高齡產婦，懷孕教戰守則 5.39.217.77( M- m) i; L) F6 ^4 E
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
- i! L. F2 w5 ~ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
8 d" t9 s) j, j! J0 u) r、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。7 M2 `+ B9 q1 i; K5 x" Q
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內# m& A" x/ ~* I' d
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
1 U/ _8 e8 f: O# @5 I( vtvb now,tvbnow,bttvb的發生：: N) e$ X; A' ?% R( D/ A
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對母親常見的影響' M2 Y; d- T! T9 v: _0 Y) p1 F
（1） 心血管疾病
* }. L& k( p# j- c8 R5.39.217.77 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 L0 a. w( y* F2 v- q* t+ G
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（2） 內分泌問題8 _. {6 s4 N6 @5 }2 n& Q" ?
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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2 o# ^' V: f" C0 g0 R1 [, r# ftvb now,tvbnow,bttvb（3） 甲狀腺問題
* X" X9 j, s3 e% Y5 _! Z公仔箱論壇 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
" l4 s7 D' u$ P& \見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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（4） 剖腹產機率增加tvb now,tvbnow,bttvb1 I; k+ E( q5 {, o% `" v
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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; O2 H4 j' e# g: i! c# W8 V3 Stvb now,tvbnow,bttvb（5） 安胎比例提升5.39.217.77, Q( S& d0 C: \
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
0 M! z/ U3 ]+ x" x公仔箱論壇期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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（6） 胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb& [/ y/ V% D! g
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
- e8 d* r0 \! p+ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 R4 h6 \* n$ ]- R
（1）流產率較高tvb now,tvbnow,bttvb* b" |# }( i2 ?8 T) R" t
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
( f% ?/ O1 h$ g' Q; k& ^個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，, z2 Y. X; k5 W: L) e3 _6 ]: R9 Z
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。tvb now,tvbnow,bttvb7 } A, z, D& C' \9 F4 }% M
（2）較易罹患唐氏症
1 q8 J6 \/ ^6 n: i. j6 p 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果7 O. R0 i1 k' L+ ^3 ?
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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3 B' ?1 ~& C! @" |; Z6 N5.39.217.77（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
1 S' r& G" L! J; S s5 m! v 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。5.39.217.77% L" ?+ M7 e6 I
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（4）早產
2 F$ Q( H! Q. {3 {$ }tvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
) A' _( a8 o8 _; s* r0 d& M' b公仔箱論壇育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。5 }0 M! g, }6 y
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（5）多胞胎5.39.217.77; i/ f) r- t6 @- v: q2 I( v
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。公仔箱論壇 P: P+ R5 Y4 e6 D2 A( }
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高齡所要面對的各種心理問題 4 C% h" k6 B& w3 P3 T% g9 B
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！5.39.217.77$ U: e2 }* X1 [5 m2 s9 w
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
* _9 W$ I& \2 D, E( T8 S+ n8 m公仔箱論壇＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
( z7 |2 z+ a+ i4 z3 f* \5 Jtvb now,tvbnow,bttvb＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
5 k5 K4 e/ z2 j$ t8 c# O+ s公仔箱論壇、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。- S& T0 s o: H7 W9 F5 z
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
& P4 ]( } g* F2 vtvb now,tvbnow,bttvb＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
: x8 N2 i3 V! `3 Wtvb now,tvbnow,bttvb道緊實，產後也可以多練習。 tvb now,tvbnow,bttvb% Q4 j( }( B+ a6 A. O3 m$ m2 `; t
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
2 m0 M% [) C& x& B8 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
# X @3 T9 u" N8 E% X3 Y+ j( f 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要) I3 T3 b. T. f( ?( e, ^
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
% f J- m9 K7 I* y0 ?' n' }' { 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。5.39.217.77! Q- }; G. t3 h
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
; P6 O$ M9 r4 i& n3 {, E( l 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
0 V9 v, m( f$ w2 [$ X" u4 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦需要接受的額外產檢
' S) j& w, y0 ^ X& b) Z# ~& xtvb now,tvbnow,bttvb 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：tvb now,tvbnow,bttvb/ l7 O1 e0 d1 P' L9 b: K
/ m- s4 d% ]2 n$ A5 R4 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※高層次超音波公仔箱論壇5 w4 Y( L7 K ~$ f. P" P
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工, O' u4 I. l! v0 G
流產在執行層面上會比較困難。）+ B4 Y! M5 H9 c* j% w
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。- j! s6 q. X: d: Z2 U
◎檢查目的：5.39.217.77/ S$ L; ?% ^$ A J
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
0 l7 x+ {# {$ v5 _ w能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
# N, S" q2 u% i% ]; t. J: o/ }$ b0 i( nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 q! E% d) T* L* g, z' ~※羊膜穿刺公仔箱論壇1 U* W2 m# e! n& ?+ U% K+ X
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
. f6 a) G4 C: @; \5.39.217.77◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能; n$ r5 L& @; D
夠平躺至少一天以上。& M. I3 @, P( u; f! z
◎檢查目的：2 _% v8 C4 a7 R1 e/ }1 c
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
! a+ f# y. f% B+ E' A/ o; Y0 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
# j0 O, u0 ]& E8 o: T5.39.217.77 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
& y' F3 \& |" e5 F( m; Atvb now,tvbnow,bttvb率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
/ R( x- W& P9 f◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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1 e. ~4 F) E5 S5 R, y7 G. g給予高齡產婦的各項生活建議公仔箱論壇/ l2 r) Z) F) b2 d* Q7 L8 \
飲食
1 r4 O& U" H: H8 [' iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
% u0 f2 p& N: f5.39.217.77明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
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* _, i$ S+ J- b& j" {% E2 s公仔箱論壇 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
, L$ u; G, m$ g# e$ |4 J7 W t旅行
6 }- u. t$ ~: p# ?$ F" `公仔箱論壇 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
Q( ^7 Y( D; Q! g. |, z2 H不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
' _( G$ i4 b, ^8 @1 t: Q% i4 |$ n 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
+ Q" s+ H' k+ R- f心情- E0 R. e* r: e9 @+ j! X+ U: M3 S
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
$ S& f9 G( v9 |$ o, n6 Htvb now,tvbnow,bttvb胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
0 N* L7 K2 w7 k" }( [) X其他
r9 Y, y$ n* U2 R' ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
6 y6 O4 P+ ~3 T2 P3 k公仔箱論壇。）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( i: u V6 R! a" v- G
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。公仔箱論壇( E4 e2 x( g# P( b8 \4 d
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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