高齡產婦，懷孕教戰守則 公仔箱論壇4 t8 F& G+ K5 Z$ s) n: o; R. }
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
- d1 ?) Z; a$ V. H4 b$ o ^及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
0 a) t2 `& ~% S- x- j9 C、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。& R8 M# K! c7 @$ Y& u
+ E2 K- N% P5 a 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內tvb now,tvbnow,bttvb7 U7 j4 {: X- ^; r# V
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況tvb now,tvbnow,bttvb I; e9 m/ b9 {' `* z
的發生：
/ |* O9 t, \; \" q/ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 0 a. D; \5 _* B2 [- z
對母親常見的影響7 t) ]- S& E1 o
（1） 心血管疾病
3 A5 J, B3 c8 S' s公仔箱論壇 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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, S! y; E/ T) a6 g: Q" wtvb now,tvbnow,bttvb 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。公仔箱論壇 ?% a7 J8 H) V- i$ c- l3 |8 \
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（2） 內分泌問題
X' r M9 A# C* N! F公仔箱論壇 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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+ s% b- o3 L _( L' ]) Z9 ]tvb now,tvbnow,bttvb（3） 甲狀腺問題
" P$ m* ]+ r1 g4 U. [. D2 q6 R) w 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
: |1 q. P+ g' e# w2 p. U) o/ j6 Ytvb now,tvbnow,bttvb見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
9 X, L" z! a5 m) w4 l9 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.778 d8 d6 U0 u S% x
（4） 剖腹產機率增加tvb now,tvbnow,bttvb$ d8 E* Z; L S+ b0 i% L2 P( i$ P
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。tvb now,tvbnow,bttvb8 S+ p9 D8 }1 I- \. @$ t3 ?
- M ~- A/ n7 d2 P0 e! \3 Y% `（5） 安胎比例提升
" i. B N& g1 \9 L! a 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
- ]- z+ F7 ]7 d5 c7 G: ^5 p期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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( ~! _/ A: m+ q6 U* A/ s# |* Qtvb now,tvbnow,bttvb（6） 胎盤早期剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ s7 ~7 t- L8 j# e
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期! G; Y& E' w3 Z3 X
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
* L+ B3 q3 C1 _) H! z/ n( ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
N" X4 V1 {. e5 E5 B' ~5.39.217.77對胎兒常見的影響( E5 a& J% r5 y% d# v S$ c9 X5 z3 q
（1）流產率較高公仔箱論壇, W2 W1 E; i3 p1 j% A: t8 W6 L2 C
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每公仔箱論壇( ?, y4 r: i* K, u, C7 {
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
! ^/ }' ^- x2 D) z. Y0 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以會影響到胚胎的發育以至於流產。1 w$ i5 \+ w" [4 M0 L. C" R
（2）較易罹患唐氏症
* Z& N: }( E: d p 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果+ L, Z7 _" l5 F! B$ X
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。tvb now,tvbnow,bttvb* v$ ~; \* |9 _% V; g: G
3 D% B, S2 u% Z6 h" p( t5.39.217.77（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 b( M4 `7 _( D& k' ?' s
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ \& k. a# U/ w# M
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（4）早產
: M7 R! |' G: h5 Ptvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發5.39.217.77; G, B7 X3 _# ?, K# M' W5 Z
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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' q- @ z+ |- B5 u" e- E6 Ytvb now,tvbnow,bttvb（5）多胞胎
/ y! b, B( s8 h: R' M* H) W; }公仔箱論壇 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。公仔箱論壇# J) L4 H& b: B
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高齡所要面對的各種心理問題
4 ]1 {: T$ ~& L! {6 F$ C根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
% e" V" i' D$ d) X0 w- L5.39.217.77高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話5.39.217.779 F7 _6 i7 e" f1 N4 H5 }! k: y' w
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。# c, K; A: Y: q0 h% r; L, b" [
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
$ C. i, b( N S3 u5 D# k、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' r2 s, M6 }4 e4 m
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。tvb now,tvbnow,bttvb8 d, n1 O! v# k' n. ?( D8 B
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
6 k: W( ^7 a7 k% x, g9 U7 f: p道緊實，產後也可以多練習。 8 V% i$ r6 b5 s5 s( E# L8 T, P/ v
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
) X2 _$ c; z' G1 b! otvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！( {: o1 s# o9 M* d ?* |
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要7 L2 A* s a7 J- `
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
2 n7 a& U- b; n, y( {( {! K公仔箱論壇 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。公仔箱論壇6 C# b; ?* M3 Z3 X5 q
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
) L( F9 }- {9 g6 \$ ^) f5.39.217.77 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。公仔箱論壇5 p) v7 K; ?1 q7 s ~
高齡產婦需要接受的額外產檢
: {4 ?. ?6 c6 N; ]7 |5 m5.39.217.77 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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9 y S/ F2 V: J7 q1 i9 @5 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※高層次超音波
) v$ z @: n' {) [. [. a9 w5.39.217.77◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工公仔箱論壇' `7 {$ U0 J* }& S+ W9 V/ ]
流產在執行層面上會比較困難。）
( J0 h$ F& q/ J( y$ k6 D/ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。% u. S2 P* o) C* D4 c S) e
◎檢查目的：5.39.217.77( {9 g% f x5 h- C8 I0 s
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
6 B' i( c4 i# q( @能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。( ~7 k2 H! S5 o3 e% I
8 I Z9 S/ G! |; d! k# Jtvb now,tvbnow,bttvb※羊膜穿刺公仔箱論壇+ g# M/ V m _+ i3 r1 Z% j$ v
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
! B# k* d" ]; M$ p◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
5 u {8 {+ W; U3 F, w" r. M# k3 i& i5.39.217.77夠平躺至少一天以上。tvb now,tvbnow,bttvb+ U( u: p0 K, c6 `
◎檢查目的：: n/ C4 m' F( [3 F# @# L
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
- F6 B6 I0 g. P# Z% U公仔箱論壇過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
6 k4 c. m1 n7 |5 b9 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
( d& ?+ J/ I" S: R! \3 g3 V率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
4 z# S3 T, R) \" e l, G; C◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。tvb now,tvbnow,bttvb+ B" b1 m+ F. l9 V* r/ @: w
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給予高齡產婦的各項生活建議
2 g1 a- q* N; |7 q8 i, utvb now,tvbnow,bttvb飲食
9 H* R1 l: j7 x, V3 ^4 b5.39.217.77 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
+ M+ c$ p- f* a. @& ^" k1 H明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
3 U3 [1 D% p o$ W衣著TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 E8 [. W0 r8 W& L
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
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坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
2 ]6 H5 w! g% G' x- N5.39.217.77不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
( x8 d4 }) p& D1 W 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。5.39.217.77; _2 @: E+ w+ \. E* b! }
心情. O- s1 R% d: p) S R o7 x
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 \# z$ W! ]/ t; U, ^1 O+ g
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
4 N. n+ ?9 X: C) e( R2 W1 ^/ S( i其他
) Q A- R( K3 q6 Z 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週公仔箱論壇. w+ b. M: f# W$ E' D( p# t) Z4 z
。）公仔箱論壇' Q; q4 q2 Q& |
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 k+ y+ T: A$ U. g4 ?4 L
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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