高齡產婦，懷孕教戰守則
3 g) m, b/ p; A. P7 P2 P+ P7 [5.39.217.77 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體公仔箱論壇8 e) l) w7 Z! n! \) @& ?' o3 |
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離% W9 I2 n) B p; U
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- P. d7 e C" u$ I6 f) Y
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
, C6 m* I( r) y" v. n l& f& Q6 t5.39.217.77潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況* q1 O4 y8 N0 F; P% R
的發生：/ \& N* A2 M. z; I% d7 ]+ x# D" r
+ X; C9 J% p" T0 P- R3 W. |+ x" |( iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對母親常見的影響
& \& ]6 ~7 c9 y$ X* s* q# u公仔箱論壇（1） 心血管疾病
/ j& s' R P1 Etvb now,tvbnow,bttvb 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。, s9 V# {, K' e$ G
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb1 @6 E# L' C) c1 h8 V$ f# H0 N2 W) ?
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（2） 內分泌問題tvb now,tvbnow,bttvb4 z- F3 j& i* h) H3 \- ^, f# `
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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, |1 ]9 n* i4 d1 Y Y1 _（3） 甲狀腺問題tvb now,tvbnow,bttvb# U; B5 B( h" L: |0 d& X% E Q* s$ N9 Y
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
( Q/ [ l5 l& h' y見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。公仔箱論壇: ~% |* J. }. [4 G* k1 M" f' E
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（4） 剖腹產機率增加; @6 J0 @% y7 }! T* z
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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8 U7 g7 j" h/ ]# Xtvb now,tvbnow,bttvb（5） 安胎比例提升公仔箱論壇) O* H' n& H- @) L4 ?, D' V
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
) R: G% G' h0 R# {& |$ c& U( Otvb now,tvbnow,bttvb期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。公仔箱論壇) I8 I- d% x$ T6 Q/ C
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（6） 胎盤早期剝離
6 L _+ V9 U3 \% [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
# N/ h9 X" ]* F, {5.39.217.77剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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' T( c% [; a9 ^* `" M& utvb now,tvbnow,bttvb對胎兒常見的影響
2 v8 t4 T3 _; ]; e. H% o2 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1）流產率較高公仔箱論壇" I2 s# \% ?" @) ^/ h k$ n( q
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每5.39.217.77( i9 H9 {" |, _
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，" z$ C! H L: l R% K3 {4 U' E
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。公仔箱論壇# z; a- y; \# r0 f
（2）較易罹患唐氏症9 s1 r0 g& N0 b/ d
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ` ~0 k i c% Q; _! B7 r+ L
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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/ P G# ^0 d$ ?; Y; [2 G/ Q1 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
6 ~5 W8 v+ u: o# Q7 W 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。9 \: Y" P' A& m9 I* _! [3 `0 S
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（4）早產
. D5 P/ ^5 \1 A" I+ C. i 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發公仔箱論壇% _: G# Q0 b/ E- P
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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0 n* s* j e5 P（5）多胞胎5.39.217.77* C9 o: m1 k& H1 B; z0 Y9 \
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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高齡所要面對的各種心理問題 / b. }& p5 h' B. h
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
" m' ^6 `' r& V' mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
6 A x- H4 ~5 D4 f: y: }. J3 L t公仔箱論壇＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。* }7 L: T _& L* v+ T+ y
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 _; e) x, |; B1 b# Z
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
$ T5 E! E8 h$ W5.39.217.77＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
& K, ]: r5 {0 C8 b) p* K4 x; WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
, M: V4 m. n2 d; B- Q+ {' [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。道緊實，產後也可以多練習。
4 D# ~7 o9 q* X3 c2 X- S8 r其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
1 P8 V/ A+ h" }# h8 I; i# MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
+ `8 p$ m+ v) g$ {% g2 C公仔箱論壇 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要tvb now,tvbnow,bttvb' h* [1 T. `" R; [9 J( F1 ?# Z& n
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( q. P$ L- Z& J, T
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。5.39.217.779 `0 [( H, C0 o3 r
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
& T) w; l8 k# N2 N! Y Y6 }- e公仔箱論壇 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
4 @# |4 V0 b! d* H6 y1 y/ Ytvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦需要接受的額外產檢2 ~# Z: ]% o! w2 j4 F
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：5 C9 T% `; j6 |/ B2 `0 P9 x) J
( M! B& u: B, f9 l+ p5.39.217.77※高層次超音波
8 K7 M4 \; }0 w◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
: g, g+ s& M+ y: m# LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。流產在執行層面上會比較困難。）
; L' H7 H0 D# N9 a7 K" k' pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
. T. L0 U: P2 y; ~◎檢查目的：
0 d( P! |9 w9 Q$ [- W/ x7 J6 s7 jtvb now,tvbnow,bttvb 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
$ V8 P$ O( O4 j- b6 a4 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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※羊膜穿刺5 M; y# B* q, t3 A" x8 S# C
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）公仔箱論壇0 Q! f( Q# `0 M) O
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能$ j4 U3 |& I2 N. v9 A
夠平躺至少一天以上。
^! ~ A. D# ^/ {* p! eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查目的：
* }. z8 r) K3 ?1 w7 K6 q 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳+ `3 g4 T3 X) C0 x3 X0 D( t
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。tvb now,tvbnow,bttvb( Q# N5 e+ P$ K4 Q
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
/ g* t( ]; l: E Q% Q+ c. R) S5.39.217.77率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。' C P9 A2 e6 o- h/ C' n
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議tvb now,tvbnow,bttvb6 I0 Q7 N) j1 @$ w
飲食5 j3 R6 A5 k9 s' v S; N
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
- ?1 `* |' @; w+ mtvb now,tvbnow,bttvb明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
$ C! C( G! L W5.39.217.77衣著6 `1 K+ a) O3 X2 E4 F
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
9 h3 D# |, o# rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。旅行TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 a6 G4 Z6 M0 d5 a; o2 a0 t J$ Q8 b
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛8 j$ k, x$ s& x* ^6 @, Y3 _
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 h) P3 K6 a- c7 D0 Q
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
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別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) \! n$ _' D% v9 a% |) I8 n- {: E2 E
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 R$ v5 R! e8 x! K& F8 Z1 A+ k
其他公仔箱論壇& {( ?5 ^+ P6 I4 P* C. R
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週" ]' X9 U, B6 `$ X
。）
" s- h2 ]) D ~! }5.39.217.77 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
. u# `6 N: g( [5 t- m6 k# K* f 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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