高齡產婦，懷孕教戰守則 ( S+ \' T- d0 N# p" D/ c% q1 o8 ?/ |
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% g4 P/ }4 T+ r
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
/ ~# i* `7 ]# q/ t8 O/ U) L公仔箱論壇、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內2 U0 I! C' N; B0 \ A, K
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
6 N9 L2 w( _ l& M8 c5.39.217.77的發生： g) }9 r$ h& v" L8 V/ A9 C
, m y' ~( F/ l% U9 E! O公仔箱論壇對母親常見的影響5.39.217.77! a* O) c) ?- O" X" w& s6 n
（1） 心血管疾病
# ?3 g! L8 o# A/ v# B& p7 I' w" W6 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。5.39.217.77! A9 S1 V1 [* ^ L! r6 U! `
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; m) Y* k- V' [4 P# J! R
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（2） 內分泌問題TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 S* `& h9 m& c. o2 V+ b
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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/ S: w! u6 h Z6 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3） 甲狀腺問題5.39.217.77% ^& h% [ I: i* g) S( t% L% A
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少- \" c" F# k. ~) O, l5 E, y3 b3 t. F
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
0 U+ z, y8 `' S9 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- U) r$ {6 f' E" M4 k8 W（4） 剖腹產機率增加5.39.217.770 a' N) S) e& A8 X/ A; n2 J* h
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。tvb now,tvbnow,bttvb& x8 X w$ R0 G
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（5） 安胎比例提升tvb now,tvbnow,bttvb# y% G* X; W7 _$ [5 u
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
5 j" F3 A+ Q% h; I. Z期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 V: ~- P, Z2 w$ a/ [1 |
0 j: I3 }* B: X: |! J4 \- a* t) ^7 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（6） 胎盤早期剝離5.39.217.77) |1 c) s- C% Z# F$ Z1 m T6 O
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期3 F0 Y9 E% s* A# z: Q
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響
! l! V4 Z% }) p2 t$ |( L（1）流產率較高
: Y4 I2 c7 T" UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
- M. h9 z' L0 ^公仔箱論壇個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，9 h. U9 \6 A; c* [ a8 E
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。公仔箱論壇, e2 k9 r& z3 Q5 V: J
（2）較易罹患唐氏症
: n( j! ?# Y6 C, w9 X( b( }' q wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 \+ A% [9 n- w
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。tvb now,tvbnow,bttvb b3 m0 a$ N, v) _7 H
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, b/ l. g+ q/ d( F, `$ C
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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（4）早產TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 X4 u# \4 V" H% A
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ B; b2 u1 y% w' [) I: T3 ]
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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（5）多胞胎$ K# T9 L& o7 _& l
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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高齡所要面對的各種心理問題 tvb now,tvbnow,bttvb+ s4 M; O. ^, U
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！公仔箱論壇5 F3 Z' a7 N2 j: u
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
! }& p, Q( U! {4 @5.39.217.77＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。公仔箱論壇. T: H: Z0 E- F8 h$ _- n$ k
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜- }- X3 d, v# r' b+ x7 Y
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。4 ~+ |4 D6 V+ N, U: w
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
1 i- j+ C4 b0 d* @* o( t＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰% n. O8 b( t7 ~. B& p
道緊實，產後也可以多練習。 5 o) L- O7 b8 l
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 l5 P% O2 m$ d8 i+ [# b6 L9 H" x
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！公仔箱論壇' l/ E, r6 ~1 T+ a* z
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要tvb now,tvbnow,bttvb* u* j E1 @) `2 r% M
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
, t5 p4 ^4 C! y4 n3 o3 V 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
! |0 N: l1 ~3 F' D1 X( p5.39.217.77 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
& p- V8 N# Z" g8 _1 Jtvb now,tvbnow,bttvb 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。公仔箱論壇8 ]% N% m& U" ^# S- e& R3 C5 k
高齡產婦需要接受的額外產檢
/ f5 `( H) O# r8 P ptvb now,tvbnow,bttvb 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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0 a9 a7 y9 x3 Q( A! \7 \# L公仔箱論壇※高層次超音波
/ B! p, `4 e. q- t# Z# E公仔箱論壇◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
& e1 K' V7 X/ \. W6 {流產在執行層面上會比較困難。）
7 G1 u6 o1 v9 @3 f◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
+ t1 N5 l& A7 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查目的：5.39.217.77$ C& w$ M3 I* q% H
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
1 ]- P1 X8 E7 t- Q h, J8 ]; j0 s5.39.217.77能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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. ^, L4 w3 t6 P" l7 y) d4 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※羊膜穿刺6 L( k' e" L1 W7 x: |+ i+ T
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
) ~! I* l, z5 T, H◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
: f3 ~4 d8 B+ j6 P$ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夠平躺至少一天以上。
$ X, L6 M% n' E- S% r1 d5.39.217.77◎檢查目的：
6 v$ X/ A3 y# v5.39.217.77 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳5.39.217.77; S- j5 n7 x, } q; i
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。5.39.217.77% R$ J2 Q' ^& v& U( ]; E6 R
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產tvb now,tvbnow,bttvb2 M4 G: |' [5 @' G9 _1 ? n
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
8 o% [ E' h* n+ p% q6 ktvb now,tvbnow,bttvb◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。* r. \1 B/ [$ e* d; M. c
" h# i0 q0 D" c. J. r( A給予高齡產婦的各項生活建議
0 T3 f8 v) Q+ o& B+ Itvb now,tvbnow,bttvb飲食
; [7 d' g+ r2 S公仔箱論壇 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
' W4 J& p! y* n. g1 jtvb now,tvbnow,bttvb明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。公仔箱論壇" R6 V* U- D0 d! p. K6 b7 P
衣著tvb now,tvbnow,bttvb" s4 x: D/ _$ j% g7 L
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。tvb now,tvbnow,bttvb* N8 r! B5 S: p5 g
旅行
1 |, ]0 H4 _9 U( P1 s6 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
2 _- c$ h$ {. [. P1 m. m4 G8 U4 A公仔箱論壇不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
7 _. e, [ E& ]+ |& ]5 \9 t$ F 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
; T9 u8 T% S2 x5 w2 p5.39.217.77心情tvb now,tvbnow,bttvb; C: S" f, H) k/ T) o
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是公仔箱論壇0 I! E7 E; i& }5 o8 A
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
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注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週tvb now,tvbnow,bttvb/ Z* O3 g/ k. ?0 U x3 I
。）tvb now,tvbnow,bttvb. g8 U I8 `& m* A6 s! E3 [
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。公仔箱論壇: m, ~8 {; _+ j% ^* ~
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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