高齡產婦，懷孕教戰守則
- X3 A7 D- B J, u* k6 `公仔箱論壇 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
. |6 Z1 A: G0 ctvb now,tvbnow,bttvb及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
9 n- _# L/ {( ~+ p, r+ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。5.39.217.77 x( Q7 i) f/ ^2 H& {0 c
. t0 q- d! m! } p" c; T4 M5.39.217.77 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
: l' F. q: _ v, [& u公仔箱論壇潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況2 K) V6 h. ?! C% l
的發生：
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+ g1 A) t: V( I- U& t公仔箱論壇對母親常見的影響tvb now,tvbnow,bttvb V+ D! r. V0 \& }. \, z4 b; |
（1） 心血管疾病
& N. H. A# q' j- n! J4 O* ^, \ 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。tvb now,tvbnow,bttvb- K" i; h( A. X. H1 w
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。公仔箱論壇1 Y# ~, S' a. N1 n, g
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（2） 內分泌問題TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' J# ]* v3 g2 t$ [, r
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
2 m5 o* q5 Q# }# f! g( g8 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb1 h8 K, i3 C$ {6 Q' w) w$ M
（3） 甲狀腺問題
: {5 d# E1 G3 h! aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
, I1 m9 D, t" K# @' v見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
0 B6 { ]+ i9 r% D% o5.39.217.77 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* \$ b! D% x6 L0 ?: v: @% a
（4） 剖腹產機率增加
& p; S, P! u1 I( x l1 P: b* ^7 n 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。' q& e0 G1 \4 ?- r" A7 \0 t/ k
. x* o# m9 r( L/ E. \9 p5.39.217.77（5） 安胎比例提升3 w6 D" @* W4 `# R; Z2 @
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
; a0 Z$ E$ N+ S期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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1 N: p, Z* N5 v: r9 I' utvb now,tvbnow,bttvb（6） 胎盤早期剝離
6 @/ d# b$ T! q公仔箱論壇 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
: u3 e" {2 _5 Q) O2 m/ e! Jtvb now,tvbnow,bttvb剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響* w' o& b; f, u
（1）流產率較高
0 T! j9 i+ A* k qtvb now,tvbnow,bttvb 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
) q$ F6 M: | d9 k" B/ ]* b公仔箱論壇個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
% w6 j; ?4 W Y+ b# M所以會影響到胚胎的發育以至於流產。5.39.217.776 N1 W p8 |! ?3 Y _
（2）較易罹患唐氏症
; t0 \8 i0 r4 D8 q+ k: L( u3 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
. M& J. ~2 I0 G! `1 v: m( c8 J& Ttvb now,tvbnow,bttvb年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
% ~( t1 u; I9 V/ r+ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( s0 D+ D4 \* I2 N) jtvb now,tvbnow,bttvb（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損$ O5 F: f' R* `. v
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。公仔箱論壇! E, F! C7 q9 `) W7 W; L3 U
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（4）早產0 ?+ F/ b) J( _1 ^% u/ j
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發1 @3 X( d* k0 C7 s! V
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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( ?, j5 o0 v8 [' _: @（5）多胞胎
( |$ {' j' {( F% T+ G, S 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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: X! x* ?% _9 L公仔箱論壇高齡所要面對的各種心理問題
M! J3 v6 J3 a公仔箱論壇根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！5 j2 I) J S/ r6 y2 u, ~/ z
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話( k2 @! J0 w& d8 g5 I- y( c
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。' _8 n7 w) X5 J* Y5 G0 K
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
2 }% |* @9 L# J+ ^5.39.217.77、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' a* e( y$ C* m, X+ `6 e8 o
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
7 X8 v5 U! O/ N5 \6 \公仔箱論壇＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰1 w! R/ N A# ^4 u( q- T
道緊實，產後也可以多練習。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' z: }' X3 [+ J( D, R( P
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
. ^& W) D/ [9 W5 ]* r, t. H8 `公仔箱論壇高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
. S4 E" |9 D. K0 m 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
; Q, o- h* g7 f8 t0 I6 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。tvb now,tvbnow,bttvb m3 B1 P' Y8 w
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 \. f. L# q8 k0 c; e0 |6 V4 q
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
. ]! z, c6 E) nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
) p1 T2 A( y; {5.39.217.77高齡產婦需要接受的額外產檢公仔箱論壇; U6 `! c, Z2 T
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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※高層次超音波( b6 R+ Z% [; n, t1 Q; a3 G% p+ A% W
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
! p+ V9 ^: N3 w' j* Z2 G流產在執行層面上會比較困難。）公仔箱論壇8 `( t5 {3 E/ o" e
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
# l4 c" P( w! } @2 q* o( c◎檢查目的：tvb now,tvbnow,bttvb8 |3 w$ E9 a+ H* n" Y
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
: @! x! x4 G1 B+ L' {6 K0 \" \3 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。' l4 z X. \- o, g3 p3 e" l
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※羊膜穿刺
* [$ a* b; y6 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
2 H+ n; r/ \" u# ^: Y' q( a3 B公仔箱論壇◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
: a; \# t3 e! P5.39.217.77夠平躺至少一天以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( K: S6 w0 b/ |2 I+ a6 Z
◎檢查目的：公仔箱論壇, x) [, A1 ?8 b8 r; `; X) [
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳tvb now,tvbnow,bttvb( i2 q# f [* W0 d% O' Y( T
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
4 X, j5 a* W* F0 T! Q8 jtvb now,tvbnow,bttvb 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產5.39.217.77- V Y, t9 ]2 ?2 a i# @1 b; Z
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
9 j# ^) q$ q: P7 x; ~1 W3 x+ J6 Atvb now,tvbnow,bttvb◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。公仔箱論壇6 T& X. _$ ]1 r! J: `
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給予高齡產婦的各項生活建議
9 [3 ~/ |! k- [0 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。飲食5.39.217.778 D; _* k( Q* G% O/ m5 t: W
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
* ^- s; `' N! H* k明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。tvb now,tvbnow,bttvb! i) {- W% }) D3 _ x% u' T9 |
衣著公仔箱論壇. s" H5 w. m/ T" L* E$ p" o/ o
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
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坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
) ~% X# p) n! O: J* B不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
7 k6 i' i9 k5 |) t: }4 M0 @ 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。公仔箱論壇* g/ `8 n+ P1 H; A
心情公仔箱論壇: f/ W7 _$ Y2 e7 X
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
0 P& _% ?# }" UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。公仔箱論壇: P# Z4 z) c3 l }! C, a6 O
其他
7 K6 p% N3 t& _公仔箱論壇 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
$ i8 ?7 q7 i9 d1 s 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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