/ C2 p
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
% l: _6 r$ x! A- `- l% e5.39.217.77 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。tvb now,tvbnow,bttvb8 y* l& E0 p0 p' }0 k+ N
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（4）早產
3 J8 [8 p+ C* E T) d0 J/ x3 q 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
# n$ Q$ D1 L" u! c0 [育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。5 n6 T6 i/ O( \! c0 D
! U8 i& z9 t$ N3 j6 B+ ?公仔箱論壇（5）多胞胎
6 [$ r( v2 n; e& LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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高齡所要面對的各種心理問題 5.39.217.77/ U# c# m( S$ _/ t
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
/ Z3 d, z" H; {: f& W9 O; I; vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話( i5 ^3 f1 A5 J( z( k+ }* I
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。, p5 s6 c B5 U3 h* X7 n
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
9 b8 i) b% _ ]$ ^! Y、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
, i0 u% A9 f/ Y$ z1 L) Stvb now,tvbnow,bttvb＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。$ b. l# G- H | X- }
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
2 J+ Y8 {5 h$ K. t' ~公仔箱論壇道緊實，產後也可以多練習。
' n F' |) w% P" n公仔箱論壇其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！- x- a0 [4 I- w1 y$ l2 E
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！公仔箱論壇- q$ a) u; D F$ @1 o
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
" H3 s" y# f# o' s3 y, n( {5.39.217.77照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
' g9 X8 f e% h4 M5.39.217.77 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
5 S$ t" p" C' F9 K5 Y 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
2 b( F; C* Q% M+ w. HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。tvb now,tvbnow,bttvb0 ^/ e# d3 S' x1 W
高齡產婦需要接受的額外產檢
' I3 ]# P7 f. n9 b8 f5 N5.39.217.77 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
& T; I, L( g9 w8 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇# }; a3 \3 r& N
※高層次超音波TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) o4 T2 x+ S% l! Y% a
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
6 P; t0 O1 v: w, a7 y0 Y" s( s流產在執行層面上會比較困難。）
+ p# \$ e2 _. i# ~2 @◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。5.39.217.774 x0 l$ O' B9 s5 v! h: F
◎檢查目的：公仔箱論壇' j9 g* U* |0 K( P+ N
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 A$ s$ D# P. C2 Y3 {& _: Y
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' e( a. H8 F {! I. i# ~ i
; d2 S! i8 n, P4 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※羊膜穿刺
. x, e, R0 C- n5 V◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
0 l4 R0 d7 d- S- z+ s3 z公仔箱論壇◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能tvb now,tvbnow,bttvb# k0 }% R3 M& P L1 P6 A
夠平躺至少一天以上。! i0 ^* |" G$ G+ ]. C# H
◎檢查目的：tvb now,tvbnow,bttvb9 [5 i4 J1 z$ _/ h: q& R4 h
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
+ |4 k7 N4 Q% p) v5.39.217.77過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。6 b7 ^3 W7 O9 R6 J) T1 y
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
5 y# N5 m3 e* {: K, b# e5.39.217.77率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。tvb now,tvbnow,bttvb: I5 G2 y% [1 G8 C7 Y
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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$ t4 ^0 I3 F* J, }) t4 l給予高齡產婦的各項生活建議
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飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
9 g+ b6 o6 f! [ ]! m8 G( c# }tvb now,tvbnow,bttvb明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。tvb now,tvbnow,bttvb& `2 X7 x! L9 [& H
衣著TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y" E! y# G. K4 m1 P
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。tvb now,tvbnow,bttvb$ x2 o/ j$ [9 e7 \
旅行TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 U$ p |4 L3 x+ G7 L" w
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
. P( y3 `3 m% q0 U6 W* m2 L2 B不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。5.39.217.77" B( h/ |* R$ U
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。公仔箱論壇& ~6 ?" \8 s4 Q% l0 l/ g% b6 K
心情tvb now,tvbnow,bttvb/ B/ p! p. N& ]1 X
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
# ^7 x7 `5 G' G1 G5.39.217.77胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
; n3 G+ Z6 N o; C3 C4 S0 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其他tvb now,tvbnow,bttvb4 O9 h1 ]. [: U3 ]
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( A- Y3 P3 G# K% H) N1 H. y, Z
。）5.39.217.775 c2 ~, a6 D, q2 m2 q+ g
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
; l) k! S( x- Y4 R3 q3 f5.39.217.77 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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