高齡產婦，懷孕教戰守則
7 U" T, k3 i$ f; r i$ P5 f 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體5.39.217.77, }( E- l, x0 e, W
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
- h9 `' o, Z6 k. l% \4 i) | u5.39.217.77、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內0 v o' p S0 {9 _
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
' P+ f+ X/ z/ A, @3 ^0 Ztvb now,tvbnow,bttvb的發生：
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7 B! J! q8 }0 W# H( `: X( i& ~對母親常見的影響公仔箱論壇% t, i6 P4 a7 u2 x7 a
（1） 心血管疾病公仔箱論壇4 F' q* J5 o2 ~9 m* c" {
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。tvb now,tvbnow,bttvb( d0 |- d& |# r, t3 m6 M
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8 S' s# F) Z4 _+ D, G1 T公仔箱論壇 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。# U% {9 Z8 A8 z c/ F+ R* g
- G9 I) h4 E, F1 c5.39.217.77（2） 內分泌問題
# \7 ~2 c3 T* E5 Y/ h 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。公仔箱論壇( X3 m1 [8 v9 Q; Z
- [4 s% H8 G i0 v: v- {公仔箱論壇（3） 甲狀腺問題
) [" l0 [4 n- u9 f1 n$ x; y公仔箱論壇 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
7 `6 R, H$ \( N( F0 ^" g. Q: k1 |- ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
2 l+ a9 O# z- z6 E5 t+ b- w4 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇6 Q) G8 m7 Y( G
（4） 剖腹產機率增加tvb now,tvbnow,bttvb" L. w2 W3 i2 [
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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1 }- Z% @5 |8 W9 ~3 {4 F* q$ `（5） 安胎比例提升公仔箱論壇4 n3 p+ {5 Y# m1 n% x2 W
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
2 X) m5 i: |1 d# |* d9 ^, Z期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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（6） 胎盤早期剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 E- o4 p! }1 b: L# j
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
9 a; P! I ^3 Q: |5 [5 u j1 A公仔箱論壇剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響
- U" [0 I8 `" y( _- G（1）流產率較高TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 D" M+ _+ h! |
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每7 v7 s3 @2 Y5 L) g
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，5.39.217.77, C4 t1 w, q- H4 a' @7 e- y! {
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
3 m& G5 V4 e- o: H% |# i: otvb now,tvbnow,bttvb（2）較易罹患唐氏症/ _$ U1 A; k5 q) a3 S0 \
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
, l% h0 Q* r5 s- q2 j( S- OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
+ q# [$ I+ k) n' g" I2 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, L5 J9 [+ U- h( [0 @1 }5.39.217.77（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
+ `7 S0 D8 u: i( {& U公仔箱論壇 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。/ |: x5 m/ @) b9 u% r4 i0 n
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（4）早產公仔箱論壇 v7 o% a) r' i1 a0 h& r% O3 |5 n
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
# a" d' j, i3 y [7 K育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。5.39.217.77& e$ [3 c6 S/ ^1 Y" Y" l7 [
" [; Z) ]2 Z' D8 [$ r$ x（5）多胞胎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 |$ q9 O7 d3 w4 T1 q; H) C
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。3 {& Y2 r& O8 E: q
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高齡所要面對的各種心理問題
4 o$ [9 e3 U1 g; M {) o" k5.39.217.77根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
% s8 y& t, q3 o0 u' ]2 _" n# f高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
( h4 B" e4 p* T& P# y/ qtvb now,tvbnow,bttvb＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。. X/ n+ R) d( P R' a$ n
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜$ F. k0 _5 K* Y" J+ P3 e" N0 p4 s" [
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
0 I9 R# Y: E7 P9 N! d6 W4 @# n＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
& _ s+ A. o0 c4 I/ @- r8 Q8 S; R) s' Q5.39.217.77＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
( ~1 L C4 t( x& `: N( T, l公仔箱論壇道緊實，產後也可以多練習。 1 n1 o2 i$ x) H: a0 w# }- O( z7 ]! [, k. x
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
2 [2 o1 c4 p+ u8 }3 W6 I& U3 P: v高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
' s9 z! n% T4 F- I! l% l0 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
% q/ D2 x8 C6 Y" N: h, Y2 n照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。% C* r- k% }# W) E; {
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。% m2 H" L C A+ t
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。公仔箱論壇! k7 D# N. S0 j4 x
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。# [) X, ] X5 ] }
高齡產婦需要接受的額外產檢5.39.217.77# c" E1 M! Q p9 I; H
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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4 t/ n$ n: M+ a. K1 p5 s3 A/ }2 Otvb now,tvbnow,bttvb※高層次超音波5.39.217.779 n4 z: _; K) q. m+ [
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ]& ~5 r/ D$ m# ?/ S" k
流產在執行層面上會比較困難。）
2 |1 n; C$ h4 `0 E& ?% ^◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。公仔箱論壇/ n/ e4 t: U9 O1 V8 K- a
◎檢查目的：
$ R: ~7 P& B7 |8 t( F! _; A& QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
w# V" n3 Q; H/ }( MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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※羊膜穿刺5 _( R0 {; Q; I) @/ M0 p
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）公仔箱論壇; Q. y2 A% p+ t# \& K8 e& I4 h @3 K
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. X3 v- y* U' K
夠平躺至少一天以上。
3 ?' Y& B9 H$ Z+ B1 X公仔箱論壇◎檢查目的：4 B8 z7 X/ C5 {, ~
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳tvb now,tvbnow,bttvb- |, i. h7 W5 P4 S8 j
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
0 {( M6 i2 O5 E公仔箱論壇 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
B/ ]; U0 v) T( T6 C5.39.217.77率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。5.39.217.77- y: }3 ~0 e: V% w- A
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。tvb now,tvbnow,bttvb. y' _$ ?( ]6 ~4 e. z7 l
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給予高齡產婦的各項生活建議
4 b) `* S# n4 T; @) n3 _) Z6 w& M飲食
: O. B5 W% H% ^3 _) h. D 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不5.39.217.77 n5 }: a0 h* _8 P
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
7 r& Y4 P( Y+ W5 l c8 u/ [衣著
3 A1 |9 }3 T% ?" b公仔箱論壇 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。0 O: r" l5 n0 ` d5 s% G$ c j
旅行
/ q' @ n0 I4 |/ p1 e- r& u公仔箱論壇 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
' s: x, d3 |) J K9 i8 l+ _% I不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
# i- K+ g- Y9 c' }# d3 o 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。4 M0 u8 q, N' [# d$ q$ u6 R' ^0 r
心情
6 R ]5 {1 t) `, k' n0 \, V5.39.217.77 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是tvb now,tvbnow,bttvb/ c9 \# q d. Q/ p; V9 Z- q
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。9 \0 ~. g! B- I
其他
' e, m2 W5 T+ s- _) U公仔箱論壇 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週tvb now,tvbnow,bttvb' E: o$ Q( `' S$ Y
。）tvb now,tvbnow,bttvb* _& J9 C; Y2 f& l) x7 n
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。tvb now,tvbnow,bttvb* y3 L$ O+ c: V9 H
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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